目的:了解在非特定医生主导下的近72个月网友用药构成和行为习惯。
方法:对近72个月的网源标本进行回顾性分析。
数据来源:http://hbvhbv.info/forum/thread-1233066-1-1.html
结果:2491份标本来自于282人,其中非治疗观察67人,抗病毒治疗215人,治疗人群比例 76.27%。
注:
1.本文原本应该完成于上半年,因医院事务繁忙,延搁到国庆节后才算完成。
2.本文成文前,对全部历史数据进行了重新审核,故本文中所提供的历史数据与前文可能存在出入。
3.本文对历史数据进行三处修正:
(1)推断性修正:例如某人在2018年3月提供【拉米30个月】,
而在2016年8月当时注释【无记录】,
过去依照【无记录】处理,本次则按照【拉米11个月】处理。
(2)补充性修正:例如某人在2017年3月提供【拉米3个月,停药3个月,恩替12个月】,
而在2018年1月提供【恩替22个月】,
本次完善资料,统一为【拉米3个月,停药3个月,恩替22个月】
(3)合并性修正:例如某人在2015年3月提供ID为【日照香炉】,2016年7月改为【飞流直下】,
过去按照两个人对待,本次经电话核实后,按同一个ID对待。
一、首选用药:
首选单独拉米夫定127人,占全部治疗人群的57.47%,首选单独阿德福伟27人,占12.22%,首选单独恩替卡伟26人,占11.76%。近三年该比例变化不大。
首选用药 | 24个月 | 36个月 | 48个月 | 60个月 | 72个月 |
首选拉米 | 96 | 118 | 124 | 127 | 127 |
首选恩替 | 16 | 18 | 18 | 21 | 22 |
首选干扰 | 10 | 13 | 15 | 16 | 16 |
首选阿德 | 21 | 23 | 25 | 26 | 26 |
首选拉米+阿德 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
首选替比 | 5 | 9 | 10 | 10 | 11 |
首选替诺 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 |
首选其他 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
二、末次用药状态:
在五次统计中,队尾用药状态,拉米+阿德均高居榜首,在36月是高达42.78%,其次是恩替卡韦,稳定在24-25%左右,单用拉米的比例则逐年衰减,至72月末时,拉米+阿德与恩替的比例接近1:1,而替诺福韦也从0.6%逐渐递增到14.4%,与衰减中的拉米持平了。
队尾用药 | 24个月 | 36个月 | 48个月 | 60个月 | 72个月 |
最后拉米 | 44 | 37 | 32 | 31 | 30 |
最后阿德 | 8 | 10 | 21 | 20 | 15 |
最后恩替 | 35 | 47 | 50 | 57 | 54 |
最后替比 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
最后干扰 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 |
最后替诺 | 1 | 6 | 11 | 18 | 31 |
最后拉米+阿德 | 63 | 83 | 73 | 65 | 60 |
停药 | 4 | 4 | 12 | 14 | 16 |
最后其他 | 3 | 5 | 4 | 6 | 7 |
三、
用药总量分析:
215人72个月累计使用各种抗病毒药物15050个月,在五次统计中,阿德福韦的用量比例,几乎是恒定在33%左右,拉米和恩替处于彼此消长过程,拉米从50%降到43%,而恩替从12%增长到17%,替诺则从0.5%悄悄的增长到3.6%。
用药种类 | 24个月 | 36个月 | 48个月 | 60个月 | 72个月 |
拉米用量 | 3518 | 4982 | 5767 | 6293 | 6513 |
阿德用量 | 2290 | 3224 | 4093 | 4659 | 4901 |
恩替用量 | 836 | 1310 | 1724 | 2218 | 2560 |
替比用量 | 144 | 151 | 155 | 194 | 245 |
干扰用量 | 169 | 274 | 284 | 287 | 287 |
替诺用量 | 35 | 97 | 166 | 283 | 544 |
总量 | 6992 | 10038 | 12189 | 13934 | 15050 |
四、选用率分析:
215例用药者,五次统计拉米选用高居榜首,高达85%左右,其次是阿德稳定在70%左右,恩替的选用率,在5年来几乎翻了一倍,达到了50%左右,替诺福韦逐年递增,现位居第四,拥有1 / 6的用户。
全程选用 | 24个月 | 36个月 | 48个月 | 60个月 | 72个月 |
拉米选用 | 135 | 165 | 179 | 184 | 186 |
阿德选用 | 95 | 132 | 147 | 154 | 157 |
恩替选用 | 45 | 71 | 86 | 98 | 109 |
干扰选用 | 14 | 19 | 21 | 22 | 22 |
替比选用 | 9 | 11 | 12 | 13 | 14 |
替诺选用 | 2 | 8 | 12 | 20 | 36 |
五、网源人群行为分析
在队列研究中,失联现象是不能避免的,本文的失联界定,是在12个月内未进行交流的人群。失联人群主要由一次性出现人群构成,而在该部分人群中,约3 / 4属于不治疗的观察人群,治疗中的人群和长期联络人群的脱落是偶发的,则占很小的比例,总体来说论坛人群失联率大约是30%。
时段 | 标本量 | 人基数 | 单次人数 | 单次标本比 | 单次人群比 |
12个月 | 306 | 125 | 52 | 16.99% | 41.60% |
24个月 | 510 | 210 | 55 | 6.74% | 26.19% |
36个月 | 537 | 250 | 77 | 5.69% | 30.80% |
48个月 | 468 | 268 | 80 | 4.39% | 29.85% |
60个月 | 376 | 277 | 84 | 3.82% | 30.32% |
72个月 | 294 | 282 | 86 | 3.45% | 30.50% |
时间 | 姓名 | 背景 | 次数 |
2018/3/20 | 付K【微笑de面对】 | 拉米13月,拉米+阿德37月,恩替9月,拉米+阿德13月,恩替10月,拉米+阿德7月,替诺3月 | 25 |
2018/1/26 | 郭X【QFHY】 | 拉米12月,拉米+阿德10月,恩替13月,拉米+阿德9月,恩替12月,替诺13月 | 25 |
2018/3/19 | 楼Y【LouY3201】 | 替比6月,拉米15月,阿德+拉米10月,恩替20月,拉米+阿德11月 | 25 |
2017/12/6 | 徐CB【GT125125】 | 拉米55月,停药32月 | 25 |
2018/1/11 | 姚WM【yaoweimin】 | 拉米11月,拉米+阿德21月,恩替13月,拉米+阿德8月,恩替2月 | 25 |
2018/3/26 | 耿DF【良医难求】 | 拉米54月,拉米+阿德21月,恩替12月 | 26 |
2018/1/24 | 张CJ【矿物质】 | 阿德8月,停20月,拉米+阿德5月,拉米44月,拉米+阿德6月,恩替6月,恩替+阿德7月,替诺39月,恩替+阿德2月 | 26 |
2018/3/19 | 沈ZH【日出东方aa】 | 拉米9月,恩替26月,拉米+阿德8月 | 27 |
2018/1/28 | 吴LX【顺其自然509】 | 干扰6月,拉米29月,停1月,恩替18月,拉米+阿德9月,恩替9月,拉米+阿德12月,恩替25月 | 27 |
2018/3/12 | 张R【fenglingcao2000】 | 拉米4月,拉米+阿德7月,阿德6月,拉米+阿德6月,阿德5月,停药2月,恩替15月 | 27 |
2018/2/9 | 朱HP【h245】 | 拉米6月,恩替22月,停药7月,恩替7月,阿德10月,替比10月,拉米+阿德45月,恩替6月,拉米+阿德7月,恩替10月,拉米+阿德2月,替诺9月,恩替+阿德2月 | 27 |
2018/3/26 | 郭HM【泡沫冰激凌】 | 拉米24月,拉米+阿德8月,恩替8月,拉米+阿德17月,替诺5月 | 28 |
2018/3/12 | 吴HJ【shrimpcn】 | 拉米4月,拉米+阿德7月,恩替28月,替诺5月,半片替诺3月,替诺8月 | 28 |
2018/2/28 | 张XX【HONL】 | 拉米6月,停药13月,拉米6月,停药12月,拉米6月,停药12月,恩替3月 | 28 |
2018/3/15 | 纪HX【骆驼老祥子】 | 拉米5月,拉米+阿德13月,恩替10月,拉米+阿德14月,恩替8月,拉米+阿德13月 | 29 |
2018/3/2 | 王SM【安宫牛黄丸】 | 拉米33月,拉米+阿德24月,阿德18月 | 29 |
2018/3/15 | 黄JJ 【a155305142】 | 阿德6月,恩替36月,拉米+阿德13月,恩替14月,拉米+阿德9月,恩替12月,拉米+阿德11月,恩替4月 | 30 |
2018/2/9 | 易Y【cuowu04041234】 | 拉米28月,恩替4月,拉米+阿德13月,替诺30月 | 30 |
2017/12/26 | 李W【gtcar120】 | 拉米16月,拉米+阿德18月,恩替10月,拉米+阿德12月,恩替10月 | 31 |
2018/3/12 | 岳GR【丘山日月yull】 | 阿德9月,阿德+拉米4月,恩替27月,干扰+阿德18月,1片半阿德+拉米36月,拉米+恩替1月,恩替1月,替诺5月,半量替诺15月,替诺11月 | 33 |
2018/3/28 | 张XG【有一点绝望】 | 拉米8月,拉米+阿德4月,恩替15月,拉米+阿德7月,阿德5月,替诺18月 | 33 |
2017/10/26 | 冯XM【HKF6666】 | 干扰5月,干扰+拉米5月,拉米+阿德47月,替诺11月 | 34 |
2018/2/9 | 张CM【成长的羊羔】 | 拉米12月,阿德+半片拉米7月,阿德9月,阿德+半片拉米6月,阿德11月,阿德+拉米9月,阿德9月,恩替9月 | 34 |
2018/3/15 | 赵L【mauskofp】 | 拉米5月,拉米+阿德5月,恩替16月,拉米+阿德9月,恩替6月,拉米+阿德14月,恩替4月,替诺13月 | 37 |
2018/3/28 | 焦SH【jmsshiheng】 | 半拉米18月,阿德+半拉米17月,阿德12月,阿德+半拉米8月,恩替12月 | 38 |
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