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标题: 肝功能正常，病毒小于20，脾脏却持续增大，怎么办？ [打印本页]

作者: 18930859893 时间: 2018-8-13 09:26 标题: 肝功能正常，病毒小于20，脾脏却持续增大，怎么办？

去年10月份肝功能开始正常，病毒小于20，但脾脏厚49*124，血小板82，今年5月份检查脾脏厚51，6月份检查脾脏厚53，8月份检查脾脏56*136，血小板一直73左右。没有出过血，没有腹水等并发症。这脾脏越来越大怎么办？！！担心出血啊！

作者: 18930859893 时间: 2018-8-13 09:35

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检查汇总

作者: crystal666 时间: 2018-8-13 10:35

不会的，你血小板80呢

作者: 水孩儿 时间: 2018-8-13 11:38

我也是吃着药脾大了，吃药前是正常的。

作者: miao64 时间: 2018-8-13 16:03

做做胃镜，看看有没有静脉曲张

作者: 18930859893 时间: 2018-8-13 19:58

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好的，谢谢

作者: 小牡丹 时间: 2018-8-14 06:58

抗病毒之后脾大是普遍现象，大家要警惕。建议抗病毒的同时吃抗纤维化的中成药。说一抗就灵的估计是药厂的狗。

作者: 549149565 时间: 2018-8-14 14:36

群里有肝硬化同志抗病毒同时吃抗纤维化的中成药，效果反而差，停抗纤维化的中成药，效果反而好了。所以大家吃抗纤维化的中成药时自己要比较前后的病情变化，谨慎用药。

作者: lizyong22 时间: 2018-8-14 16:11

看来吃药后，肝功好转，但B超越来越不理想，大有人在，这不是偶然，也不是单个事件，希望真正引起关注和研究，并给出合理正确的原理

作者: 迎来朝阳 时间: 2018-8-16 09:23

担心出血就做个胃镜，看有没有静脉曲张，不过你门静脉内径12mm，和我的11.7mm差不多，我重度食管胃底静脉曲张，你还是做好一定的心理准备吧。

作者: crystal666 时间: 2018-8-16 19:33

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门静脉11.7，胃底重度曲张？不会吧。我14才轻度曲张

作者: 迎来朝阳 时间: 2018-8-16 20:22

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做了两次胃镜，都是重度曲张，可能是因为个人体质不同，以及b超测量数据存在一定的误差吧。

作者: crystal666 时间: 2018-8-17 12:18

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那你要住院处理，不然比较危险

作者: 迎来朝阳 时间: 2018-8-17 20:54

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已经做过食管静脉套扎和胃底静脉注胶，但这些也只能治标，其他的只有平时注意饮食了。

作者: 万物复苏 时间: 2018-8-18 18:36

迎来朝阳发表于 2018-8-17 20:54
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已经做过食管静脉套扎和胃底静脉注胶，但这些也只能治标，其他的只有平时注意饮食 ...

请问如何注意饮食？

作者: 龙康 时间: 2018-8-22 19:14

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我也是。抗病毒7年多了，DNA三个月后就已转阴，肝功能持续正常，肝扫描也挺好，现在一般在5.5以下。但是脾脏一直不见缩小，厚度在4.1-4.7之间徘徊，血小板110-130之间徘徊（稍低或刚过正常值），胆红素一直稍高，30左右。骆抗先教授的公众号昨天推出一篇文章说，替诺对于肝硬化逆转很有效果。不过他也指出，即使肝硬化逆转，已经肿大的脾脏很难恢复正常，血细胞（血小板，白细胞）也是。

作者: ERICLU 时间: 2018-8-22 19:58

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有这个说法？脾就回不来了？

作者: liannan_love 时间: 2018-8-22 20:04

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你抗之前血小板多少

作者: 迎来朝阳 时间: 2018-8-23 13:38

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不吃坚硬粗糙的食物，防止伤到曲张静脉，不吃煎油炸烤、油腻、辛辣、腌腊、热烫的食物，减轻肝脏负担，都是些医生交代的事项。

作者: 万物复苏 时间: 2018-8-24 15:24

迎来朝阳发表于 2018-8-23 13:38
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不吃坚硬粗糙的食物，防止伤到曲张静脉，不吃煎油炸烤、油腻、辛辣、腌腊、热烫的食 ...

非常感谢

我吃饭基本可以做到不吃煎油油炸烤、油腻、辛辣、腌腊、热烫的食物还有不吃坚硬粗糙的食物，像披萨之类的一般都不吃，虽然我现在可能还没有静脉曲张

作者: lizyong22 时间: 2018-8-24 16:47

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你比我好,我血小板85,脾大4.6-4.95,抗毒刚2年,未抗时肝胆脾彩超,CT均正常

作者: liannan_love 时间: 2018-8-25 11:30

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没有抗的时候血小板是多少？血小板是很敏感的指标

作者: hard-hbv 时间: 2018-8-27 16:58

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抗病毒7年多，脾也在这个范围。刚抗的时候，脾缩小到过3.4，现在基本稳定了。

作者: 龙康 时间: 2018-8-27 19:22

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一般情况下是。

作者: 龙康 时间: 2018-8-27 19:23

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最低时100左右。

作者: 龙康 时间: 2018-8-27 19:25

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唉，这个结果确实令人沮丧

作者: ERICLU 时间: 2018-8-27 20:48

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我抗之前脾正常的，现在二次复查都在43了，血小板220左右，其他也都正常，也没机会脾缩小了？目前恩替加扶正中。

作者: liannan_love 时间: 2018-8-27 21:00

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那没抗的时候很可能已经硬化了，并不是抗了以后才硬化的。大旺医生做过研究，血小板低的几乎都是肝硬化了，可搜论坛查一下他的研究。可见血小板是一个敏感的指标

作者: crystal666 时间: 2018-8-27 22:51

嗯我血小板35左右，抗病毒一年后脾220长60厚。现在是90厚165长。并且早晚脾的变化很大。

作者: lizyong22 时间: 2018-8-28 17:15

liannan_love 发表于 2018-8-27 21:00
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那没抗的时候很可能已经硬化了，并不是抗了以后才硬化的。大旺医生做过研究，血小板低的 ...

"那没抗的时候很可能已经硬化了，并不是抗了以后才硬化的"看你能坚持多少年的论断,我觉得有强词夺理之嫌

作者: liannan_love 时间: 2018-8-28 17:39

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不好意思哈

，这个结论并不是我总结的，我也是一名普通的患者，我不生产结论，我只是结论的搬运者，我截取了知名版主大旺医生的回复，据大旺医生透露的信息，血小板低几乎都是已经肝硬化了，所有楼主抗之前血小板低的话极有可能已经硬化。

PS：http://hbvhbv.info/forum/thread-1063482-1-1.html 这是原贴

作者: lizyong22 时间: 2018-8-29 14:57

"血小板低的话极有可能已经硬化"这个低没有具体数据,是指比正常范围低还是低于某个数?或是与自己正常时指标比有所降低?
通过血小板指标变化来判断比B超或CT还要准?

作者: 龙康 时间: 2018-9-5 09:53

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我没抗的时候脾脏4.0，B超描述肝脏包膜完整、光滑，回声增粗增强。抗了之后脾脏就再也没这么低过，不过最高只有4.9。B超检查肝脏包膜不再光滑，弥漫性病变。不过至今没有出现过结节的描述，同时需要说的是肝扫描的结果倒是呈现好的趋向，抗之前9.2，之后基本一直在下降。

作者: liannan_love 时间: 2018-9-5 11:29

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抗之前血小板很低的话，如果当时做一个肝穿，估计S3以上了。只能说明抗之前肝组织已经有问题了。继续坚持抗病毒吧，没有其他更好的办法

作者: 水孩儿 时间: 2018-9-5 16:54

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脾大医生怎么说？

作者: 龙康 时间: 2018-9-6 10:24

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抗之前没有很低啊，抗之前之后都不稳定，有时正常有时不正常，但是最低没低于90，最高没高于130，现在也是这样。

作者: 龙康 时间: 2018-9-6 10:25

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骆老认为没啥问题。

作者: liannan_love 时间: 2018-9-6 10:51

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血小板算低的了虽然有时候是正常的。

作者: 水孩儿 时间: 2018-9-6 16:46

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你看的骆老吗？他说脾大没问题？不是说脾大不好吗？我抗病毒后脾大了，其它检查都是正常的，有的网友说脾大是肝硬化，很担心呢。

作者: crystal666 时间: 2018-9-7 13:47

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这边很多病友抗病毒后普遍存在脾大。所以你不要老纠结了。而且这病目前就是干扰素和抗病毒两种方法治疗。顺其自然等待新方法。

作者: ERICLU 时间: 2018-9-8 22:10

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我也是抗了后检查脾大了43，是抗病毒后大了，还是病程发展到这个程度？

作者: crystal666 时间: 2018-9-8 23:09

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这种情况普遍存在，有些病友是先大，几年抗病毒后逐步缩小。

作者: 龙康 时间: 2018-9-11 21:32

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他只是说我的没多大问题。E抗原阴性，DNA长期阴性，转氨酶长期稳定正常，血常规中血小板偶尔轻微异常，脾脏只能说稍大，肝脏扫描结果很好。所以如果你的问题也只是脾脏较大，应该也没啥问题，放心好了。

作者: 龙康 时间: 2018-9-11 21:35

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是的。不知道怎样才能提高血小板。据说这是脾大引起的，可是如果像大家说的脾脏缩不回去的话，血小板也一直升不上去，那就听悲催的。

作者: 18930859893 时间: 2018-12-20 09:49

11月份检查汇总，脾脏尺寸变化较大，不知道是不是误差还是确实变小了，门静脉、脾静脉变小但是血小板减少了！不知何故！

作者: 18930859893 时间: 2018-12-20 09:54

表面抗原持续减少，基本是半年下降100单位。11月份检查肝脏第一次发现有血管瘤，不放心，12月份再次B超，并与医生交流说明情况：为什么有时有钙化灶有时又没有，是不是把钙化灶看成血管瘤了，12月份再次检查后，医生说是钙化灶，基本可以放心！

作者: 18930859893 时间: 2019-1-24 21:15

2019年1月份检查

作者: bules_dou 时间: 2019-2-19 00:03

我尿酸也高

作者: 18930859893 时间: 2019-8-18 10:38