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标题: 【招募】肝癌手术后哪些部位容易复发,该如何预防? [打印本页]

作者: 海棠果子    时间: 2018-11-5 15:32     标题: 【招募】肝癌手术后哪些部位容易复发,该如何预防?

本帖最后由 海棠果子 于 2018-11-5 15:36 编辑


为什么肝癌术后还会复发?


肝癌是全身性疾病,肝癌发展到一定阶段,肿瘤细胞可能转移到其他器官(肺部、骨骼、脑等),行肝移植前,现阶段的检查检测不到,术后因免疫抑制状态,潜伏在其他器官的微病灶可能导致肝癌复发。


哪些情况预示肝癌复发?


肝癌肝移植患者术前AFP升高,术后降至正常,如复查AFP明显升高,提示肝癌复发。术前AFP正常,术后定期复查胸部、上腹部CT中提示异常病灶,增强扫描明显强化,或随访提示逐渐增大的,提示肝癌复发。


哪些方法可以预防肝癌复发?


口服靶向药物(索拉非尼)和静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽可以预防肝癌复发。


肝癌复发后怎么办?


如明确肝癌复发(肝内、肺内),肝内复发可行手术治疗尽可能手术切除,如不能行手术治疗,可行DSA、B超引导下微波、射频消融、无水酒精注射和伽马刀放射等治疗,肺内复发可行CT引导下微波射频消融和伽马刀放射等治疗,同时行口服靶向药物(索拉非尼)或静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷)全身治疗;辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽。


什么是化疗、靶向治疗、放疗


对于肝癌肝移植患者化疗主要是口服化疗(索拉非尼、槐耳颗粒、卡培他滨)、静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);靶向治疗主要是索拉非尼(多吉美)口服化疗;放疗主要包括伽马刀、射波刀等放射治疗。


什么是DSA


经股动脉做超选插管至肝动脉,注入栓塞剂(如碘油)和抗癌药物,有一定的姑息性治疗效果,多用于无法切除的肝癌,或对于无法确定的肝占位性质诊断治疗。


什么是肝癌微创治疗


肝癌微创治疗主要有B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗。


复发部位在肝内,能否继续做肝移植


复发部位在肝内,并且行全身PET-CT检查其他部位无肿瘤侵犯,可继续行肝移植手术治疗。


其他部位出现肝癌转移怎么办

其他部位出现肝癌转移后在行全身治疗同时,能行手术首选手术切除,如不能行手术切除,根据复发部位情况可行伽马刀放射治疗,无水酒精注射等治疗。

大多数(约70%)诊断为肝细胞癌的患者表现为无法切除的疾病。针对不可切除的肝细胞癌,索拉非尼被批准了该适应症。对于接受索拉非尼或化疗治疗后疾病恶化或对治疗不耐受的患者,治疗选择有限。临床亟需为这些患者提供新的治疗选择。


BGB-A317是一种结合程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)的、人源化免疫球蛋白IgG4变异型单克隆抗体。它以特异性和亲和力与人PD-1的细胞外结构域结合,发挥其药理学作用。在I期研究中,BGB-A317显示出在治疗晚期肝细胞癌的潜在疗效。


经国家药监局批准,现全国多中心正在开展一项评估抗PD-1单克隆抗体BGB-A317用于不可切除的肝细胞癌经治患者的有效性、安全性和药代动力学的2期、开放、多中心研究,对于符合下述条件的患者可以报名参加。


主要参加条件:

1、年龄超过18岁的男性或女性

2、组织学确定的肝细胞癌

3、已接受一线或二线的肝细胞癌的系统性药物治疗

4、活动能力完全正常或者虽然不能从事较重的体力活动,但能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或者办公室工作

注:以上为主要参加条件,最终是否能够入组以项目医生判定为准!


扫描下方二维码即可报名本项目:


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