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标题: 胃体隆起能是胃静脉曲张吗？ [打印本页]

作者: miao64 时间: 2018-8-11 05:47 标题: 胃体隆起能是胃静脉曲张吗？

公司体检，喝了一杯白色的液体反复做的胃X光？结果是胃体隆起性病变！要精查。一直一年一次胃镜，食道有曲张但胃没有！吃恩替也有10多年了，转氨酶一直5、60上下波动，一年多前突然降到20以下，再查BS抗原也阴数字是0。如果胃静脉曲张，看来ALT正常BS阴，也还是在发展！真的很无奈！

作者: miao64 时间: 2018-8-11 05:53

去年底骑车摔了一跤，右锁骨骨折。住院手术，术后在医院里疗养近两个多月！手术对肝影响怎么样啊！是不是手术的原因呢？

作者: 深度休眠 时间: 2018-8-11 08:38

这只有做胃镜才能确诊吧？想知道结果，我是门脉高压性胃病，食管胃底静脉曲张，抗病毒中，如果抗病毒不能缓解门脉压力，我将何去何从

作者: miao64 时间: 2018-8-11 09:33

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预约9月下旬做胃镜。

作者: miao64 时间: 2018-8-11 11:34

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要缓解高压看来真得肝组织得到改善，而如果病程太长改善挺难，不发展就不错了！抗病毒一定要早抗！

作者: crystal666 时间: 2018-8-11 11:39

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那是呗餐造影，也是查是不是有静脉曲张的。隆起病变应该不是曲张

作者: crystal666 时间: 2018-8-11 11:49

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可以试试普萘洛尔，但是需要监测心率和没有类似糖尿病的患者。你可以咨询下医生

作者: miao64 时间: 2018-8-11 11:50

我已是五十近半，今年病程整好30年。知道这个病后转氨酶就没看到正常过！以前忙于工作，病了近20年才开始抗病毒，但肝组织应该受到了很大的损害，想改善真难只是希望它不要再发展了！

作者: miao64 时间: 2018-8-11 11:54

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好像是钡餐照影，在台子上转来转去挺不舒服！

作者: 深度休眠 时间: 2018-8-11 12:52

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基础血压低，90 60。我跟医生说过几次了，医生不让吃。再吃就没血压了

作者: xhero214 时间: 2018-8-11 13:42

我是肝硬化多发结节，但是脾不大，门静脉也没有高压，医生从来没有让我查过胃的情况，请问我需要做这个检查么。

作者: miao64 时间: 2018-8-11 14:31

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如果有脾亢（血小板减少），最好查一下。

作者: crystal666 时间: 2018-8-11 15:18

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如果没有其他基础疾病，按理说坚持抗病毒是有效的。也就是门脉高压可能会缓解。我以前天天肚子疼一吃就拉肚子。后来抗病毒大概一年后，现在很少拉肚子。

作者: 深度休眠 时间: 2018-8-11 19:57

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我不怕拉肚子，我怕的是黑便，我现在严重贫血，什么都不敢吃，喝水都会出血，我已经没信心了。我不求肝硬化逆转，之求别再出血。现在整天提心吊胆，害怕大便。

作者: crystal666 时间: 2018-8-11 20:45

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如果喝水都出血，最好住院治疗。医生有可能会建议你切脾，加硬化处理。如果经济条件允许，移植是最好的。

作者: crystal666 时间: 2018-8-11 20:48

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你心律正常吗，血小板多少，白细胞呢？

作者: crystal666 时间: 2018-8-11 20:56

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那个比胃镜舒服多了

作者: 深度休眠 时间: 2018-8-12 07:28

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基本正常，变化比较大，卧床60，起来活动80，上楼100，有时瞬时110，120。血小板80，白细胞3点多

作者: crystal666 时间: 2018-8-12 10:40

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你和我类似，我建议你做个24小时心电图。只要心率不要小于46。可以试试琥珀酸美托洛尔和盐酸曲美他联用。我之前症状就是一站起来活动，就心率失常，早搏。心慌，心悸。现在用了一个多月，现在好多了。我还发现一个问题，我摸了脾，有时候变得很小。

作者: crystal666 时间: 2018-8-12 10:42

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挂心脑血管科，做24小时心电图。做完和医生说明。

作者: 深度休眠 时间: 2018-8-12 12:22

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这不单纯是心率的问题，血压低到下限，没办法

作者: crystal666 时间: 2018-8-12 14:00

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那你也要查明血压低的原因。

作者: miao64 时间: 2018-9-14 11:04

本帖最后由 miao64 于 2018-9-14 16:28 编辑

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今天做了胃镜，胃体隆起不是静脉曲张、是息肉。不过两年过去静脉曲张还是有所扩张Lg（-）变成Lg（+），遗憾！三个月后做B超。

作者: crystal666 时间: 2018-9-14 18:09

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息肉要注意随访了。肝硬化这病确实麻烦！哎

作者: miao64 时间: 2018-9-14 19:39

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年年公司体检做呗餐造影。感觉血小板和静脉曲张挺有相关性，100左右轻度曲张、70上下中度曲张、要是3、40以下估计就重度了。

作者: crystal666 时间: 2018-9-15 09:39

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不一定啊，我血小板就是30到40，但是我轻度曲张。反正说不清楚。

作者: crystal666 时间: 2018-9-15 09:42

我的脾现在变化也很大，刚起来时候大点。吃个早饭活动一会儿。就变了小了很多？手都能感觉到大小的那种

作者: miao64 时间: 2018-9-17 06:04

看了一下置顶的2015乙肝防治指南：

“六、肝纤维化非侵袭性诊断
1. APRI 评分：天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血小板（PLT）比率指数（aspartateaminotransferase-to-plateletratio index, APRI）可用于肝硬化的评估。成人中APRI评分>2，预示患者已经发生肝硬化。APRI 计算公式为[(AST/ULN)×100/PLT (10^9/L)]。”

计算了一下我的APRI=23/29*100/74=1.072！

难道我还没硬？

作者: miao64 时间: 2018-9-17 06:30

“2. FIB-4 指数：基于ALT、AST、PLT 和患者年龄的FIB-4 指数可用于慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断和分期。FIB4=（年龄x AST）÷（血小板x ALT 的平方根）。”

在网站 http://gihep.com/calculators/hepatology/fibrosis-4-score/
上的计算结果是3.75！

什么情况？

作者: miao64 时间: 2018-9-17 07:07

本帖最后由 miao64 于 2018-9-17 07:10 编辑

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你自己还能摸出自己脾的大小！厉害了！我是早上不吃饭定期到医院去查B超，都是同一个医院，应该比较靠谱。

作者: crystal666 时间: 2018-9-17 17:20

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确实，因为我没抗前厚60长160。抗病毒后189长77厚，后变了220长65厚。最近又变成90厚165长。现在是吃完早饭小很多，在接近没抗前，至少长度可以摸到。因为220长就是胸骨中线可以摸到。165长在胸骨左侧5到6厘米。这是很明显的

作者: crystal666 时间: 2018-9-17 17:22

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还有那个脾很硬的，我认为50厚以上自己应该可以摸到

作者: Newbegin 时间: 2019-8-2 12:42

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我也用过这两个指标，还是准确的，和肝穿结果相附合

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