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标题: 大三阳肝功能异常两年到今年1、5阳肝功正常（无抗病毒） [打印本页]

作者: todaychange 时间: 2018-5-29 13:51 标题: 大三阳肝功能异常两年到今年1、5阳肝功正常（无抗病毒）

本帖最后由 todaychange 于 2018-12-22 17:18 编辑

2010年发现乙肝大三阳肝功能正常，DNA病毒数一直很高

2016年4月份开始肝功能开始异常 ALT :80 DNA病毒定量： 10的7次方
2016年10月份  ALT :170 DNA病毒定量： 10的7次方
2017年 4月份  ALT :120 DNA病毒定量： 10的8次方
2017年 11月 ALT :170 DNA病毒定量：没查2018年 5月 ALT :41 DNA病毒定量： 10的4次方
2018年 12月 ALT :25 DNA病毒定量：没查  两对半1、5阳

应该算是向好的方向发展了吗？

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-29 14:36

查一下乙肝五项定量看一下，主要是e抗原的数值！

作者: todaychange 时间: 2018-5-29 14:59

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好的，谢谢，明天检查一下

作者: StephenW 时间: 2018-5-29 15:52

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你处于免疫清除阶段 - ALT和hbvdna会波动. 长时间免疫清除会损伤肝脏.如果免疫清除成功, 小三阳, ALT正常, DNA病毒定量 < 2,000 iu/ml.

作者: todaychange 时间: 2018-5-29 16:15

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现在算免疫清除成功还是正处于免疫清除阶段呢？近几个月需要多做检查进行观察吗？

作者: StephenW 时间: 2018-5-29 16:31

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很难说.成功是HBeAg为阴性(有或没有HBeAb)时. 我建议你应该三个月后检查hbvdna, HBeAg，ALT.

作者: todaychange 时间: 2018-5-29 20:02

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好的，谢谢你的建议

我算不算错过了治疗时机呢？ ALT ,DNA高的时候直接抗病毒是不是好点

作者: StephenW 时间: 2018-5-29 20:14

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我算不算错过了治疗时机呢？不是. 等待是看看是否自然成为小三.

"ALT高时候抗病毒治是疗时机", 在我看来，我认为这一点是错的.ALT高指示可能需要抗病毒.

作者: todaychange 时间: 2018-5-29 20:25

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谢谢您的解答

以前一直是大三阳，这次就不抱什么希望没有查乙肝两对半，NDA病毒数还是高应该还是大三阳

现在只能等待治疗时机

作者: StephenW 时间: 2018-5-29 20:55

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三个月后, 如果还是大三, 那么你必须考虑是否需要开始治疗.

开始治疗的最重要因素是你的肝脏状态. 如果您有中度纤维化（> = F2），那么我会开始治疗.否则，我会等待，但更频繁的监控.

你的B超结果是什么?

作者: todaychange 时间: 2018-5-29 21:01

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B超单我上传了帮忙看一下

回声增强轻度脂肪肝

作者: StephenW 时间: 2018-5-29 21:15

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我不懂 B超, 看来 B超报告中没有提及任何显著纤维化.

脂肪肝应该考虑更好的饮食疗养和更多的运动.

作者: todaychange 时间: 2018-5-29 21:23

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B超一直是这个状态
脂肪肝是从2016年下半年开始的，没有运动而且快速长胖10多斤。
之前一直有运动每个星期打两次羽毛球每次两小时，打了好多年。

作者: 熊老大 时间: 2018-6-5 19:16

很正常，医院的医生自己不会有亲身体会，他们大多按教科书或经验来治病，不知道楼主年龄多大，我前几年发病时，也是刚开始两年没吃任何药，硬扛了两年，肝功刚开始也是7次方，后来也是来回波动，期间也是有一次病毒阴性，医生表示不太可能，也说肝功异常后不吃药抗病毒，不可能自己转阴，并说很可能测量错误，并给我免费重新检测了一次，现在想想很可笑，其实这种情况属于病毒初发的波动和不稳定期，我个人认为i，如果年龄比较年轻35岁以下，自己生活饮食注意控制下，很可能不用吃药，说白了，这个期间由于病毒突然变得不安份，人体免疫这和病毒激烈斗争，所以肝功和病毒波动很大，如果免疫战胜了病毒，就不用吃药，如果最终战胜不了，身体机能每况愈下（自己感觉），就必须抗病毒了，一般如果年龄超过或接近40岁，最终免疫还是会败下阵来，本人就属于这种情况，扛了两年后，身体感觉不行了，血小板急剧下降（到了70多），于是开始吃博路定，一年后改吃润众直到现在，楼主请注意，这个期间血小板是个很重要的指标，如果血小板持续下降或偏低无法还原，最好就吃药吧
本人自从这次医生的笑话后，不再相信医生，一般自己思考治疗方案

作者: yfchen6711 时间: 2018-6-5 22:49

楼上的建议挺好

作者: linday 时间: 2018-6-6 10:15

个人认为你要小心为上，你这样长期下去对肝脏不佳。虽然ALT基本正常，但是dna并没有变成阴性（警惕只是关注的过程中，炎症的进一步发展）。本身你的B超不是非常正常的肝脏提示。

作者: todaychange 时间: 2018-12-22 17:08

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谢谢回复解答
这段时间又一次昨天拿到体检了一次
两对半结果变为1、5阳，肝功正常谷丙25、谷草30
B超是脂肪肝回声增粗

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