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标题: (TAF)为什么肾毒性小 [打印本页]

作者: newchinabok 时间: 2018-4-8 19:38 标题: (TAF)为什么肾毒性小

本帖最后由 newchinabok 于 2018-4-8 19:39 编辑

http://m.sohu.com/a/193189944_100151

作者: 桦子 时间: 2018-4-9 09:13

替诺福韦酯的肾损害低于阿德福韦酯，治疗五年，血清肌酐升高的发生率大约0.5%～2.8%，血磷降低的发生率大约4%。

作者: antiHBVren 时间: 2018-4-9 13:08

诺福韦艾拉酚胺(TAF)为什么肾毒性小？

蔡晧东医生自媒体
2017-09-20
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“TAF”是替诺福韦艾拉酚胺(tenofovir alafenamide fumarate)的英文缩写。替诺福韦艾拉酚胺是目前在我国上市的富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate，英文缩写：TDF)的换代产品。为了区分这两种药物，故将它们分别称为“替诺福韦(TDF)”和“替诺福韦(TAF)”。有人也把替诺福韦(TAF)翻译成为“艾酚福韦”[1]。

目前在我国已经上市的阿德福韦酯和替诺福韦(TDF)都具有潜在的肾损害。这两种药物的通过肾脏代谢时更容易在肾脏近曲小管蓄积，造成对肾小管的毒性。主要表现为血磷降低和血清肌酐升高。阿德福韦酯治疗5年，血清肌酐升高的发生率大约为3%～8%；血磷降低的发生率稍高，大约10%～20%，但大多数仅为轻度低磷血症，补磷治疗后即可恢复正常。替诺福韦酯的肾损害低于阿德福韦酯，血清肌酐升高的发生率大约0.5%～2.8%，血磷降低的发生率大约4%。但服用阿德福韦酯出现肾损害的患者换用替诺福韦酯后同样会发生肾损害。

但是，阿德福韦和替诺福韦(TDF)又是治疗乙型肝炎不可缺少的药物。这两种药物与拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦没有交叉耐药性，对这三种药物治疗无效或耐药的患者必需使用阿德福韦或替诺福韦(TDF)。不仅如此，替诺福韦(TDF)的抗病毒作用很强，而且耐药率极低，是治疗慢性乙型肝炎的一线药物。

阿德福韦酯和替诺福韦(TDF)的肾毒性是剂量依赖性的。也就是说，剂量越大，其肾毒性也越大。如果保持药物的抗病毒效果，又减少了药物对肾脏的毒性呢？美国吉利德公司对替诺福韦(TDF)的化学结构进行了改进，成为替诺福韦艾拉酚胺富马酸，即：替诺福韦(TAF)。

替诺福韦(TAF)为什么肾毒性较小呢？原来，具有抗病毒活性的替诺福韦原型药在消化道内是不能被吸收的。替诺福韦(TDF)是替诺福韦的前体药，可以被胃肠道吸收。吸收后在肝脏转化成具有抗病毒活性的替诺福韦原型，发挥其抗病毒作用。但是，替诺福韦(TDF)的半衰期很短，需要较大剂量的药(每日300 mg)才能达到有效的抗病毒作用。但这样大的剂量也相应增加了药物对肾脏的毒性。而改变了化学结构的替诺福韦(TAF)和替诺福韦(TDF)一样，也属于替诺福韦的前体药，进入体内同样可以转化成具有抗病毒活性的替诺福韦原型。但替诺福韦(TAF)的半衰期比替诺福韦(TDF)明显延长(如图)，只需要不到替诺福韦(TDF)1/10剂量即可达到同样的抗病毒疗效，而且大大降低了药物对肾脏毒性。

替诺福韦(TAF)已经在欧美国家上市，我国也完成了替诺福韦(TAF)的临床试验，可能在不久的将来就会用于临床治疗。

References

[1] 陈本川. 治疗成人慢性乙型肝炎新药——富马酸替诺福韦艾拉酚胺(Vemlidy(R)). 医药导报. 2017. 36(4): 457-462,后插1.

作者: newchinabok 时间: 2018-4-9 13:17

替诺福韦(TDF)的半衰期很短

作者: MP4 时间: 2018-4-9 14:22

艾酚福韦和TAF是两种药，不要混淆

作者: newchinabok 时间: 2018-4-9 16:34

本帖最后由 newchinabok 于 2018-4-9 16:36 编辑

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你驴呀，TAF翻译成为“艾酚福韦”[1]，通俗说法，我叫你m屁屁屁，难道你不是mp4么？

作者: MP4 时间: 2018-4-9 16:55

newchinabok 发表于 2018-4-9 16:34
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你驴呀，TAF翻译成为“艾酚福韦”[1]，通俗说法，我叫你m屁屁屁，难道你不是mp4么？ ...

你才驴，没有这种翻译

作者: antiHBVren 时间: 2018-4-10 13:38

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国内翻译，比较随意
TAF中文几个称谓：
替诺福韦二代
替诺福韦艾拉酚胺
艾酚福韦

作者: newchinabok 时间: 2018-4-10 14:46

本帖最后由 newchinabok 于 2018-4-10 14:49 编辑

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还差Vemlidy，磷丙替诺，那驴就是见识少，瞎叫唤

作者: MP4 时间: 2018-4-10 16:08

antiHBVren 发表于 2018-4-10 13:38
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国内翻译，比较随意

这不是随意，是错误

作者: MP4 时间: 2018-4-10 16:09

newchinabok 发表于 2018-4-10 14:46
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还差Vemlidy，磷丙替诺，那驴就是见识少，瞎叫唤

你驴踢才见识少

作者: 感谢CCTV 时间: 2018-4-10 22:31

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其实不需要这么严谨，只是名字，哪怕是叫狗屎，如果能治愈乙肝，也被大家接受。

作者: MP4 时间: 2018-4-10 22:50

感谢CCTV 发表于 2018-4-10 22:31
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其实不需要这么严谨，只是名字，哪怕是叫狗屎，如果能治愈乙肝，也被大家接受。

这是药，不是狗屎，其实你错了你就应该接受错误，别为你的错误找借口。

作者: antiHBVren 时间: 2018-4-11 10:44

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作者: qq2019 时间: 2018-4-11 10:49

newchinabok 发表于 2018-4-10 14:46
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还差Vemlidy，磷丙替诺，那驴就是见识少，瞎叫唤

蠢驴是眼睛瞎，脑子笨。

放在眼前，也看不懂，瞎叫唤。

作者: MP4 时间: 2018-4-11 10:56

qq2019 发表于 2018-4-11 10:49
蠢驴是眼睛瞎，脑子笨。

放在眼前，也看不懂，瞎叫唤。

把一种药“翻译”成另一种药那是瞎叫唤你要替诺福韦，店员却给你阿德福韦，店员说翻译问题随意，你要不？

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 11:09

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药物有化学名，药名，商品名，还有通俗的叫法，就是小名，比如喊你m屁屁，二狗子一回事

作者: MP4 时间: 2018-4-11 11:44

newchinabok 发表于 2018-4-11 11:09
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药物有化学名，药名，商品名，还有通俗的叫法，就是小名，比如喊你m屁屁，二狗子一回事 ...

谁和你二狗子了？你要替诺福韦，店员却给你阿德福韦，店员说是小名，你要不？

作者: 感谢CCTV 时间: 2018-4-11 11:54

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所谓的名称叫法，都是大家公认或者某一范围内承认的。如果TAF在中国全国统一叫提爱抚，就算和它原名差十万八千里又有什么关系？你去药店买这个药，她们总不会拿错吧？因为大家都知道提爱抚是TAF。所以不要因本来的意见不和来吵吵闹闹。没必要钻牛角尖，照本宣科。

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 12:06

本帖最后由 newchinabok 于 2018-4-11 12:10 编辑

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不能叫爱抚，要叫mp4可以

作者: MP4 时间: 2018-4-11 12:14

感谢CCTV 发表于 2018-4-11 11:54
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所谓的名称叫法，都是大家公认或者某一范围内承认的。如果TAF在中国全国统一叫提爱抚，就 ...

没有那公认如果统一叫提爱抚
那你想买TAF却说是要拿艾酚福韦而不是说提爱抚，那店员拿给你将会是艾酚福韦，而不是提爱抚。
既然你报错名，那肯定会拿错，这点是毫无疑问的

作者: MP4 时间: 2018-4-11 12:17

国家药监局是不会将两种化学式不一样的药所谓统一到同一个药名的

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 12:17

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正解，你又赢了，你不当律师，你屈才了

作者: MP4 时间: 2018-4-11 12:19

newchinabok 发表于 2018-4-11 12:17
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正解，你又赢了，你不当律师，你屈才了

这不是输赢问题，是你吃错药的问题

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 12:23

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你莫操心，药典不会错，药房也不会错，病人有可能错，吃错药了，哈哈

作者: MP4 时间: 2018-4-11 12:30

newchinabok 发表于 2018-4-11 12:23
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你莫操心，药典不会错，药房也不会错，病人有可能错，吃错药了，哈哈 ...

你知道错就好，别来误导别人

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 12:31

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taf你说叫什么？

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 12:44

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神经病一枚

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 12:45

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自己不懂还驴叫唤

作者: 感谢CCTV 时间: 2018-4-11 13:01

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他们说的艾酚福韦有这个药，但是没上市，这个药名是正大天晴的药，属于仿制TAF的药。你可以去看新闻。至于这个名字，我见到三四个了，印度的，老挝的，中国的等。每个国家都有每个国家的命名方式。目前还没有看到重名的药。国家药监局也不会同意这种事发生。

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 13:11

本帖最后由 newchinabok 于 2018-4-11 13:14 编辑

回复感谢CCTV 的帖子

吉利德的taf在中国上市时，会申请一个商品名（注册商标），医生，病人都知道，叫二狗子，也该吉利德叫，是他们发明的

作者: MP4 时间: 2018-4-11 13:36

感谢CCTV 发表于 2018-4-11 13:01
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他们说的艾酚福韦有这个药，但是没上市，这个药名是正大天晴的药，属于仿制TAF的药。你可 ...

他们又是谁？他们说的有国家药监局公布的权威吗？新闻说是新药，你可以去看新闻。反正到目前国家药监局公布的是两种不同药名，我只能按照它的公布

作者: newchinabok 时间: 2018-4-11 14:58

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你每天这样折腾自己，你累不累呀

作者: qq2019 时间: 2018-4-11 16:03

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这个帖子，再一起看出来m屁屁屁屁是脑袋被门夹过。

听不懂别人说什么，就非要蹦出来放屁。

你们越跟它理论，它越兴奋。

大家有空闲了的时候，可以跟这货聊天扯蛋。
要不然这货会憋出前列腺炎的。

哈哈

作者: MP4 时间: 2018-4-11 16:21

qq2019 发表于 2018-4-11 16:03
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这个帖子，再一起看出来m屁屁屁屁是脑袋被门夹过。

你除了会放屁外还会啥？

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