我在Google Scholar搜索了一下和「片仔癀」及「肝癌」的相关文献,找到了题主提到的「徐益语」发表的一篇文章。网址在这里:http://file.lw23.com/3/30/300/3004684a-ddef-4ca0-9cdc-12d89a6efefc.pdf
这篇文章的水平大概是什么呢?四个字来说就是——吐槽无力。
让我们看一下这个实验设计的分组,如下图所示:
这说明,这个实验,根本就没有对照组。
什么叫对照组?通俗点儿来讲,你设计一个实验要证明药物A有效,起码要有两个实验组,一个组使用药物A,另一个组使用安慰剂(不知道什么是安慰剂的请自己Google)。然后对照两组之间的疗效差异,才能得出药物A是否有效的结论。
但是这篇文章中所有的病人全都使用了「片仔癀」进行治疗。没有对照,如何说明是这个药物起到了治疗作用?哪怕病人100%都被治愈了,也不能说明这个药物在其中起到了任何治疗效果。
我在Google Scholar上面只搜到这一篇「片仔癀」用于肝癌治疗的文章,而这篇文章的价值等于零。
所以结论是:到目前为止,没有任何证据可以表明「片仔癀」对肝癌有治疗效果。
PS:我估计绝大部分中药的「疗效研究」都是这个水平。这种文章居然都能发表,中国的这些科研杂志真是毫无下限可言。
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接着
这个徐益的实验设计有如下几个问题:
1. 对照组问题,这里面所有药物都用了片仔癀,那么它所能比较的是什么呢?是中药、放疗、化疗和姑息术的不同作用,而片仔癀是全部加入,这种研究证明不了任何问题。
2. 实验病例数目。如果说宣称有任何疗效,那么你的病例数要满足一定条件,让你的实验组和对照组出现明显的差异。在这个实验里面,十几个,几个病人,难以说明任何问题。
3. 这个世界上有一种东西叫做安慰剂效应,就是在给假药(比如不含任何活性成分)的药物时,病人一样会产生一些效果。这种效应在神经精神类疾病比较明显。当然,在癌症治疗中使用任何安慰剂都是不符合伦理的,就目前的研究来看,不排除他所观察到的任何现象——如果真如他所说——来自于病人自身的心理感受所产生的安慰剂效应。
4. WHO治疗标准没有给出引文、出处,这是非常不负责,不专业的写法。任何参考都应该给出出处,以便别人查阅。
5. 用药后所有的变化均未给出系哪个分组的变化,就这样的报道,还能得出结论,“片仔癀治疗肝癌有较强的效果疗效”,效果从何而来呢?
如果真要调查这个药有没有效果,我的建议是应该这么做(假设片仔癀是有效果的)
1. 肝癌标准治疗+片仔癀安慰剂(也就是冒充片仔癀,而不含活性药的)
2. 肝癌标准治疗+片仔癀
其中片仔癀可能会分个高低剂量组,本实验中医生和病人均不得知道谁采用了安慰剂,谁采用了活性药。治疗周期可能随方案而异,在治疗一段时间之后,你再看看诸如甲胎蛋白水平,肝肿瘤有没有缩小。如果说,你给片仔癀的第二组里面的病人,各个指标均比第一个好,这样你才能认为,片仔癀有作用。
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