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标题: 我准备换药了；但是还能换回来吗？ [打印本页]
作者: 万里挑一    时间: 2018-4-24 22:20     标题: 我准备换药了；但是还能换回来吗？

   本人这几年身体健康、事业有成、小有积蓄，目前主食拉米夫定、抗战八年、胜利在望、故得意忘形、准备见异思迁、吐故纳新。替诺福韦脂已抛媚眼，但是本人对旧情恋恋不舍、毕竟药薪150元，而新宠560元，心痛啊、      故：问过来人、怎么办？如果事业崩溃、能否破镜重圆、重拾旧梦。
作者: 远安    时间: 2018-4-25 08:21

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大将军“事业有成、小有积蓄”，岂在乎区区400块！8年抗战、最后一击，夺取胜利！强烈支持换新宠！
作者: ERICLU    时间: 2018-4-25 12:57

文笔幽默，意义深远，可以一试，敬佩敬佩！
作者: 万里挑一    时间: 2018-4-25 20:59

本帖最后由 万里挑一 于 2018-4-25 21:01 编辑

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元帅有令、岂敢不遵。
勇往直前。吐故纳新。
                 
作者: 万里挑一    时间: 2018-4-25 21:05

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自娱自乐、乐在其中。
作者: 万里挑一    时间: 2018-4-25 21:08

0910.9中年
本人现在不差钱、差的是良药苦口
作者: 淡如茶香    时间: 2018-4-25 22:24

目前建议楼主可换成博路定（恩替卡韦）
作者: wj2008    时间: 2018-4-26 21:33

换药前一定一定做一个耐药基因检测！即使没有拉米耐药，自己心里有个数
作者: 万里挑一    时间: 2018-4-28 21:40

淡如茶香 发表于 2018-4-25 22:24
目前建议楼主可换成博路定（恩替卡韦）

只怕经济崩溃啊
作者: 万里挑一    时间: 2018-4-28 21:40

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谢谢夸奖
作者: 万里挑一    时间: 2018-4-28 21:41

wj2008 发表于 2018-4-26 21:33
换药前一定一定做一个耐药基因检测！即使没有拉米耐药，自己心里有个数

只有这一个回复是真的
作者: 万里挑一    时间: 2018-4-29 20:31

没有专家回答我的专业问题
作者: 万里挑一    时间: 2018-5-1 19:17

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今天才知道恩替卡韦更便宜
作者: 万里挑一    时间: 2018-5-1 19:27

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今天去检查、问了医生才知道，拉米夫定耐药检查与DNA病毒含量检查不是一回事、我以前一直以为DNA病毒含量不高就说明拉米夫定没有耐药。所以我乐呵呵的吃了八年拉米夫定。今天才知道我高兴的太早了、但愿没有耐药。阿弥陀佛
作者: 万里挑一    时间: 2018-5-1 19:40

今天去检查并咨询了医生换药事宜、医生告诉我，如果我拉米夫定耐药了就只能吃替诺福韦脂，如果没有耐药就可以随便吃、同时告诉我，如果吃了替诺福韦脂在耐药、就没有办法了、但是吃了恩替卡韦如果耐药还可以改吃替诺福韦脂、所以我纠结了，请有经验及专家告诉我怎样吃？
       本人在这个版块发帖子、说明我就是肝硬化
作者: wj2008    时间: 2018-5-1 22:30

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DNA定量是做定量PCR，看血液中病毒DNA含量。耐药基因检测是先做普通PCR把耐药相关基因扩增出来做DNA测序，然后把测序结果和已知的耐药基因序列比对，属于定性检测。
作者: wj2008    时间: 2018-5-1 22:36

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拉米和恩替耐药机里类似，只不过恩替耐药阈值更高（需要累积三个位点突变），恩替和TDF/TAF没有发现存在交叉耐药位点。所以：
如果拉米耐药，换恩替的话，比没有用过拉米直接用恩替的患者更容易耐药。建议做耐药基因检测做到心里有数。拉米耐药不是说一定不能用恩替，只是用恩替后要更密切关注耐药。当然拉米耐药也可以换TDF或TAF，目前来看TDF和TAF耐药阈值非常非常高。不用担心将来没有药可用。还有这些药物组合使用呢
作者: wj2008    时间: 2018-5-1 22:45

病毒定量不高可以间接说明没有耐药。说明目前的药物可以抑制病毒复制。谁没事也不会每三个月做一次耐药基因测序（目前还是太贵）。一般是如果没有其它原因（比如漏服，买了假药等等）病毒含量明显升高（高1-2个数量级），就需要考虑耐药并作耐药基因测序。此外，换药前一般也建议做个耐药基因检测
作者: 万里挑一    时间: 2018-5-2 20:53

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谢谢你的详细解答
作者: zhanma    时间: 2018-5-4 16:29

楼主你说的这个拉米150，是一个星期的钱，还是一个月的钱？你用的这个拉米具体什么名称？如果是一个星期150的话，还不如润众的恩替便宜呢。
作者: 万里挑一    时间: 2018-5-4 21:23

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我这个是同丁-拉米夫定、在我们这里二甲医院开的，一盒14片价格好像是70左右、我已经吃了2年了。 以前的拉米夫定（银丁）是在网上购买的一个月也在150左右。
作者: 万里挑一    时间: 2018-5-5 19:57

谢天谢地、八年便宜拉米夫定没有耐药
作者: 淡如茶香    时间: 2018-6-1 22:58

楼主，拉米夫定和恩替卡韦相比，除了耐药性的区别以外，恩替卡韦的抗病毒能力也比第一代的拉米夫定强很多，对病毒的压制力更强，换句话说，也就是抗突变的能力也更强
作者: 淡如茶香    时间: 2018-6-2 11:26

可不要沾沾自喜而放松了戒备之心，医药科技在发展，要知道如何与时俱进
作者: 万里挑一    时间: 2018-6-24 22:11

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今天才上来、已经换药了
作者: phoenix_851020    时间: 2018-6-29 17:01

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有条件的话就恩替卡韦（最好是博路定、170多块一个星期），替诺也可以（好像是400多一个月）
作者: 乙人2018    时间: 2019-6-27 17:47

能否加个微信，同为病友，我的微信892921356
作者: 万里挑一    时间: 2019-10-6 22:21

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OK，谢谢。



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