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标题: 病毒水平稍有上升。。 [打印本页]

作者: 小口喷 时间: 2018-7-25 08:53 标题: 病毒水平稍有上升。。

已经服用恩替差不多6年多了。一直以来病毒检测都是<20iu/ml,或者有时候无法检测到。这次是23iu/ml.. 病毒水平都是这样小幅度的变化的吗。。欢迎交流，谢谢

作者: ematrix 时间: 2018-7-25 09:01

我从阿德转恩替，2年半，一直小于20. 再久的情况不知道。
检测不到并不等于病毒是0，只是低于检测下限.
我之前阿德停药过2次，都是检测不到后保持了半年才停药，停药后几个月爆发到7次方8次方，最终耐药。
你的情况建议3个月后复查，如果复查小于20，可能是检测误差。如果复查持续升高，有必要做个耐药基因检测，我阿德耐药做过，大约600，可以报告出所有乙肝核苷类药物是否耐药。

作者: 小口喷 时间: 2018-7-25 09:22

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非常感谢

作者: zuihouyiji 时间: 2018-7-25 10:29

我服用恩替卡韦一年半，每三个月高敏感DNA检测都是＜20，今年换用替诺福韦三个月后检测，20.1。我也不知道是为什么，不是说替诺比恩替好么，我这边为啥相反？能不能再换成恩替卡韦？

作者: ematrix 时间: 2018-7-25 10:50

替诺的每片剂量是300毫克，药效比每片剂量0.5毫克的恩替高很多，毕竟最初是为HIV病毒研发的。
但是300毫克剂量的替诺，副作用也比0.5毫克的恩替明显高。
我现在吃恩替，如果恩替耐药，替诺才是最后的一个选择。
恩替和替诺没有交叉耐药，可以换回。
高敏20的检测下限，也许存在检测误差，建议过几个月再复查。

作者: 霜叶 时间: 2018-7-25 13:06

检测误差的可能性大！

作者: z3f 时间: 2018-7-25 17:05

病毒小于20，代表阴性；但阴性，不代表没有病毒复制，客观的说就是病毒复制的水平低于参考值而已，就是检测不到20以下的具体数字是多少的意思；
表面抗原的存在，也就是意味着乙肝病毒的存在；
病毒是会有正常的波动的，只要是在药物的长期压制之下，没有现于再次的活跃复制期，基本上病情就是稳定的

作者: 小口喷 时间: 2018-7-26 16:26

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谢谢，过段时间再查下

作者: 小口喷 时间: 2018-7-26 16:26

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谢谢您的回复

作者: 小口喷 时间: 2018-7-26 16:28

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谢谢Jack, 什么样的数值才算复制活跃？

作者: z3f 时间: 2018-7-26 19:27

小口喷发表于 2018-7-26 16:28
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谢谢Jack, 什么样的数值才算复制活跃？

4次方及以上，都算是抗病毒之后病毒出现反弹后的活跃复制水平

作者: liannan_love 时间: 2018-7-26 19:37

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船长，您的意思是，即使检查＜100标准的那种试剂，只要＜100，也是安全的是吗，即使有低水平的复制也不要紧？

作者: z3f 时间: 2018-7-26 20:14

liannan_love 发表于 2018-7-26 19:37
回复 z3f 的帖子

船长，您的意思是，即使检查＜100标准的那种试剂，只要＜100，也是安全的是吗，即使有低 ...

只要是低水平复制，没有再次诱发免疫清除间接导致炎症的发生，就没问题；
如果不打算停药之前，都没有必要去查高敏度的HBVDNA定量

作者: 霜叶 时间: 2018-7-27 12:58

越是高敏度的HBVDNA定量检查，越容易出现误差。

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