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标题: 求教各位，求教各位，请帮忙看下到底什么情况了 [打印本页]

作者: niu12503 时间: 2018-3-30 09:18 标题: 求教各位，求教各位，请帮忙看下到底什么情况了

本帖最后由 niu12503 于 2018-3-31 17:05 编辑

37 女，大三阳，怀孕33周，以前不知道有乙肝，现在产检发现，随机检查。病毒数是5次方，医生开的替诺福韦。前几天去B查下，病毒数3次方发现有多发低声结节，医生说肝硬化初期。
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现在改怎么办，流泪中

作者: dazhu100 时间: 2018-3-30 09:57

化验单与B超单上传别人才能看

作者: niu12503 时间: 2018-3-30 10:05

回复 dazhu100 的帖子

能看到了吗

作者: ematrix 时间: 2018-3-30 11:01

看了检查单，其实这个单子上数据也还好，但是很多乙肝项目没有检查。
肝硬化程度要确诊一般要做肝穿才能确诊，或者做加强CT确认结节数量和大小。
但是怀孕期这些项目不能做了。
现在先吃替诺可以的，对怀孕无影响。咨询医生，做好病毒隔离，小孩出生后不仅要按规定打乙肝疫苗，还要打免疫球蛋白。可以确保对小孩无影响。
之后自己再去做加强CT或肝穿，确诊肝硬化程度，做抗病毒和保肝治疗。轻度肝硬化和肝纤维化在正确的治疗和自身保持健康的生活环境饮食运动下是可以逆转的，不要太悲观。

作者: niu12503 时间: 2018-3-30 11:32

回复 ematrix 的帖子

谢谢你的回复，但是我看到有多发低回声结节，百度下，晴天霹雳一般，不知道怎么办了

作者: 小牡丹 时间: 2018-3-30 13:01

愿长生天保佑大人和小孩。按时吃药，找个人帮你带小孩，不能劳累，还要吃好，休息好。

作者: cgg 时间: 2018-3-30 20:34

1.你家所有亲人都最好查一下乙肝，没有抗体的尽快打乙肝疫苗。
2. 做好母婴阻断
新生儿出生24小时内在一侧臀部注射乙肝免疫球蛋白100单位; 另一侧臀部注射乙肝疫苗20微克。可能医院只有免费疫苗10微克，你可以先用10微克，然后
设法买到进口疫苗“安在时”成人剂量的1支（20微克）满月时、和6个月时各注射1支。

作者: fzsw 时间: 2018-3-31 12:57

1. 替诺抗病毒后几天，DNA就下降2次方，估计DNA很快会会转阴，转氨酶（目前也仅轻度超标）也很快会转为正常。长期替诺，可以逆转早期肝硬化的。你年龄不大，且是女性，对此你要有信心，不必悲观。
2. 看到你的化验单上有两种药，是不是医生开的？这个建议慎用！药品说明书：孕期不建议用这两种药，而且这两种药对目前病情作用不大，关键是抗病毒。你可能要看有妊娠肝病方面专长的专家门诊，用药千万要小心。
3.B超结论认为肝硬化的主要依据是低回声结节，仅凭这个依据欠足。形态包膜正常，脾和门脉都很好，估计血小板也不会太低。查血常规了吗？血小板、血红蛋白（有没贫血）？
4.白蛋白偏低，这个要重视！既有肝炎的原因，也有妊娠血浆容量大的客观可能。白蛋白偏低影响胎儿发育，而且是偏高龄孕妇。因此加强营养、注意休息是当务之急。
仅供参考

作者: niu12503 时间: 2018-3-31 16:57

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医生说贫血，开了点补血的药

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