肝胆相照论坛

标题: 服用替诺，体重下降，恳请王医生和其他病友帮助 [打印本页]

作者: 和光同尘006 时间: 2018-9-27 12:14 标题: 服用替诺，体重下降，恳请王医生和其他病友帮助

本帖最后由和光同尘006 于 2018-9-27 12:16 编辑

三次体检，2018年3月开始服用替诺,小三阳，34岁，有的医生说是肝硬化，有些医生说不到肝硬化。

B超：2018年3月提示弥漫性稍增粗，考虑肝实质性改变，复查肝功
      2018年4月提示无异常无病变提示
      2018年6月提示弥漫性增粗增强，考虑肝实质性改变，没有了“稍”字

肝功能：ALT，一直正常
血小板：2017年12月，120
      2018年4月，80
      2018年6月，125
AFP之前一直阴性
         2018年6月复查，AFP，8.24，弱阳性查考值，0-8.1

DNA，2018年3月：2X10的4次方
      2018年4月：低于3次方
      2018年6月：低于2次方

目前：人从，2018年3月服药，开始，体重线性下降，每月降低一斤，直到现在123斤降到117斤
   从肝区，饭后不适，到其他时间也会不适，到有时候全天不适，到这个月开始偶尔隐痛，到目前，隐痛持续时间越来越长。

求帮助，我这是病情恶化吗？需要进一步做检查吗？脸色越来越难看了。哎。

作者: 18930859893 时间: 2018-9-27 20:29

有不少乙友服用抗病毒药物后体重下降较大，我去年3月份开始抗病毒，到年底，体重下降30多斤。现在体重稳定下来了但也只有117斤左右。

作者: 和光同尘006 时间: 2018-9-28 11:09

回复 18930859893 的帖子

感谢战友回复，您服药之前体重多呢？方便透露您的情况是活动肝炎还是肝硬？

我这种情况，B超没有确诊是否肝硬化，我也没有进一步做检查，体重一直下降，自己心理压力很大。不知道有没有必要做个增强CT。

作者: 18930859893 时间: 2018-9-28 11:48

详情我的贴子里都有！

作者: 王震宇 时间: 2018-9-28 15:46

先排除甲亢和糖尿病这两个病

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-9-30 11:31

回复和光同尘006 的帖子

肝硬化，超声会有结节出现，做个核磁共振，你是身体不适做检查？

作者: 和光同尘006 时间: 2018-10-25 11:05

本帖最后由和光同尘006 于 2018-10-25 11:17 编辑

回复王震宇的帖子

王老师，我已经遵从您嘱咐，排查了，甲亢和糖尿病

2018年10月23日

目前情况有变化了，这次体检B超显示，胆囊息肉多发最大0.2cm

动脉血：总胆红素升高至55
静脉血：总胆红素35.2
直接：9.7
间接：25.5

血小板：86 ，正常是100-300

其余指标正常

体重继续下降一斤，目前体重116

作者: 王震宇 时间: 2018-10-25 15:01

你看看以往的检查数据中有没有肝硬度（飞波斯肝），肝纤维化四项，在肝功能的项目里有没有胆碱酯酶（CHE)

作者: 和光同尘006 时间: 2018-10-26 16:49

回复王震宇的帖子

感谢王老师再次回复，不知道说什么好了，我真是看不到希望，我复查医生就给我说继续吃药复查。只有您对指标数据认真分析。

飞波，我在今年3月份做过，是13，当时吓着了立即就抗病毒了，去年9月份也做过一次飞波是9，当时在华西找医生，可是他没要给我抗病毒，为这个事，我还很郁闷一阵子，哎。

纤维化四项没做过，我做的所有肝功能检查里，都没有找到CHE。

不知道怎么办了，恳请王老师帮帮我。

作者: 王震宇 时间: 2018-10-31 19:29

你再关注两个指标

1.血常规里白细胞+血小板
2.一天里密切多次量体温

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-2 10:18

本帖最后由和光同尘006 于 2018-11-2 10:22 编辑

回复王震宇的帖子

谢谢，王老师，

我最近因肺炎住院，有做过检查
我10年前，结核性胸膜炎，服药1年，确认治愈。
血小板：86
白细胞：2 正常值0-28

住院期间，我检查了，甲乙丙肝，已经咨询过住院大夫，考不考虑结核感染，医生说我的血沉和CT不支持，结核复发的可能。

另外，王老师，我看替诺福韦的说明书，说有替诺的副作用，有一种叫
免疫重建综合征
接受包括富马酸替诺福韦二吡呋酯在内抗逆转录病毒联合治疗的患者中，曾经报告了免疫重建综合征。在抗逆转录病毒联合治疗的初期，免疫系统应答的患者有可能对顽固性或残余的机会性感染(例如鸟结核分枝杆菌(Mycobacteriumavium)感染、巨细胞病毒、肺孢子菌肺炎(PCP)、结核)产生炎症性反应，对此有必要更进一步评价和治疗。

不知道，我会不会是这种情况？我可没艾滋病啊，这个副作用应该是艾滋病人特有的吧？乙肝患者不用考虑吧？

您要我密切关注体温，我正想向您汇报，我最近2周，每天凌晨4点热醒，全身是汗，所谓的盗汗就是这种吧，体温我没有量，从今天看是，我准备早中晚量体温。

如果凌晨继续盗汗醒，我盗汗的时候量一次体温。

作者: 小牡丹 时间: 2018-11-2 11:19

盗汗吃六味地黄丸

作者: dujuan1986888 时间: 2018-11-2 13:44

回复王震宇的帖子

王老师，能不能看看我的帖子啊。。。谢谢你了。。我都不知道咋办了。~~

作者: 王震宇 时间: 2018-11-3 16:02

总结、

1.体重减少
2.盗汗
3.血小板减少
4，替诺7个月，DNA阴，ALT100左右

还有

你写的【白细胞：2 正常值0-28】这句话应该是错的

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-6 09:52

本帖最后由和光同尘006 于 2018-11-6 10:07 编辑

编辑掉，太乱了。

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-6 10:05

时间

腹部B超+飞波弹肝+体重

血常规+2对半

参考值

单位

生化检查

参考值

单位

AFP

参考值

单位

HBV-DNA

2016年9月20日

全部正常

白细胞计数

4.47

3.5-9.5

10E9/L

总胆固醇

3.9-5.2

UMO1/L

8.78

NG/ML

有右后背痛症状

体重124斤

淋巴细胞数

1.082

1.1-3.2

10E9/L

AST

15-40

U/L

未做进一步检查

血小板计数

110

85-303

10E9/L

ALT

9-50

U/L

AST/ALT

0.9

1.2-2.5

总胆红素

23.4

5-22

UMO1/L

直接胆红素

7.3

0-7

UMO1/L

间接胆红素

16.1

0-20

UMO1/L

2017年10月10日

前列腺实质回声欠均匀，其他正常

白细胞计数

4.3

3.5-9.5

10E9/L

总胆固醇

3.31

3.9-5.2

UMO1/L

4.5

NG/ML

1.94E+04

有半年大便不成形

飞波：9.6

血小板计数

85-303

10E9/L

AST

15-40

U/L

晚饭后肝区不适

体重：126斤

HBSAG

>150.000

》

0-0.1

ALT

9-50

U/L

等症状

ANTI-HBS

4.41

AST/ALT

0.7

1.2-2.5

医生说不用吃药

HBEAG

0.01

总胆红素

5-22

UMO1/L

自己以为肝功能好的

ANTI-HBE

>4.000

》

0-0.5

直接胆红素

4.2

0-7

UMO1/L

就是健康的

anti-hbc

>8.000

》

0-1.0

间接胆红素

10.8

0-20

UMO1/L

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-6 10:06

2018年3月27日

剑下3CM，肋下0CM

ALT

42.5

0-40

1.68E+04

右叶最大斜径13.1CM

AST

28.2

0-40

3月30日

实质回声欠均匀，飞波：13.1

AST/ALT

0.7

0.8-1.5

第一颗替诺福韦

回声弥漫性稍增粗

总胆红素

8.95

0-28

失眠多梦

胆囊大小6.0*2.3CM

直接胆红素

0-9

大便不成型

单管上段内径0.5CM，下段气体干扰

间接胆红素

5.95

0-19

肝区不适

脾脏左肋间厚3.8CM

体重：123斤

2018年5月31日

剑下3CM，肋下0CM

白细胞计数

4.19

3.5-9.5

ALT

30.9

0-40

<1.0E+3

右叶最大斜径11.8CM

血小板计数

125-350

AST

25.7

0-40

服用替诺福韦

实质回声均匀

淋巴细胞数目

0.98

1.1-3.2

AST/ALT

0.8

0.8-1.5

2个月

胆囊大小6.7*2.3CM

平均血小板体积

13.2

9.4-12.5

总胆红素

0-28

失眠减轻

脾脏左肋间厚3.3CM

红细胞压积

0.511

0.4-0.5

直接胆红素

0-9

大便成型

单管上段内径0.5CM，下段气体干扰

间接胆红素

8.9

0-19

肝区不适

体重：120

CK-MB/CK(CK-MB/CK)

26%

4-25%

睡眠潜，多梦

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-6 10:06

2018年9月28日	剑下2.2CM，肋下0CM	淋巴细胞数目	0.95	<	1.1-3.2	ALT	23.8		0-40	7.4	>	7	<1.0E+2
	右叶最大斜径12.6CM	白细胞数	3.79		3.5-9.5	AST	26.8		0-40
服用替诺福韦	实质回声欠均匀	血小板计数	124	<	125-350	AST/ALT	1.1		0.8-1.5
6个月	回声弥漫性增粗、增强					总胆红素	16.9		0-28
失眠减轻	胆囊大小6.4*2.6CM					直接胆红素	4		0-9
大便成形	单管上段内径0.5CM，下段气体干扰					间接胆红素	12.91		0-19
肝区不适减轻	脾脏左肋间厚3.6CM
肝区偶尔有痛感	体重117斤
睡眠半夜醒一次
2018年10月17日	肝脏正常	白细胞计数	6.03		3.5-9.5	ALT	18		0-50	6.5		7
	胆囊前后径1.7CM，囊壁欠光滑	血小板计数	86	<	100-300	AST	26		0-50
替诺抗病毒7个月	璧上见多个点状稍强回声，	淋巴细胞百分比率	13.60%	<	20-40	AST/ALT
因肺炎住院期间	较大约0.2CM	中性粒细胞百分比	76.10%	>	50-70	总胆红素	35.2	>	1.7-28
进行各项检查	提示：胆囊息肉样病变					直接胆红素	9.7	>	0-8
肝区偶尔有痛感	体重：116斤					间接胆红素	25.5	>	1.7-17
肝区不适基本消失						超敏C-反应蛋白	11.21	>	0-10
睡眠半夜醒一次						LDL-C	1.21	<	2-4.5
盗汗，指甲出现竖纹						HBDH	88	<	90-180

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-6 10:07

回复王震宇的帖子

王老师，做完我整理好了我的病历，请您过目。

上面3楼

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-6 10:50

对了，晚上盗汗醒的时候，我体温量了两次，35.9和35.7

平时体温36.3-36.5

作者: 王震宇 时间: 2018-11-6 11:43

总结、

1.体重减少+夜间盗汗
2.肝功能正常+DNA4次方开始首选替诺，7个月，DNA阴，ALT100左右
3.血小板+白细胞大致正常
4.甲状腺+血糖+胰岛素正常？
5.彩超+肝弹性大致正常

尚需进一步进行的：S+E抗原精细定量

目前印象：
1.消瘦原因待查
2.排除肝硬化

建议

1.抗病毒治疗启动条件过宽，未达适应症
2.可以探讨更改成恩替或者停药
3.动态观察内分泌+代谢+免疫系统指标。

作者: antiHBVren 时间: 2018-11-6 12:32

回复和光同尘006 的帖子

排除其他原因的情况下。单纯从药的角度来看。
替诺会让人体重下降
TAF 会让体重上升。

但是这个幅度都很小

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-8 10:00

回复王震宇的帖子

王老师，您的意思是说，可以基本排除肝硬化吗？
昨天看了您的回复，我睡觉都要香点，您知道您有这种神奇的力量吗？:c-61:
不知道为什么，花钱挂号找的医生给不了这份安心。

抗病毒我下次听从您的意思改成恩替，请问王老师如果替诺耐药了，恩替还有用吗？
月底我复查的时候，看看胆红素还是不是超标，到时候查S+E抗原精细定量
甲亢和血糖是正常的，胰岛素好像没查过，同样月底我补查一个
再次感谢王老师！！

作者: 和光同尘006 时间: 2018-11-8 10:00

回复 antiHBVren 的帖子

谢谢兄弟，我下降的比较明显，因为衣服都比较宽松了

作者: 静待花开8 时间: 2018-11-8 22:04

我2017年8月开始服用恩替，原1.3.5阳今个月检查为145阳，从2018年4月始体重下降，3个月体重下降了8公斤，找不到原因，其它也暂没发现异常，有点不安，无法向外人诉说

作者: 王震宇 时间: 2018-11-9 11:36

和光同尘006 发表于 2018-11-8 10:00
回复王震宇的帖子

王老师，您的意思是说，可以基本排除肝硬化吗？

在以往的18年里，最艰难的是1999-2005，因为只有拉米一种药
2005年有了阿德
2006年有了恩替
2015年有了替诺
情况越来越好
18年来，危言耸听的各种声音一直被断过
1.拉米狠狠狠容易耐药，一旦耐药就完了！
2.拉米狠狠狠容易耐药，一旦耐药恩替也接着容易耐药！
3.阿德肾损伤！
4.恩替导致畸胎流产！
5.替诺肾损伤不可逆！

等等

其实，耐药远远没这么灾难深重

1.拉米-----拉米+阿德-----阿德-----拉米+阿德
2.恩替----拉米+阿德-----恩替------拉米+阿德
3.恩替----替诺-------恩替+阿德----替诺
4替诺-----恩替+阿德-----拉米+阿德----阿德

都是创造几种疗法

作者: 和光同尘006 时间: 2018-12-29 14:20

回复王震宇的帖子

王老师，祝您元旦快乐

元旦后我准备复查了，晚一点儿又要麻烦您评估和指导了。

最近半个月发现明显的肝掌和指甲盖竖纹，不知道是不是病情加重了。

作者: 四轮驱动 时间: 2018-12-29 19:07

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: Newbegin 时间: 2019-1-11 06:29

和光同尘006 发表于 2018-12-29 14:20
回复王震宇的帖子

王老师，祝您元旦快乐

王医生的建议很独到，楼主看元旦后新检查结果，或许可以考虑一下停药重新等待附合抗病毒条件：
“1.抗病毒治疗启动条件过宽，未达适应症
2.可以探讨更改成恩替或者停药”.

祝好！

作者: 和光同尘006 时间: 2019-1-14 18:39

时间

腹部B超+飞波弹肝+体重

血常规+2对半

参考值

单位

生化检查

参考值

单位

AFP

参考值

单位

HBV-DNA

2016年9月20日

全部正常

白细胞计数

4.47

3.5-9.5

10E9/L

总胆固醇

3.9-5.2

UMO1/L

8.78

NG/ML

有右后背痛症状

体重124斤

淋巴细胞数

1.082

1.1-3.2

10E9/L

AST

15-40

U/L

未做进一步检查

血小板计数

110

85-303

10E9/L

ALT

9-50

U/L

AST/ALT

0.9

1.2-2.5

总胆红素

23.4

5-22

UMO1/L

直接胆红素

7.3

0-7

UMO1/L

间接胆红素

16.1

0-20

UMO1/L

2017年10月10日

前列腺实质回声欠均匀，其他正常

白细胞计数

4.3

3.5-9.5

10E9/L

总胆固醇

3.31

3.9-5.2

UMO1/L

4.5

NG/ML

1.94E+04

有半年大便不成形

飞波：9.6

血小板计数

85-303

10E9/L

AST

15-40

U/L

晚饭后肝区不适

体重：126斤

HBSAG

>150.000

》

0-0.1

ALT

9-50

U/L

等症状

ANTI-HBS

4.41

AST/ALT

0.7

1.2-2.5

医生说不用吃药

HBEAG

0.01

总胆红素

5-22

UMO1/L

自己以为肝功能好的

ANTI-HBE

>4.000

》

0-0.5

直接胆红素

4.2

0-7

UMO1/L

就是健康的

anti-hbc

>8.000

》

0-1.0

间接胆红素

10.8

0-20

UMO1/L

作者: 和光同尘006 时间: 2019-1-14 18:40

2018年3月27日

剑下3CM，肋下0CM

ALT

42.5

0-40

1.68E+04

右叶最大斜径13.1CM

AST

28.2

0-40

3月30日

实质回声欠均匀，飞波：13.1

AST/ALT

0.7

0.8-1.5

第一颗替诺福韦

回声弥漫性稍增粗

总胆红素

8.95

0-28

失眠多梦

胆囊大小6.0*2.3CM

直接胆红素

0-9

大便不成型

单管上段内径0.5CM，下段气体干扰

间接胆红素

5.95

0-19

肝区不适

脾脏左肋间厚3.8CM

体重：123斤

2018年5月31日

剑下3CM，肋下0CM

白细胞计数

4.19

3.5-9.5

ALT

30.9

0-40

<1.0E+3

右叶最大斜径11.8CM

血小板计数

125-350

AST

25.7

0-40

服用替诺福韦

实质回声均匀

淋巴细胞数目

0.98

1.1-3.2

AST/ALT

0.8

0.8-1.5

2个月

胆囊大小6.7*2.3CM

平均血小板体积

13.2

9.4-12.5

总胆红素

0-28

失眠减轻

脾脏左肋间厚3.3CM

红细胞压积

0.511

0.4-0.5

直接胆红素

0-9

大便成型

单管上段内径0.5CM，下段气体干扰

间接胆红素

8.9

0-19

肝区不适

体重：120

CK-MB/CK(CK-MB/CK)

26%

4-25%

睡眠潜，多梦

作者: 和光同尘006 时间: 2019-1-14 18:40

2018年9月28日	剑下2.2CM，肋下0CM	淋巴细胞数目	0.95	<	1.1-3.2	ALT	23.8		0-40	7.4	>	7	<1.0E+2
	右叶最大斜径12.6CM	白细胞数	3.79		3.5-9.5	AST	26.8		0-40
服用替诺福韦	实质回声欠均匀	血小板计数	124	<	125-350	AST/ALT	1.1		0.8-1.5
6个月	回声弥漫性增粗、增强					总胆红素	16.9		0-28
失眠减轻	胆囊大小6.4*2.6CM					直接胆红素	4		0-9
大便成形	单管上段内径0.5CM，下段气体干扰					间接胆红素	12.91		0-19
肝区不适减轻	脾脏左肋间厚3.6CM
肝区偶尔有痛感	体重117斤
睡眠半夜醒一次
2018年10月17日	肝脏正常	白细胞计数	6.03		3.5-9.5	ALT	18		0-50	6.5		7
	胆囊前后径1.7CM，囊壁欠光滑	血小板计数	86	<	100-300	AST	26		0-50
替诺抗病毒7个月	璧上见多个点状稍强回声，	淋巴细胞百分比率	13.60%	<	20-40	AST/ALT
因肺炎住院期间	较大约0.2CM	中性粒细胞百分比	76.10%	>	50-70	总胆红素	35.2	>	1.7-28
进行各项检查	提示：胆囊息肉样病变					直接胆红素	9.7	>	0-8
肝区偶尔有痛感	体重：116斤					间接胆红素	25.5	>	1.7-17
肝区不适基本消失						超敏C-反应蛋白	11.21	>	0-10
睡眠半夜醒一次						LDL-C	1.21	<	2-4.5
盗汗，指甲出现竖纹						HBDH	88	<	90-180

作者: 和光同尘006 时间: 2019-1-14 18:40

本帖最后由和光同尘006 于 2019-1-14 18:56 编辑

2019年1月14日

替诺抗病毒9个月

肝脏描述正常，回声均匀

白细胞计数

3.71

3.5-9.5

ALT

0-40

6.5

<1.0E+2

这两个多月

肝门静脉1.1cm 大于1cm

血小板计数

110

125-350

AST

0-40

出现3次剑突下1cm处疼

脾脏厚3.1cm

淋巴细胞数目

0.88%

AST/ALT

痛，比较强烈，每次

脾静脉1cm 大于0.8cm

总胆红素

15.392

1.7-28

都平躺5分钟后缓解

以前都没有静脉的描述

直接胆红素

5.34

0-8

指甲盖竖纹依旧

看来肝掌与静脉描述有一定正相关

间接胆红素

10.58

1.7-17

手掌有轻微肝掌现象

体重：117斤

以下电解质

肝掌绝不是心理原因

氯

108.70

96-108

我因为工作原因，每天

二氧化碳结合率

33.6

20-30

洗手次数很多，所以

对变化有自信不是心

病。

作者: 和光同尘006 时间: 2019-1-14 18:44

王震宇发表于 2018-11-9 11:36
在以往的18年里，最艰难的是1999-2005，因为只有拉米一种药
2005年有了阿德
2006年有了恩替

王老师，今天复查了，请您评估一下，我最近主要是一些毛细血管扩张比较严重，不知道为什么各项指标挺好的，B超也转好了，但是静脉缺有点疑似扩张了，对了血小板确实是长期低于下限了，不知道能不能涨回来啊:Q

乙肝精细定量，我今天去的医院没有，我春节前去华西医院做，到时候请您评估。
您能告诉我个标准的名词吗？乙肝定量？

作者: 王震宇 时间: 2019-1-21 22:30

表面抗原和E抗原的【电化学发光法】定量。

作者: 和光同尘006 时间: 2019-1-30 14:34

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多谢王教授回复，我会去查的

提前祝您春节快乐,全家幸福，安康

此外，请问问老师，我脾静脉B超显示1.0cm ，肝门静脉1.1CM，需要做胃镜预防出血吗？

作者: xyk6789 时间: 2019-6-1 20:29

楼主，为何没有回贴了？

作者: 和光同尘006 时间: 2019-7-5 16:14

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体重下降后一直没有恢复，两个月前，我主动要求换用恩替卡韦。这期间我咨询了，一个消化科大夫，一个全科大夫，其中全科大夫直接怀疑我有焦虑倾向，我也是醉了，说实话，我个人绝对不相信自己会因为焦虑而体重下降，我体重下降的过程的渐进的，基本上每2个月瘦1斤的样子。

所有的体征都是客观观察所得，焦虑是不可能的

我下个星期要复查了，到时候，更新这贴。

作者: hong88 时间: 2019-7-5 16:26

和光同尘006 发表于 2019-7-5 16:14
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体重下降后一直没有恢复，两个月前，我主动要求换用恩替卡韦。这期间我咨询了，一个 ...

我情况跟你有点相似，血小板差不多，不过我B超核磁检查跟正常人一样，我抗了十多年了，只是越抗越瘦身体状况越来越差，用的也是替诺，之前停了三个月也严重了，流鼻血脸黑肝掌转氨酶轻微上升，反正血小板偏低的不是好事情，就算不是肝硬化也是纤维化严重！

作者: 和光同尘006 时间: 2019-7-10 15:10

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兄弟，你一直是用的替诺福韦吗？
我换恩替两个月了，体重恢复2斤，说真的，我现在严重怀疑是替诺福韦的副作用
叫脂肪代谢障碍
这个你去可以在网上找相关的资料，你看看你血液检查里的HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）是否在正常值一下，这个指标偏低医生一般不重视。

以下我找到的资料
身体脂肪的变化是现代抗逆转录病毒药物（ARV）治疗的一个困扰，其中一个最突出的问题是脂肪代谢障碍。HIV感染者长期（数年）治疗尤其当治疗方案中包含蛋白酶抑制剂或司他夫定、齐多夫定时，就容易出现脂肪代谢障碍。单纯的体脂变化似乎不会对未来的健康状况造成实质性的影响，但脂肪分布变化通常是永久性的，不优美的身段可能会使人感到羞耻和担忧。事实上，血液中高水平的脂肪与心脏病、中风和胰腺炎有关。
临床表现
1、周围皮下脂肪组织缺失，尤其是面部、四肢和臀部，手臂和腿部静脉突出（因为脂肪减少）；
2、向心性肥胖，内脏脂肪蓄积，引起腹部肥大臃肿，腰围增加，过量的这种脂肪会增加心脏病发作和糖尿病的风险；
3、上背部和颈部脂肪垫（水牛背）；
4、男性和女性均可发生乳房增大（男子女性型乳房发育症）
5、皮下脂肪圆块（脂肪瘤）。
6、实验室检查：血总胆固醇及甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，胰岛素抵抗等。

你可以看，印度版本替诺福韦的说明书，里面只提到了，脂肪向心改变，水牛背，并没有提到：1、周围皮下脂肪组织缺失，尤其是面部、四肢和臀部，手臂和腿部静脉突出

我从吃替诺第三个月开始，大腿脂肪，和肩部的脂肪，就每月减少，都是隔1，2个月洗澡的时候，突然觉得肩膀骨头摸到越来越清楚了，然后称体重，体重应声下降1斤，就这样持续了8个月，最终我还是换了恩替，这才两个月不到，我体重恢复了2斤。

作者: hong88 时间: 2019-7-10 23:02

本帖最后由 hong88 于 2019-7-10 23:05 编辑

和光同尘006 发表于 2019-7-10 15:10
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兄弟，你一直是用的替诺福韦吗？

是在用恩替，我死撑了五六年身体越来越瘦越来越差，不过抗病毒的药物多少对身体都有影响，我现在已经用恩替！

作者: 和光同尘006 时间: 2019-7-11 11:07

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你是用了，5，6年替诺，然后，换成恩替，用到现在吗？

我能这样理解吗？

作者: hong88 时间: 2019-7-12 19:19

和光同尘006 发表于 2019-7-11 11:07
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你是用了，5，6年替诺，然后，换成恩替，用到现在吗？

是的

作者: 和光同尘006 时间: 2019-7-15 16:51

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说实话，我之前身体状态比较好的时候，在医院复查，当时遇到一位病人，就是吃药没什么疗效，越来越差，问医生，医生也是叫他不要干重活，什么的，这病只要进入免疫清除期，其实内科医生除了帮你科普，根本不能左右病情发展，都是看命。

作者: 和光同尘006 时间: 2019-8-5 11:16

和光同尘006 发表于 2019-7-10 15:10
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兄弟，你一直是用的替诺福韦吗？

汇报一下，换用恩替3个月，目前体重空腹122

之前使用替诺期间，空腹体重最低116-117吧。

B超全部正常，肝功能全正常，

血小板102，低于检查下限125

再次感谢王老师的，回复，祝王医生全家幸福健康！

作者: 和光同尘006 时间: 2020-12-3 18:23

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回来看一下王医生，祝你往事如意。

作者: Newbegin 时间: 2020-12-7 00:16

和光同尘006 发表于 2019-7-15 16:51
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说实话，我之前身体状态比较好的时候，在医院复查，当时遇到一位病人，就是吃药没什么 ...

Re: “在医院复查，当时遇到一位病人，就是吃药没什么疗效，越来越差，问医生，医生也是叫他不要干重活，什么的，这病只要进入免疫清除期，其实内科医生除了帮你科普，根本不能左右病情发展，都是看命。”

是这样，医生千人一方一药来抗病毒治疗乙肝，没有责任

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