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标题: 服用博路定2年4年月检查结果已经出来了，朋友们帮我看看呀 [打印本页]

作者: dujuan1986888 时间: 2018-5-15 19:35 标题: 服用博路定2年4年月检查结果已经出来了，朋友们帮我看看呀

本人男，32岁，乙肝病史11年，小三阳，无家族遗传，不抽烟，不喝酒，不熬夜。
服用博路定2年4年月检查结果如下：：

   [size=1.3em]肝功：总胆红素：31.9（正常范围5.0-22.0）
   直接胆红素：8.1（正常范围0.0-7.0）
   间接胆红素：23.8（正常范围0.0-20.0）肝功其他部分全部正常。。
[size=1.3em] 肾功能：全部正常。
   乳酸：正常。
   AFP：正常。

   血常规：白细胞低2.810（正常范围3.5-9.5）
   中性粒细胞数低：1.56（正常范围1.8-6.3）

   淋巴细胞数低：0.969（1.10-3.20）

   乙肝2对半：还是小三。其中表面抗原32.66（没有写单位）其他照旧~~~
   乙肝DNA：结果还没有拿到。。。

   @@@@@疑问：1，3种胆红素高说明什么？我用不用干预？
                        2，白细胞低和那些淋巴细胞低说明什么，为什么会低~？怎么样能提高?!

   恳请朋友们帮我解答。。。万分感谢~！~~！~！~！~！~！~！

作者: 小牡丹 时间: 2018-5-15 20:29

似乎很不乐观。晒全部化验单和检查单。

作者: hong88 时间: 2018-5-15 20:31

白细胞低成这样，查一下原因！

作者: dujuan1986888 时间: 2018-5-15 20:59

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就这些了。。。其他正常的。。。。。不乐观是什么意思？？？、？？

作者: dujuan1986888 时间: 2018-5-15 21:00

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咋查?查什么？？

作者: dujuan1986888 时间: 2018-5-16 10:25

朋友们，来帮我解答啊。。

作者: ematrix 时间: 2018-5-16 12:02

胆红素偏高说明肝功能还没正常。
继续博路定保持DNA阴。
如果可以，检查血脂血糖看看有无其他因素影响肝功。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-5-16 12:28

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我忘记写了，我胆囊有个息肉，，这影响胆红素吗？？
博路定我一直在吃的。。
我的白细胞低又是怎么了？不胜感激！

作者: ematrix 时间: 2018-5-16 14:39

胆囊息肉，与乙肝没有必然的关联。许多没有乙肝的正常人，也会有。胆囊息肉不影响胆红素。

白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。具体原因和治疗方案你需要去看相关医生诊治。白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热等。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-5-16 15:16

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哦，谢谢了。。我这几天在复查一下血常规吧。，。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-10 16:43

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已经复查了，白细胞正常了。。血小板也起来了。。。为什么会这样啊？

作者: schopenhauer$ 时间: 2018-9-15 18:10

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表面抗原滴度很低了，可以咨询一下医生增加方案博一下金牌

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-18 10:10

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今天早上查。。。血小板94 。。你看我帖子。

作者: y123hbv 时间: 2018-9-18 11:33

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先排除其它原因引起的白细胞低、血小板低。
就乙肝病毒来说，病毒活跃会引起白细胞低，但只是临时的，病毒压制下去很快就会回升。脾功能亢进（脾大）会引起血小板低，但这个是长久肝炎活动积累肝损伤而发生的（好像是，不确定），通常在B超上会伴脾大。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-18 11:37

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问题是我上个月才查过彩超，。，一切正常。。。。。

作者: y123hbv 时间: 2018-9-18 11:57

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“正常”是一个很模糊的词。肌酐参考值50~100，30岁的人查出来90，就是不正常的。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-18 12:02

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90 在50-100的范围为什么不正常。。求科普~~~

作者: y123hbv 时间: 2018-9-18 13:25

本帖最后由 y123hbv 于 2018-9-18 13:35 编辑

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肌酐，不同的年龄有不同的范围，医院给的是从小孩到老人的。
再有，ALT，在吃抗病毒药的情况下，虽然参考是<40，但通常超过30就不正常，要么是药物副作用，要么是病毒没压住（不好简单的说是好是坏）。
乙肝产生作用是个慢性的过程。各种指标是逐渐的变坏，从中位值慢慢的跑出参考范围，要注意的是这个变化趋势。
不像说感冒，刷的一下，两天就直接超好多。指标变差很慢，纠正很难。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-18 15:36

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ALT 参考是<40 临床上就认为是正常的啊。。那你认为我这个血小板一下降低是啥原因？

作者: y123hbv 时间: 2018-9-18 16:12

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各种参考指标，是综合考虑了多方因素形成的。在具体针对某个疾病的时候，各个指标是严苛得多的。
前提是排除其它因素后造成的白细胞低、血小板低。
排除其它因素后，可以看一下你过往的检测记录，看趋势，趋势是关键，这个是慢性的。
上面说了，白细胞低可能是病毒活动造成的；我自己的过往检查记录、治疗过程符合这一点：正常携带、没治疗的时候，白细胞在正常范围的下限附近，或者略偏低；发病时，只有二点几，治疗后恢复到5。
关于血小板，你看一下你的凝血几项正常不。乙肝造成血小板低的原因是脾，不是说正常不正常，你看一下你的具体数值是多大。偶然的偏低，有可能是检测原因，这项抽血检测偏差有点大，据说小诊所扎手指头检查来更准一些（不确定）。但不管怎么说，如果多次检查都不高（你的好像在150左右），或多或少有可能有损伤。正常人的，大部分在200以上，我本人的是250。
再说一次，具体针对某些疾病的时候，不能简单的说正常不正常，还要看具体数值。偏离大部分人的中位值，很大可能是有问题的。乙肝是慢性，多次检查看趋势！！！！！不是一次检查说得出结果的。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-18 16:25

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多想你的解答。。。其实我的医生开血常规不是很多。我关注血常规是今年年初开始的，因为很久没有检查血常规了，就检查了一下。然后就发现白细胞低了点，才开始关注他。凝血我好像去年查过，是正常的。。你说到了脾，我每次彩超都是正常，就肝上有钙化灶（彩超其实是个认识的人，帮我看的很仔细）。其他全部正常的！！
我看了我爸的血常规发现血小板也是只有100多点，不知道有没有遗传。。我明天拿肝功能报告和做彩超。那你看，就我现在的情况下一步应该做些什么？？？谢谢

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-18 16:27

本帖最后由 dujuan1986888 于 2018-9-18 16:27 编辑

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还有个情况，就是医生对血小板的看法。。其实，我多次问过医生。他都说正常范围就行了，不用太过专注他。。还有就是在医生眼里好像低一点，好像都无所谓。也不知道是咋回事。

作者: y123hbv 时间: 2018-9-18 16:36

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血小板低是肝硬化的一个指标之一。但不能简单的通过这一项来判定是硬化。你没说清楚你的各项指标。血小板低，b超有异常（这处比较复杂，但钙化肯定是异常），白球比低，凝血时间增长，脾大，肝弹高，这些要素越多，硬化的可能性越大。
肝、肾功全套，血常规、AFP、B超，DNA，是至少半年一次的必检项，一个是防止耐药及时知道，一个是防止副作用及时知道，再一个是防止肝CA。硬化越严重，肝CA可能性越大。
既然已经抗病毒了，排除其它因素造成的指标异常，就作好常规监测就行了。

作者: y123hbv 时间: 2018-9-18 16:38

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另外，你不要再轻易的说正常，要看具体数值！！！！！！

作者: y123hbv 时间: 2018-9-18 16:42

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本来就是无所谓的。
这个不会造成什么直接的影响，只要不是过分的低。
这些异常，表征肝脏受损程度。但是受损多少，就治疗的角度来说，都是一样的治疗方法。低了也没办法的。反正就是抗病毒就行了。
只是自身要有一个认识。防的就是肝癌，受损程度越严重，癌变可能性越大。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-18 17:00

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你说这些我是知道的，，但是不可能一个多点月时间降那么多啊。。？
B超就提示钙化灶（很多年就有了）其他正常。。白球正常，B超脾正常，肝弹6.3 也正常。肾功正常，DNA 阴，高敏阴，表面抗原精确定量1559。 2年前做增强核磁共振也正常。肝功能就胆红素高点（胆内有个0.3的脂肪样沉积）。ALT28；AST23 其他正常。

作者: dujuan1986888 时间: 2018-9-18 17:01

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我明天还会去查个血常规。。这次我采用指头血查。

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