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标题: 恩替联合干扰素，9个月夺取抗战胜利！48周表面抗体208 [打印本页]

作者: caterry 时间: 2018-8-5 18:03 标题: 恩替联合干扰素，9个月夺取抗战胜利！48周表面抗体208

本帖最后由 caterry 于 2019-5-10 08:21 编辑

恩替卡韦抗病毒10年后，Hbs表面抗原持续降低到200以下。其实一直都没太在意这些指标的变化，本想嗑药永远在路上。2017年某天去医院配药的时候，碰到一位专家，她问了我一句“有没有想过停药？”然后告诉我，你的表面抗原滴度现在不算高（165.35IU/ml），年纪也还算年轻（39），趁身体能够耐受，可以联合干扰素试试看，争取达到停药标准。2018年1月，表面抗原进一步下降至72.13，让我增强了尝试联合疗法的愿望。2018年5月，开始了恩替联合长效干扰素的治疗，并记录和持续跟踪如下。

联合干扰素4个月后，惊喜的是表面抗原消失了。再次门诊评估后，医生建议第6个月起，停用恩替，继续干扰素，以观后效或及时研究序贯治疗方案。9月29日，抽血检验后，做了个小于50定量的乙肝DNA（＜50），终于把吃了十年的恩替停掉了。改用了双环醇保肝降酶，肝功能逐渐复常。

2019年1月，在罹患乙肝10多年后，竟然获得了滴度不算高但有着重大意义的表面抗体，终于基本消灭了缠绕自己10多年的乙肝，真是难以置信。

干扰素第10个月后，表面抗体增至53，希望能再接再厉达到100以上，进一步稳固。

第11个月后，表面抗体真如我所愿升至105。门诊和住院部的医生看到检验结果，都和我一样无比欣喜，说是能达到这个效果的病患少之又少，特别是表面抗体在不断身高中，我这样40岁左右的没见过，年纪轻些的只见过一例30多岁获得抗体在30左右就徘徊不前甚至反弹的。其实，我也怕反弹。

打满48针了，已经开始出远差。2019年4月11日做了基本疗程的最后一次检验，表面抗体继续存在并升高至208。（见最后更新）

我想，我应该胜利了！或者是，近期内的抗战取得了突破性的胜利!

大家加油！我现在中国最南边，缺医少药。还好，出发前自己人生最大的疾病问题初步解决了，希望越来越好！

作者: 西北草原狼 时间: 2018-8-5 19:46

希望很大

作者: yfchen6711 时间: 2018-8-5 21:26

效果好

作者: hong88 时间: 2018-8-5 22:09

效果不错哦，我也想试试

作者: hong88 时间: 2018-8-5 22:14

打干扰有什么不舒服？

作者: py99yt15 时间: 2018-8-5 22:17

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你不是停药了吗？S抗原有没有继续下降？

作者: hong88 时间: 2018-8-5 22:21

本帖最后由 hong88 于 2018-8-5 22:24 编辑

py99yt15 发表于 2018-8-5 22:17
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你不是停药了吗？S抗原有没有继续下降？

每年降10个单位，太慢了，抗原在100附近

作者: py99yt15 时间: 2018-8-5 22:36

hong88 发表于 2018-8-5 22:21
每年降10个单位，太慢了，抗原在100附近

只要停药后S抗原不反弹，持续下降，就有希望转阴，论坛里就有这样的例子

作者: caterry 时间: 2018-8-6 06:10

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打好24小时后有些低热。因人而异，我主要是胃不舒服，恶心反胃，不想吃，瘦了十几斤。其他暂时没有。

作者: crystal666 时间: 2018-8-6 11:05

我觉得，如果第二项抗体不大于10。抗原变阴就比较难

作者: yt蒙蒙 时间: 2018-8-6 11:09

已经很好了，羡慕啊

作者: caterry 时间: 2018-8-6 11:53

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按照医生的逻辑是，先让表面抗原低于检测下限，再让表面抗体出现并增强，以达到血清转换和停药指征。也有病友表面抗体阳性，但表面抗原居高不下，可能变异，倒是免疫学意义不大。

作者: caterry 时间: 2018-8-6 11:53

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谢谢，一起努力。

作者: ddy123 时间: 2018-8-6 13:16

楼主是第一次打干扰素么？

作者: crystal666 时间: 2018-8-6 13:21

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嗯，你已经不错了。

作者: caterry 时间: 2018-8-6 14:08

本帖最后由 caterry 于 2018-8-6 14:10 编辑

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第一次，以前一直是核苷。第一次发的时候，本想上干扰素，但胆红素较高，有风险就没上。

作者: 美1美2 时间: 2018-8-6 15:17

你打的什么牌子的干扰素，进口的还是国产的

作者: 美1美2 时间: 2018-8-6 15:18

我也想试试长效干扰素啊

作者: caterry 时间: 2018-8-6 15:32

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派罗欣，第一个月135，第二月起改为180.

作者: caterry 时间: 2018-8-31 13:00

恩替联合派罗欣4个月，表面抗原降到0，终于成功在望！

作者: 西北草原狼 时间: 2018-8-31 19:57

恭喜恭喜

作者: baobao7676 时间: 2018-8-31 21:24

恭喜恭喜！

作者: 美1美2 时间: 2018-9-1 11:01

作者: caterry 时间: 2018-9-1 12:12

准备先打满六个月再决定停针与否。

作者: mqs 时间: 2018-9-5 14:09

恭喜楼主，基本金牌了吧。

作者: caterry 时间: 2018-9-30 08:15

干扰5个月后的免疫检验结果。检验当日停用恩替卡韦。
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作者: 齐欢畅 时间: 2018-9-30 11:20

不错不错，恭喜恭喜

作者: mqs 时间: 2018-9-30 17:08

恭喜楼主圆满金牌！

作者: mosttalent 时间: 2018-9-30 17:15

楼主是在公共卫生临床中心做随访的嘛，看的哪个专家，我改天也去咨询下

作者: caterry 时间: 2018-9-30 20:56

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看的是中西医结合科的主任陈晓蓉

作者: hong88 时间: 2018-10-1 19:04

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抗病毒10年转氨酶一直不正常稍高？

作者: caterry 时间: 2018-10-4 09:08

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期间一般都是正常的

作者: hong88 时间: 2018-10-4 10:42

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看你的表格转氨酶一直偏高

作者: caterry 时间: 2018-10-5 07:34

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前几年服用恩替期间，肝功能基本处于平稳正常状态。近年时有波动，可能一是发生血清转换所致；二是恩替卡韦可能引起甘油三酯偏高导致脂肪肝，ALT偶有升高；三是干扰素期间，应答较强烈，肝功能一直异常，需要保肝降酶治疗。

作者: caterry 时间: 2018-10-25 08:15

现在头发掉的厉害，就像做过化疗似的，有没有同样情况的战友。

作者: rogersh 时间: 2018-10-25 20:18

在大量临床实践中，发现我国乙肝治疗有一个显著特点：长期口服核苷酸类似物后，若病毒 DNA 复制得到抑制、e 抗原转阴、e 抗体出现，尤其是表面抗原滴度明显降低（低于 1000～1500），此时加用长效干扰素类药物可能获得较好疗效，大部分患者乙肝表面抗原可转阴。

这是我国的一个治疗经验，是在可治愈乙肝的药物出现之前的一种过渡治疗方法。

我服用恩替8个月，现在900多表抗，还要加油。

作者: caterry 时间: 2018-10-26 07:47

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继续努力吧，可能要较长一段时间。

作者: talfisher 时间: 2018-10-29 11:15

恭喜恭喜!

作者: caterry 时间: 2018-10-31 14:52

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多谢，一道加油！

作者: caterry 时间: 2018-10-31 14:54

动态更新：开始干扰素治疗第7个月，医生要求坚持打满1年，剩下半年如果出现表面抗体，也可根据情况考虑停针和序贯治疗。

作者: a44573060 时间: 2018-10-31 15:56

推荐干扰素期间加乙肝疫苗！

作者: kabao80 时间: 2018-10-31 19:36

请问你是母婴还是后天感染的

作者: caterry 时间: 2018-11-1 06:19

后天的，爸妈都没有

作者: 纠结哥哥 时间: 2018-11-26 08:01

如果干扰素打了没效你还能吃药吗

作者: 孙扬sunyang 时间: 2018-11-26 11:12

我以前打干扰素全部转阴了，但停针三个月后就反弹了，开始吃恩替了。现在表面抗原降到380

作者: 美1美2 时间: 2018-11-26 11:53

楼上说得好恐怖，干扰素转阴了又反弹

作者: 纠结哥哥 时间: 2018-11-26 12:14

孙扬等于白打了？还有防癌效果吗？

作者: caterry 时间: 2018-12-5 07:26

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可以的。现在认为干扰素是核苷类药物治疗的序贯疗法，发过来，即使干扰素无效，也可用口服药作为干扰素的序贯治疗手段

作者: caterry 时间: 2018-12-5 07:28

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现在怎么样了，还是继续恩替？

作者: 齐欢畅 时间: 2018-12-5 08:20

作者: 孙扬sunyang 时间: 2018-12-6 14:10

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现在继续吃恩替啊。肾炎也有了，顺带还查出了高血压。也是没话说了

作者: 亢龙有悔217 时间: 2018-12-6 14:48

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表面抗原现在多少？

作者: 孙扬sunyang 时间: 2018-12-10 17:01

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557NG/ml

作者: andys13 时间: 2018-12-11 13:38

恭喜楼主，我现在也在联合治疗，持续关注中

作者: weqand 时间: 2018-12-13 14:55

我觉得就算你不用干扰素继续吃药迟一点也能转的。你身体的免疫细胞有觉醒了

作者: caterry 时间: 2018-12-21 17:48

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我觉得维持原状的话，若干年后转阴的可能性也很大。

作者: caterry 时间: 2018-12-21 17:48

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效果怎么样，什么情况了？

作者: caterry 时间: 2018-12-21 18:11

本帖最后由 caterry 于 2018-12-21 18:13 编辑

更新DNA检测报告[attach]521220[/attach]

作者: caterry 时间: 2019-1-23 10:46

本帖最后由 caterry 于 2019-1-23 10:48 编辑

夺取具有里程碑意义的阶段性胜利！

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作者: 色影无忌 时间: 2019-1-23 21:30

恭喜恭喜！
找个小本子记下来，恩替几年后试试

作者: mqs 时间: 2019-1-24 11:15

恭喜楼主！也给病友带来了希望！

作者: hbeag 时间: 2019-1-25 10:45

rogersh 发表于 2018-10-25 20:18
在大量临床实践中，发现我国乙肝治疗有一个显著特点：长期口服核苷酸类似物后，若病毒 DNA 复制得到抑制、e ...

但是这个概率有多少?

作者: hbeag 时间: 2019-1-25 10:46

还有楼主打干扰素的副反应怎么样?

作者: caterry 时间: 2019-1-25 13:40

本帖最后由 caterry 于 2019-1-25 13:49 编辑

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1.开始4-6针会有发热，最高到38.5度，其余在注射后一两天内低热。
2.脱发，注射3个月后脱发增多，会脱1/3到1/2，反正我的同事、亲戚、朋友都问我头发怎么越来越少。现在是一边脱一边长，但比前段时间好多了，看上去感觉没那么稀疏了。停针后会慢慢恢复的。
3.打针之后1-2个月开始会有恶心反胃的情况，时而胃口会好些，大多数胃口不佳，食欲不振，吃嘛都不想吃。打半年后，体重减轻22斤。想减肥，干扰素可以帮忙。
4.白细胞、血小板不同程度下降，凝血功能有些许影响，目前吃利血生片，但仍低于下限。
5.肝功能异常，打针后肝功能的ALT\AST\γ-GT一直不正常，用双环醇后，ALT复常，AST\γ-GT仍高于上限。

我身上反映出来的副作用大概就这些，基本都可以耐受，也没有发现甲亢的明显迹象。

作者: hbeag 时间: 2019-1-25 22:00

caterry 发表于 2019-1-25 13:40
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1.开始4-6针会有发热，最高到38.5度，其余在注射后一两天内低热。

你打干扰素时住院吗？还是边工作边打针？

作者: caterry 时间: 2019-1-26 11:25

本帖最后由 caterry 于 2019-1-26 11:26 编辑

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没住院，都是自己在家打的，正常上班，口服药物保肝。

作者: 462163926 时间: 2019-1-26 16:55

请问楼主派罗欣怎么报销的啊？报销下来大概多少钱一支

作者: hbeag 时间: 2019-1-26 20:08

caterry 发表于 2019-1-26 11:25
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没住院，都是自己在家打的，正常上班，口服药物保肝。 ...

你没有医保报销一部分吗？我们这里好像公医可以报销部分，但要住院好像

作者: caterry 时间: 2019-1-28 08:08

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需要办至少一天的住院，也就是所谓的挂床，不然干扰素不能进医保。每次挂床，所有费用大概5000-6000元（主要是4针派罗欣的费用和检验费）。但住院挂床的好处是，所有药物包括派罗欣只要自负10%，去掉医保统筹的，每个月自费（分类自负）在500左右，如果医保账户里没钱了，还要自负800左右。也就是说。我每次去医院，付3000押金，然后到病房医生接收，抽血化验，拿2支派罗欣回家，过几天再去办出院，拿剩下2支和其他药办出院，退款1600左右。
下面一张是最近的发票，押金5000，付了1368。
[attach]521514[/attach]

作者: caterry 时间: 2019-1-28 08:10

本帖最后由 caterry 于 2019-1-28 08:14 编辑

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我说的没住院，是说不要住在医院里躺在病床上，但要办个住院手续，干扰素才能进医保。不进医保的话，180的派罗欣每支995。进医保的话，只要100元一支，还是很便宜的。

作者: hbeag 时间: 2019-1-28 17:10

caterry 发表于 2019-1-28 08:10
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我说的没住院，是说不要住在医院里躺在病床上，但要办个住院手续，干扰素才能进医保。 ...

你在哪个地方啊

作者: caterry 时间: 2019-2-19 12:57

本帖最后由 caterry 于 2019-2-19 12:57 编辑

第10个月后，检验结果进一步鼓舞我心，表面抗体已升至53.3，希望继续高升并保持下去。
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作者: mqs 时间: 2019-2-22 09:50

加油!真心为你高兴！

作者: caterry 时间: 2019-2-22 09:53

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感谢!大家一道努力！

作者: caterry 时间: 2019-3-18 08:19

本帖最后由 caterry 于 2019-3-18 08:20 编辑

第11个月治疗结果

[attach]521849[/attach]

作者: cgg 时间: 2019-3-18 09:32

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是母婴还是后天感染？

作者: caterry 时间: 2019-3-18 13:32

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后天

作者: chaotianjiao 时间: 2019-3-18 21:24

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看了您的发票，显示费用里有医保统筹支付，为什么我的药费永远都是没有医保统筹支付，都是从个人账户余额里支付，什么情况下可以医保统筹支付呢？我现在用的是润众的恩替，应该是在医保目录内的。

作者: caterry 时间: 2019-3-20 07:50

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上海的话核苷类药物一般都进医保了，门诊配药的话恩替好像是10%的自费；干扰素门诊一般全自费，住院结算可以进医保，只要自费10%。

作者: chaotianjiao 时间: 2019-3-20 21:28

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谢谢回复。10%自费这部分没问题，我是说剩下的90%是应该走个人账户余额还是统筹账户，我个人理解如果走个人账户余额，其实和自费没什么区别，只不过是从工资里缴纳的那部分而已，而从医保统筹账户里支出的才是真正意义上的医保报销。

作者: ematrix 时间: 2019-3-21 06:30

个人账户没钱了就会用到统筹的。

作者: caterry 时间: 2019-5-10 08:24

本帖最后由 caterry 于 2019-5-10 08:28 编辑

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48针打完，2019年4月11日检验，表面抗体升高至208。

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作者: mqs 时间: 2019-5-10 08:40

恭喜楼主出狱，也祝愿天下肝病患者都能早日痊愈！

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)