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标题: 表面抗原10.8有望转阴吗？ [打印本页]

作者: 西北草原狼 时间: 2018-7-24 15:34 标题: 表面抗原10.8有望转阴吗？

本帖最后由西北草原狼于 2018-7-24 15:34 编辑

本月14号查的表面抗原10.8IU/ml。病毒前s1抗原转阴。上个月19号查的表面抗原是19.8IU/ml。。四个月前我慢加急性肝衰竭，住院治疗了。到昨天ALT43，总胆红素33.7。直接胆红素13.6。四个月发病开始恩替卡韦抗病毒的两个月前病毒DNA少于100检测下限。有望表面抗原转阴吗

作者: hong88 时间: 2018-7-24 16:32

有可能，很多经过急性重症发作后抗原都会很低

作者: 深深深 时间: 2018-7-25 11:54

自然降低的数据我这没。
干扰素18个月，表抗原从10，到转阴，这个时间你可以参考。

作者: luzaihefang 时间: 2018-7-25 12:03

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不带这么打击人的啊哈哈哈

个体差异很大，楼主希望很大。

作者: 深深深 时间: 2018-7-25 14:36

luzaihefang 发表于 2018-7-25 12:03
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不带这么打击人的啊哈哈哈

呵呵，不同角度看，不同感受，能理解。
不过难得你不是那么偏激，化解气氛。
大家苦中作乐吧，都有希望的。

作者: z3f 时间: 2018-7-25 16:56

慢加急性肝衰，这个才是导致你表面抗原定量较低值的关键；
慢性感染通过近期急性发作表现出来，说明自身免疫清除活动过于活跃了，所以会出现表面抗原定量值会偏低很多；
很多肝硬化的病人，常常会出现表面抗原转阴，表面抗体阳性的，这个就是免疫清除活动过于活跃导致的出现大量的肝细胞炎症坏死，病毒是清除了，肝细胞也活不了；
当然具体问题还得具体分析，每个人的病情，可能会有所不同，但是还是有一些可以借鉴的地方的

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-7-25 17:01

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慢加急性肝衰竭，请问是怎么引起？喝酒？劳累？不规律作息？还是吃了一些药物引起？或者是免疫攻击病毒？肝脏超声怎样啊？纤维化四项做了？血常规怎样？有没有肝硬化？现在身体感受如何，能否描述下从发现到治疗的过程？如果超声描述还好，没有肝硬化，身体状态也不错，那么恭喜楼主，很有可能快治愈，注意休息

作者: 西北草原狼 时间: 2018-7-25 18:06

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3月26日入院，到6月16日基本恢复正常。治疗过程，心态调整，你值的拥有！
治疗期间，不是想着病痛的事，而是在想着好了后该做些什么。出院后调理身体期间还把科目三都考完了，七月六号考科目四了。驾照在向我招手。

3月26日入住浙江东阳一个乡镇卫生院，路沿石转氨酶2600多，总胆红素89。28号检查结果，总胆红素是已经升到两百多了，转氨酶有所下降，医生说这是胆酶分离的表现，是病情恶化的征兆，医生建议转院。于3月28日转入江西省宜春市感染病医院。3月30号，转氨酶继续下降，胆红素持续上升，总胆红素已经400多了。期间出现厌油厌食，呕吐。以及凝血酶原时间偏长。医生诊断结果是慢加急性肝功能衰竭。建议走路更高一级的医院进行治疗。于是以3月30号晚上转入湖南长沙湘雅医院感染病科。办理住院的医生向我提问，简单的个位数加减法，我发现我的计算能力已经下降了，我很久才算出来。是的，你没有看错，就是简单的个位数加减法。3月31号，那总胆红素已经飙到751了，转氨酶持续下降。这不是好的征兆。4月1号，医生建议我做人工肝手术，说我随时可能肝昏迷。病情不容乐观。

作者: 西北草原狼 时间: 2018-7-25 18:07

纤维化四项没做过。血常规现在是正常了，B超也是正常的。

作者: 西北草原狼 时间: 2018-7-25 18:12

在长沙住院，转氨酶是有降的很快，胆红素一直600多就不降了。我4月9号就出院了。回到家吃中草药。刚开始每五天查一次，胆红素能降一百个单位。降到200多单位时也降的很忙了。转氨酶也是到五月底才基本正常。不过也降的很慢了，到现在还没复常。期间恩替卡韦从3月30号开始吃的，一直没停

作者: StephenW 时间: 2018-7-25 20:48

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我同意6楼Z3F版主的分析.
目前表面抗原转阴并不是最重要的.
非常重要了解您的肝脏状态, 虽然B超是正常的, 我建议你做一个Fibroscan，超声音剪切波弹性成像(SWE)或其他非侵入性纤维化试验，以排除肝硬化。在了解肝脏的纤维化状态之前，您不能停止用药.

作者: z3f 时间: 2018-7-26 00:04

西北草原狼发表于 2018-7-25 18:06
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3月26日入院，到6月16日基本恢复正常。治疗过程，心态调整，你值的拥有！

看了你对自己发病的整个过程的描述，身体出现不适感的时候才去医院复查，发现转氨酶2600，总疸89，很明显这个是急性发作了；
转氨酶2600没什么好怕的，这个说明转氨酶是活跃度比较大的一种酶，只能说明的是自身免疫清楚活动比较活跃，但具体的炎症进展程度的严重级别还不能做判断；接下来就要看胆红素了，一般肝脏出现实质性受损的时候，胆红素才会逐渐升高的，一开始超过正常上限值2倍，慢慢上到400-600，诱发重症黄疸型肝炎，有出现肝衰竭的风险，之前有过很多的病友都亲身经历过这个过程，甚至做过人工肝才从鬼门关爬了回来；
转氨酶好升也好降，胆红素恢复的肯定相对慢一些，这个很好理解，受损的肝脏细胞恢复起来需要时间的；之后有吃过中草药来降酶保肝治疗，而中药在降酶降黄抗纤维化方面确实有一定效果，单单没有抗病毒的作用；所以，对于乙肝发病后出现的炎症和纤维化方面的治疗，关键时刻还得需要抗病毒治疗，病毒复制受到了控制了，自身免疫清除病毒过程中相伴而生的肝细胞跟着一起受连累或受牵连的受损害的程度会得到大大的减轻了，进而炎症会慢慢得到一定程度上的缓解，给肝纤维化逆转提供必要的支持和协助；
这次慢性乙肝急性发作，多少肯定是有诱因的，可能是你没有注意到或者你最近一段时间可以是1年或2年或更久，没有做到定期复查，也或许你的工作状态或生活状态都过于拼命，不注意休息，劳累，饮酒，熬夜等等；
总的来说，通过自己亲身经历过从重症黄疸或肝衰竭的风险当中，抽离出来重新回到之前健康状态，当然恢复是需要一定的时间的，应该更深的理解到：健康比什么都重要，活着才会有诸多的机会和可能性

作者: 美1美2 时间: 2018-7-26 10:39

很专业

作者: Hepbest 时间: 2018-7-26 11:41

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同意船长所说！

同时，建议题主，不应该关注表面抗原，应该关注你的肝脏健康。
其实，对于所有战友来说，
首先是肝脏有没有损伤，有损伤的话，表抗哪怕是阴也是枉然。
在没有损伤的情况下，再来看肝功和DNA，
在肝功和DNA都正常的话，最后看两对半；
如果是大三阳，应该看E抗的情况
如果两对半是小三的，再看表抗。

一上来看表抗，没有任何说明价值

作者: 相思难耐 时间: 2018-7-26 13:30

转阴概率极高，我从11到0用了两年时间，但你的肯定要快的多，我是用的步枪，你是直接核爆！

作者: yixinganyan 时间: 2018-7-27 14:40

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你这个回复就有点恐怖呢。我就是小三转45阳，现在第二项抗体弱阳性，数值在6点多了。

作者: z3f 时间: 2018-7-27 15:21

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说的都是好实话，何来恐怖之说；
不要对号入座，每个人的情况都不是完全一样的

作者: 西北草原狼 时间: 2018-7-28 10:41

谢谢楼上各位

作者: sevlamp 时间: 2018-8-3 17:50

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船长，你说的降酶降黄抗纤维化的中药是什么啊？扶正化瘀胶囊吗

作者: sevlamp 时间: 2018-8-3 18:06

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楼主你在发生慢加急前是否没有上过抗病毒？

作者: sevlamp 时间: 2018-8-3 18:09

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这位兄台，怎么判断肝脏有没有损伤？

作者: 西北草原狼 时间: 2018-8-3 20:00

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没有

作者: sevlamp 时间: 2018-8-3 21:07

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命大。大难不死，必有后福。加油啊。

作者: Hepbest 时间: 2018-8-13 16:01

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B超虽然不准确，但是还是最直接的方法。
我不建议肝穿

作者: 西北草原狼 时间: 2018-8-14 20:51

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我这个月的表面抗原又降了，到4.6

作者: 西北草原狼 时间: 2018-8-14 21:09

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IV型胶原159参考值95以下，

作者: z3f 时间: 2018-8-15 11:02

sevlamp 发表于 2018-8-3 17:50
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船长，你说的降酶降黄抗纤维化的中药是什么啊？扶正化瘀胶囊吗 ...

这类中成药的种类那就太多了

作者: z3f 时间: 2018-8-15 11:03

西北草原狼发表于 2018-8-14 20:51
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我这个月的表面抗原又降了，到4.6

以你的经历来看，关注肝组织的改善情况比表面抗原是否转阴更有意义

作者: 西北草原狼 时间: 2018-8-15 12:52

z3f 发表于 2018-8-15 11:03
以你的经历来看，关注肝组织的改善情况比表面抗原是否转阴更有意义

彩超都是正常的。IV型胶原159。。正常值95以下，。我这项肝纤指标不知道严不严重？

作者: z3f 时间: 2018-8-17 03:09

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可以通过肝硬度扫描来监测肝纤维化的程度的改善情况，血清肝纤维化不够准确；肝组织学的改善，不是几个月就能实现的，而是3-5年，甚至更久

作者: 西北草原狼 时间: 2018-8-17 08:26

z3f 发表于 2018-8-17 03:09
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可以通过肝硬度扫描来监测肝纤维化的程度的改善情况，血清肝纤维化不够准确；肝组 ...

那就不用检查了，抗病毒治疗本就有一定逆转效果。不放弃治疗就行

作者: 西北草原狼 时间: 2018-8-17 08:27

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肝硬度扫描，我们县里都没这技术设备。

作者: z3f 时间: 2018-8-19 13:42

西北草原狼发表于 2018-8-17 08:27
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肝硬度扫描，我们县里都没这技术设备。

按时服药，定期复查，肝组织学的改善需要3-5年时间，只要炎症控制住了，纤维化会慢慢逆转并消失的，时间说明一切，有机会再到市级三甲医院再去查肝硬度扫描

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