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标题: 病毒性肝炎的治疗现状（日本） [打印本页]

作者: 东海以东 时间: 2018-8-13 10:40 标题: 病毒性肝炎的治疗现状（日本）

来源: 没有权限发表URL，清搜索 “B型肝炎もC型肝炎も飲み薬で治る時代になった！パート２沼津市立病院消化器内科篠崎正美”

重点：
1，日本人携带者比例大约1%，有患病痕迹的大约20% （第95页）
2，治疗后抗原消失比例，治疗15年，消失率15% （第127页）

问题：
1，为什么有那么多的人都有患病痕迹？意思是自愈率达到了90%吗？
2，如果自愈率很高的话，为什么剩余的1%在治疗的情况下都很难治好。治疗15年才有15%的治愈率？

作者: 东海以东 时间: 2018-8-13 10:49

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作者: 东海以东 时间: 2018-8-13 10:52

图片2

作者: grate01 时间: 2018-8-13 10:59

既往感染的意思是245阳性，或者25阳性的人，并且必须5有阳性，表抗是阴性的人。这一类人一般是已经打了疫苗自身有抗体，后来在生活中感染后，自身有抗体使表面抗原不至于阳的人。由于这一类人肝受损较少或者发病较少，因此医学上并没有把这种纳入肝病范畴，但是并非永远不会肝癌不会发病，而是部分会有进一步恶化，只是非常少，我们称之为隐匿肝炎，日本叫什么不清楚，姑且抗原叫既往感染。但是很多医生或研究者似乎还没找到隐匿肝炎的发病源头。其实中国的既往感染者更多，为何，你认为在中国有1亿肝炎者的情况下，既往感染者会少吗。比例绝对不会比日本的少。

作者: 健康平安猫 时间: 2018-8-13 11:08

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由于这一类人肝受损较少或者发病较少，因此医学上并没有把这种纳入肝病范畴，但是并非永远不会肝癌不会发病，而是部分会有进一步恶化，只是非常少
----》我很纠结这段。您能进一步解释一下吗？进一步恶化是指复发？还是肝癌？这个比例是高于健康人群吗？

作者: grate01 时间: 2018-8-13 11:16

进一步恶化是指谷丙转氨酶转氨酶在病毒检测不到的情况下无端超过标准值或者肝彩超逐年增粗或者变坏。肝癌非乙肝患者都会得。比例是否高于健康研究人员可能都不知道，就别问我了。从日本对既往感染者（即表抗阴，核心抗体阳）的比例的汇总可以看出，日本医学部门对大数据一直跟踪汇总，非常负责，非常仔细，中国连表面抗原阳性比例具体多少都是大概数据。更别说中国的既往感染者数量了。

作者: 健康平安猫 时间: 2018-8-13 11:30

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大神，再请教一下。
进一步恶化是指谷丙转氨酶转氨酶在病毒检测不到的情况下无端超过标准值或者肝彩超逐年增粗或者变坏。
-----》病毒检测不到的情况下，为什么还有谷丙转氨酶转氨酶超标和彩超逐年增粗？

作者: y123hbv 时间: 2018-8-13 13:41

指的是“隐匿性肝炎”，就是说肝脏临床表现在发炎，但血液检测查不到直接病毒存在（查不到DNA，查不到表面抗原），可间接推测有病毒（主要是核心抗体阳），或者组织检查肝组织能发现病毒。基本上要求核心抗体为阳性，另注射疫苗不生效可以怀疑。
这种情况下，病毒低活动状态，或者因暂未明确的原因，导致现有手段检测不到，反正推测是潜在病毒活动导致临床异常。
通常这种情况在临床上比较少，基本上医疗实践中不考虑，只作为研究存在。
这个“隐匿性肝炎”，我估计是医生在实践中，出现这种找不到病因的肝炎，进一步研究总结出来的。

作者: 东海以东 时间: 2018-8-13 13:56

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作者: 东海以东 时间: 2018-8-13 13:56

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