肝胆相照论坛

标题: 老父亲的体检报告，请战友们帮忙看看，在线等。 [打印本页]

作者: yangyyk 时间: 2018-6-8 17:11 标题: 老父亲的体检报告，请战友们帮忙看看，在线等。

本帖最后由 yangyyk 于 2018-6-11 19:03 编辑

55岁，已经有二十多年的乙肝，彩超显示肝回声增粗，增强；门静脉增宽（15mm）。肝功能正常。是否早期肝硬化？在线等，谢谢！体检结果更新，肝纤四项，高尔基体蛋白结果已经上传，请各位战友分析一下，还需不需要做其他的检查。定量检查没做。

作者: yangyyk 时间: 2018-6-8 17:57

补充：从来没有用过药。

作者: dangdang12345 时间: 2018-6-8 18:15

55岁，稳定大三阳。不多见

作者: yangyyk 时间: 2018-6-8 19:21

回复 dangdang12345 的帖子

需要治疗吗？

作者: Espoir 时间: 2018-6-8 19:32

回复 yangyyk 的帖子

55岁，还是稳定的大三阳，的确比较少见。

由于B超有肝硬化的迹象，建议做个肝弹。最好是肝穿。
来确定是不是有肝损伤。由肝损伤来确定是否需要抗病毒

作者: kabao80 时间: 2018-6-8 19:35

本帖最后由 kabao80 于 2018-6-8 19:36 编辑

结合血小板计算一下APRI 指数和Fib4指数，了解下肝纤维化可能性，让你平复下心情。当然专科医院还是要去的，http://gihep.com/calculators/hepatology/fibrosis-4-score/)把FIB-4指数计算公式的程序直接做到了网站里

作者: yfchen6711 时间: 2018-6-8 22:22

肝功在高位，门静脉增宽，应高度重视了

作者: yfchen6711 时间: 2018-6-8 22:24

血小板计数多少?

作者: z3f 时间: 2018-6-8 22:44

本帖最后由 z3f 于 2018-6-8 22:47 编辑

男性，55岁，大三阳，肝功基本正常，病毒量6次方，门静脉增宽，血小板和肝硬度值未知？
如果有相关项目确定有乙肝导致的肝脏炎症或纤维化达到了一定的级别，就可以进行治疗；
如果门静脉增宽了，加上血小板偏低了，那就是有硬化的征兆，如果没有那自然好；
乙肝病毒高水平复制，始终是发生肝炎的潜在因素，存在病毒复制，才有了免疫攻击，有了免疫攻击才发生了肝炎；
还有就是没有经过肝炎及肝硬化阶段，就出现肝细胞癌的情况，说这个的意思就是高水平的乙肝病毒复制，加上年龄偏大的人群，需要引起足够重视，不是今年查没事，明年查也没事儿，后年大后年就什么都不查了，[size=1.3em]自己觉得反正查了也没事儿，何必去浪费钱呢；如果是这样的心态，就很容易埋下隐患的；[size=1.3em]定期复查，往往比过早的进行治疗更加的重要

作者: linday 时间: 2018-6-9 08:43

这个情况我个人认为无需犹豫，年龄在这里，dna在高位，门静脉增宽，直接抗就是，口服核苷现在也不贵。还犹豫的，真的B超都硬了。只能后悔

作者: 阳关Boy 时间: 2018-6-9 08:55

估计几十年来数据就是这样，一直很稳定。

作者: 小牡丹 时间: 2018-6-9 08:59

建议抗病毒，直接ET.

作者: yangyyk 时间: 2018-6-9 09:04

回复 z3f 的帖子

手机没法发图片，血小板165，参考值是125_350，非常感谢！今天去做肝硬度。

作者: yangyyk 时间: 2018-6-9 21:30

z3f 发表于 2018-6-8 22:44
男性，55岁，大三阳，肝功基本正常，病毒量6次方，门静脉增宽，血小板和肝硬度值未知？
如果有相关项目确定 ...

谢谢！一定会定期复查。血小板165，（125-350），肝硬度后天才出结果。

作者: dangdang12345 时间: 2018-6-9 23:56

回复 yangyyk 的帖子

建议参考船长意见，55岁建议抗了。首选ET

作者: 霜叶 时间: 2018-6-10 12:45

建议抗病毒治疗。

作者: zhanma 时间: 2018-6-11 16:01

病毒检测的图呢

作者: zhanma 时间: 2018-6-11 16:04

我觉得你还应该把乙肝五项也就是大三阳那个图发出来看看。看看E抗原和E抗体是不是在检测线附近。
对于年龄大的人，难道抗病毒也需要等着那个所谓的转氨酶升高，肝功不正常的时机出现吗？
一般到了这个年龄，都是小三阳了。

作者: yangyyk 时间: 2018-6-11 19:05

回复 zhanma 的帖子

E抗原和E抗体没做

，更新高尔基体蛋白和肝纤四项检查结果。请帮忙看看，谢谢。

作者: yangyyk 时间: 2018-6-11 19:07

回复 z3f 的帖子

大夫说没必要做肝弹，做的肝纤四项和高尔基体蛋白，是不是碰到庸医了？检查结果已更新，请帮忙看看，跪谢！！

作者: z3f 时间: 2018-6-23 07:42

本帖最后由 z3f 于 2018-6-23 07:43 编辑

yangyyk 发表于 2018-6-11 19:07
回复 z3f 的帖子

大夫说没必要做肝弹，做的肝纤四项和高尔基体蛋白，是不是碰到庸医了？检查结果已更新， ...

血清肝纤维化四项不准的，可以做个肝硬度扫描，甚至做下肝穿刺；
如果通过查血清便知晓肝组织的纤维化程度，这个基本上是个可笑的事情，那还要肝硬度扫描，加强CT，核磁共振，肝穿刺干嘛呢？
目前的这个医生，给你的父亲的病情是如何判断的，给予治疗还是观察的建议？

作者: 信念 时间: 2018-6-25 22:35

抓紧治疗

作者: 疏柳断桥 时间: 2018-7-4 10:14

回复 yangyyk 的帖子

确实没必要做肝弹。关于抗病毒，我个人认为还是再观察一下。乙肝年份久了，肝外形有改变也正常。肺没病毒都纤维了。其他检查正常，说明纤维化静止期，干嘛去抗病毒破坏平衡呢？

作者: yangyyk 时间: 2018-7-4 11:53

回复 z3f 的帖子

大夫让观察，我们准备换一家医院再看看。谢谢，我回持续更新病情进展，希望船长大人也能继续关注帖子，拜谢！！！

作者: 749223 时间: 2018-7-4 17:40

性，55岁，大三阳，肝功基本正常，病毒量6次方,认为是体内达到平衡，不用治疗的，我认为这种方法是错误的，毕竟病毒是10的6次方，说明病毒还是很厉害的，现在国内国外有两种说法，一种认为这种是不要治疗的，一种认为是要治疗的，但我偏向一定要治疗，即使破坏了它的平衡免疫，都要治疗，一定要把病毒压下去

作者: z3f 时间: 2018-7-8 17:04

yangyyk 发表于 2018-7-4 11:53
回复 z3f 的帖子

大夫让观察，我们准备换一家医院再看看。谢谢，我回持续更新病情进展，希望船长大人也能 ...

会持续关注的

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)