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标题: 请病友指点，吃了十年的拉米，应该换恩替卡韦吗 [打印本页]

作者: 13952996999 时间: 2018-5-18 09:03 标题: 请病友指点，吃了十年的拉米，应该换恩替卡韦吗

07年注射过大半年干扰素，08年开始吃拉米至今。145阳，病毒定量<1*e2。继续吃下去，还是应该换恩替卡韦，烦躁。

作者: hong88 时间: 2018-5-18 09:23

应该换，效果不是很理想

作者: 13952996999 时间: 2018-5-18 12:50

hong88 发表于 2018-5-18 09:23
应该换，效果不是很理想

恩，我也在考虑换，谢谢

作者: 我是战友1 时间: 2018-5-18 15:51

转氨酶这么低，效果可以啊。

作者: jndkbdzl 时间: 2018-5-18 16:35

替诺福韦2代，TAF更好

作者: 13952996999 时间: 2018-5-18 21:10

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但是表面抗原太高了···

作者: wj2008 时间: 2018-5-19 04:00

不要随便换药，吃TAF也不一定可以转阴啊

作者: 卧龙居士 时间: 2018-5-19 11:18

十年表抗还这么高？

作者: 我是战友1 时间: 2018-5-19 14:38

10年都没事，还换什么？拉米是公认的副作用小。
稳定压到一切。

作者: 13952996999 时间: 2018-5-21 20:21

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恩替卡韦的耐药性和副作用不是最小的吗

作者: 信念 时间: 2018-5-24 22:37

表抗有点高

作者: tlyuhq 时间: 2018-5-25 09:59

十年拉米，楼主的乙肝表面抗原还有许多高啊？不过，只要控制住病情也是很不错的！

作者: 灯火下的鬼 时间: 2018-5-25 11:12

吃了10年拉米都没有耐药，真是奇迹。
如果换药也不能直接换恩替卡韦的，交叉耐药点问题。得先联合用药一段时间，再单用恩替卡韦。

作者: z3f 时间: 2018-5-25 20:34

10年拉米还是比较常见的，拉米是1998年就被引进到国内真对乙肝抗病毒治疗了，近20年了，在高耐药率的前提下发生耐药的占多数，而没有发生耐药的概率或比例是很小的，但基数却比较大，10多年20年的都有的，俗称“拉米化石”，一般来说10多年没有发生耐药的，未来发生耐药的可能性也会变的低一些；
针对楼主的情况，目前各项数据保持的都比较稳定，但表面抗原定量的水平还是较高的；
拉米相对后来才出来的新药恩替、替诺和TAF来说，药效还是要弱百倍千倍，而药效越强说明乙肝被压制的程度或压力更大，给免疫清除活动带来的促进作用会更大一些，免疫应答情况持续良好的情况，常常表现在表面抗原定量不断的持续衰减上面，理论上来说，在长期有效的抗病毒治疗的基础之上，之前高水平的表面抗原定量随时间的推移，逐渐的呈现出不断的衰减走低的趋势，降幅越大效果越好；如果使用更加强效的药物，降幅可能会越大，效果相当会更明显一些，这也就是基于优化治疗的角度来考虑

作者: yfchen6711 时间: 2018-5-25 22:35

挺好的建议

作者: 13952996999 时间: 2018-6-17 18:01

z3f 发表于 2018-5-25 20:34
10年拉米还是比较常见的，拉米是1998年就被引进到国内真对乙肝抗病毒治疗了，近20年了，在高耐药率的前提下 ...

谢谢版大回复，我下半年准备换药恩替卡韦

作者: linday 时间: 2018-6-17 19:27

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如果dna，肝功能和B超等稳定。不建议换，换了到底如何，都是未知数。你换药目的就是为降低表抗吗，表抗和病情没有必然的相关。

作者: 13952996999 时间: 2018-6-27 17:03

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谢谢指点

作者: 丫丫2011 时间: 2018-6-29 17:46

如果是我，我会考虑换的，恩替的耐药率和安全性都不错。

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