肝胆相照论坛

标题: 查出乙肝11年了 [打印本页]

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 16:40 标题: 查出乙肝11年了

[attach]519690[/attach]查出乙肝11年了，由最初的小三阳07年，到大三阳15年，今年肝功异常转氨酶125多了，有的医生说吃点保肝药观察，一个医生说要给我抗病毒，连吃3年，不间断，3个月过来复查。药费一个月七八百呢。还没敢吃药，战友们给些建议!!!!

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 16:45

DNA定量病毒5.2乘以10的8次方

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 16:48

[attach]519691[/attach]

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 17:02

[attach]519692[/attach]2018年6月1号两对半定性结果

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 17:05

[attach]519693[/attach]2018年6月7号两对半定量结果

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 17:10

[attach]519694[/attach]6月7号B超结果

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 17:16

[attach]519695[/attach]6月7号甲胎蛋白[attach]519696[/attach]

6月7号复查肝功

[attach]519697[/attach]

6月7号肝纤维化四项

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 17:21

2007年5月因胃病住院查两对半发现两对半145小三阳乙肝病毒携带，医生说病毒还挺高的，当时也不懂不知道医院给做了DNA定量了没。（胃镜诊断浅表性胃炎，幽门螺杆菌感染并轻微胆囊炎，半月后恢复出院），就诊于新疆兵团农二师焉耆医院。
之后每年有体检，入学招工体验均合格，肝功B超正常，2015年6月欲买平安的一款人寿险，告知有过往住院经历，平安要求体检，肝功B超均正常，首次查出肝血管瘤和两对半135大三阳，审核后批准加费承保。因经济原因未买。2016年5月体检总胆红素轻微偏高其他正常大三阳，7月复查体检谷丙转氨酶轻微偏高57其他正常大三阳。
2017年未做体检。年初结婚。配偶初次孕检两对半全阴性，11月顺利产一女，告知产科医生我的情况，生产前快速病毒八项医生说好着呢，婴儿不需要免疫球蛋白。正常接种流程。兵团农二师焉耆医院生产。十年!
2018年5月13日晚，超量饮酒白酒300克，18日体检肝功谷丙古草/转氨酶超标125.8/55.47。附近期体检结果照片。此前从未对乙肝进行过治疗。本人不吸烟，也很少饮酒（少数应酬），工作有熬夜，平时有体育锻炼（慢跑），恳请论坛的专家朋友给以建议及忠告。谢谢哈！

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 17:27

最近工作压力也大，一直有轻微乏力，自从查出肝功异常就特别紧张开始失眠！乏力明显了，有腹部胀痛不适食欲减退，但未感到厌油腻。

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-28 18:04

[attach]519698[/attach]百度搜了个广告医生说让我做一个病毒变异芯片和病毒分型检查。像我这种从未进行过抗病毒治疗的也没吃过保肝护肝药的人需要在抗病毒之前做这些检查吗？

作者: py99yt15 时间: 2018-6-28 20:02

没听说过这种检查，抗病毒药物就几种，没有针对病毒分型的

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-29 08:04

早晨起来一样感到乏力，脚脖子酸软，不过昨晚开始我的失眠有些改善了。已经超过一个礼拜没慢跑了，要不要继续坚持呢

作者: y123hbv 时间: 2018-6-29 10:03

本帖最后由 y123hbv 于 2018-6-29 10:07 编辑

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作毛的分型检查啊。
药就两类：1、干扰素；2、核甘（酸）。也不针对病毒分型的。
只是短期异常且没有长期反复异常就不必抗病毒。如果反复异常或长期异常或已造成肝损伤，就抗病毒。
具备上干扰素的条件，可以尝试一下，反正有没有效果就3个月到1年。吃药就时间长且没有明显的停药期（三年是比较扯蛋的说法），直接恩替或替诺（一、二代）。就这么着，治疗方案，简单得很。替诺国内一个月400，据说印度老挝的替诺（二代）更便宜很多。恩替原药仿制药，一个月70~800不等，看个人选择了。
这nm的医院坑人得很，以前高考刚查出来有这个的时候，啥都不懂，以为严重，在县医院，在肝功完全正常的情况下，药吃了一堆，毛用没有。后来才知道，是医院外包的诊室。没多久就走人的诊室。县医院啊!!!

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-6-29 10:16

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发病了，腰酸腿软乏力没性欲，感觉精力大不如前，嗜睡，容易累，头昏等等。。。。都会出现了。

作者: 大龙行天下 时间: 2018-6-29 13:01

转氨酶这么高，病毒也挺高应该用药了，不然肝会损伤，到正规医院看看，我一直在北京302看

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-29 17:24

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我是16年查出来的转氨酶轻微增高，两次的体检单还在家里放着，有空我去找一下。15年平安的那次体检没给体检单，记得当时业务员拍了照片给我看了，肝功是正常的。DNA是14或15年查过一次定性阳性。17年没有体检。今年6月7号这次体检是在州医院感染科门诊开的检查项目结果给专科医生看，分别两次给两个医生看，第一个医生说过段时间再复查看看要不给我开点保肝降酶药，有点让我拿主意的意思。过了几天又把所有检查单给拿过去，另外一个医生坐诊。她说病毒太高，转氨酶3倍最大正常值了，建议抗病毒。医生不太想交待太多话，估计她有些东西也是拿不准不敢说太多。看来这病发病比较发杂，用药也有考究，医生比较谨慎吧

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-29 17:31

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就是的，我还有腹痛腹胀，莫名的都不知道哪疼，轻微隐隐作痛，大便溏稀。以前视力极好，这几年看东西有些重影，看月亮重影，看火车站的大屏幕列车时刻表也是重影，倒是没有近视。不知道是手机电脑看多了还是跟肝炎发作有关系

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-29 17:37

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我想过段时间再化验肝功看看，如果还高就能确定是肝炎活动引起的转氨酶增高。就是现在我这个状况不晓得能不能拖呀

作者: jiandanhualong 时间: 2018-6-29 23:36

[attach]519727[/attach]我是否可以考虑再观察半年等它能否自行清除病毒，再考虑抗病毒呢！

作者: 阳光老人 时间: 2018-6-29 23:45

广告的东西别去信、谷丙转氨酶高应该跟你饮酒熬夜有关、辣、油腻不吃，注意休息，心情放松、可以考虑中医治疗

作者: yebd 时间: 2018-7-3 10:22

如果经济条件不那么宽裕，抗病毒药就到京东或者淘宝买国产的恩替卡韦吧，最便宜的一个月90元，效果一样好。遇到促销，价格甚至更低。

作者: 749223 时间: 2018-7-4 17:52

像你这种大三阳10的8次方病毒的，直接上国产的恩替卡伟吧，半年后再去检查一下两对半和dna就行了，如果不治疗的话，5到10年之内，你这个人就不在这个世界上了

作者: jiandanhualong 时间: 2018-7-6 07:58

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我还没吃药，5到10年就没了？我的天啊！！！

作者: jiandanhualong 时间: 2018-7-6 08:00

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医院医生说一个月要七八百块钱的的呢，网上买怎么这么便宜呢

作者: yebd 时间: 2018-7-6 09:45

jiandanhualong 发表于 2018-7-6 08:00
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医院医生说一个月要七八百块钱的的呢，网上买怎么这么便宜呢 ...

七八百的是进口的，国产的就七八十。成分一样，效果一样。看看京东就知道了。

作者: cangjingsora 时间: 2018-7-7 03:53

找正规医院抗病毒治疗。不要浪费钱在百度找的医生那里。
一个月7百多抗病毒不贵。

作者: 大龙行天下 时间: 2018-7-12 10:11

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最好早点，不要超过3个月，这三个月你早睡，不要超过十点，戒烟戒酒，不要劳累，心情愉快，然后检查一下

作者: jiandanhualong 时间: 2018-7-12 17:08

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谢谢！其实我也想早睡，恐怕很难做到了，需要挣钱养家呀。

作者: jiandanhualong 时间: 2018-7-12 17:53

博路定（Baraclude）恩替卡韦片中美上海施贵宝制药0.5mg*7片/盒178元，25.43/粒。
润众恩替卡韦分散片正大天晴药业0.5mg*28片540元，19.29/粒。
雷易得恩替卡韦分散片苏州东瑞制药 0.5mg7片115元，16.43/粒
维力青恩替卡韦分散片江西青峰药业 0.5mg7片90元，12.86/粒
甘倍轻恩替卡韦胶囊四川海思科制药 0.5mg*7粒*2板135元，9.64/粒。
恩甘定恩替卡韦胶囊福建广生堂药业 0.5mg*7粒50元，7.14/粒
贝双定恩替卡韦分散片安徽贝克生物制药 0.5mg*7片*2板 /盒45元，3.21/粒
同样的药国产价格相差也这么大，初始化应该怎么选药呢？先大概了解一下品牌跟价格，为即将开启的抗病毒之旅做做功课

作者: z3f 时间: 2018-7-19 07:23

先排除掉饮酒和熬夜对转氨酶的影响，可以先观察3个月到半年，做好定期复查，主要检测肝功能，看转氨酶的变化及波动趋势;如果转氨酶出现逐渐恢复的趋势，那么就不需要用药治疗;如果转氨酶有不断上升的趋势，那么就要考虑是饮酒加熬夜导致乙肝提前发作了，通过观察不能出现自稳的可能性，那就应该考虑抗病毒治疗了;把病情看清楚，再再进一步的决定是暂时不治疗还是进行抗病毒，都需要谨慎一些;毕竟抗病毒治疗，是一个长期性的持久战，要有一个好的心理准备和依从性

作者: z3f 时间: 2018-7-19 07:34

jiandanhualong 发表于 2018-6-29 23:36
我是否可以考虑再观察半年等它能否自行清除病毒，再考虑抗病毒呢！

还有你从网上节选的关于抗病毒治疗时机的内容，我几年前就已经详细的做过论述，大致是:确定导致转氨酶异常的真正诱因;乙肝是否真的发病了;通过观察排除其他非乙肝诱因，确定乙肝导致的发病，有没有出现自稳自愈的可能性;如果有自稳及自愈的可能性，那就暂且不需要抗病毒治疗;如果无自稳自愈的可能性，有出现转氨酶逐渐增高，炎症加剧的趋势的话，那就有必要进行抗病毒治疗了;抗病毒只是先通过抑制病毒复制，才能从根本是消除由自身免疫清除活动，间接导致对肝脏造成的炎症损伤。
就是这样，我几年前的关于初次发病是该怎么操作，抗病毒治疗时机的论述，关于核苷药的一些看法等等，有时间你可以看一看，兴许对你有一点点帮助

作者: jiandanhualong 时间: 2018-7-22 10:09

回复 z3f 的帖子

谢谢船长的回复！之前您的贴子我看过一些，这让我理性的认识了乙肝，完全跟我们身旁大多数人的认识不同，如果更多的人了解这种疾病就没那么多歧视与恐慌了。真的心态太重要了!近期常有熬夜的情况，还是因为工作原因，要经常对着电脑，作为项目负责也无法擅离岗位，也没让老板知道我的体检结果。身边知道的人越多会带来的压力越大造成不和谐或难以预料的后果。自己平时除了熬夜其他的还是比较注意，饮食清淡，禁酒。报一下我的近期身体状况哈，腹痛腹胀没有了，食欲也正常不厌油腻，还是有乏力症状，有中度失眠感觉缺觉，近一星期左手小拇指至中指由强到弱持续麻木不晓得是不是因为左手经常搭在电脑上压迫的了，一觉醒来麻木也不消失，眼睛有些发涩，再无其他症状。作为一个典型慢性乙肝携带者，已经或正在打破免疫耐受期，进入免疫清除期。就大胆的先进行观察，随时播报身体状况与复查结果，与大家一起分享经验

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