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标题: 十年小三阳漂泊，真心求助大家要不要开始上船了？ [打印本页]

作者: wl2116 时间: 2018-3-21 22:52 标题: 十年小三阳漂泊，真心求助大家要不要开始上船了？

首先简单介绍下我的情况：本人男，今年31岁，172CM，75KG，应该是高中时经常在外吃饭传染上的HBV。

16岁--21岁，大三阳，肝功能正常，病毒最高到过10的6次方，21岁后检查转小三阳。
21岁--31岁，小三阳，30岁以前检查病毒一直阴性。下面简单说下近三年体检情况，请大家帮忙看下要不要开始抗病毒，有点纠结。

2016年三月：肝功谷丙58，其它正常，DNA〈500IU/ML(下限) ，B超正常；表抗显示原远大于225
2017年三月：肝功谷丙46，其它正常，DNA〈500IU/ML(下限) ，B超正常；表抗1450。
2018年3/20：肝功谷丙59，其它正常，DNA=1.56*10^3 IU/ML ，B超正常，提示略有轻微脂肪沉积,问B超医生说还未到脂肪肝地步；表抗涨到5400。

近三年检查，然后今年感觉略有乏力，喜欢睡觉，精力没以前好了，颈部易长痘痘（不知道跟小三阳有关系没？）。以前从没吃过抗病毒药，只几年前偶尔吃过一些中成药和护肝药，现在刚拿到今年体检结果，我有两问题：
1、我谷丙近三年都有点偏高，是不是意味着小三阳在慢性肝损伤我？纠结我该不该抗病毒了，我也知道一吃了基本上就是很难下船的了，但是我还有资本继续等待观察吗？
2、抗病毒我首选TAF的话，可以吗？也了解过一些，觉得新药副作用方面比较小，比较不影响工作。

夜比较晚了，难入眠，请各位前辈或版主们给点中肯的意见，万分感谢，祝好人一生平安！

作者: yfchen6711 时间: 2018-3-21 23:05

31岁，肝功没达到二倍，的确比较纠结，查一下血小板，看看是多少？实在自我感觉不好，做一下肝穿，如果有炎症，就抗，恩替也挺好

作者: wl2116 时间: 2018-3-21 23:08

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不想做肝穿啊，还要住院，我要是直接抗的话，万一这次决定是错的，对以后有什么不好的影响没？前辈。

作者: deluba 时间: 2018-3-21 23:13

给不了你意见，说说自己的情况，男，35岁，小三近20年，近几次检查dna 568--2400，谷丙50-100，表抗2700左右，医生还不建议抗病毒，但已经有些明显症状，手臂和脖子长豆，乏力，有一点口气，所以前天开始，自己抗上病毒了！恩替！共勉！以后看情况换印度mylan的taf!

作者: wl2116 时间: 2018-3-21 23:15

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骆老抗的标准好象是1.5倍，恩替国产化了是挺好，就是怕那1.7%的耐药啊，还有恩替服药要空腹两小时，感觉相对要麻烦点。

作者: wl2116 时间: 2018-3-21 23:17

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咱两情况非常相似，哥们。年纪相仿，谷丙差不多，体征差不多，我也是光长痘就困扰我好几年了，我感觉这肯定和小三阳有一定的关系，希望你抗上后有好转，提高生活质量。
以后多交流。
对了，你怎么不直接上MYLAN TAF？

作者: deluba 时间: 2018-3-21 23:33

我也是一直长豆，17年年底前长手臂及背上，进入18年长脖子上，但量不多。另外就是乏力，之前吃了护肝药人就精神多了！我有想过上印度TAF，但不好买，就先试试恩替了！上几周才做过B超，没啥问题！看骆老的博客，不喝酒恩替很少耐药，再说耐药了就上TAF！

作者: wl2116 时间: 2018-3-22 00:18

本帖最后由 wl2116 于 2018-3-22 00:25 编辑

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恩替要空腹两小时，你一般什么时候吃？吃的是什么牌子的，我看不同品牌的恩替价格差异挺大的啊。

作者: 深深深 时间: 2018-3-22 11:11

抗病毒前，最好做个耐药检查，作为用药指导。

作者: chengxin119 时间: 2018-3-22 11:53

乙肝病毒不会通过消化道传播，吃饭传染乙肝的观念可以变一变了。肝功不正常，也说明你的免疫力在杀灭病毒，可以看一下大旺版主的QQ空间文章，多学习一下。比你年长几岁，情况类似，经过了近10年左右的肝功轻微不正常，于2年前开始抗病毒，抗之后肝功就正常了，长治才能久安。该抗就抗，抗之前多学习乙肝知识，自己的身体只有自己最了解。

作者: deluba 时间: 2018-3-22 12:21

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润众的啊！在京东买的！刚吃两天，分享一下吃药时间及感受：晚上十一点准时吃药。吃了药之后，晚上和中午都能睡得挺好（已经有一两个月睡眠不好，脸色有点黑），早上精神很好，下午还好，傍晚有点累，其他没啥。对了，尿比较黄！

作者: wl2116 时间: 2018-3-22 16:17

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你轻微不正常，忍了十年还是开始抗了，老哥，那我还是应该提早上船了吧，至少这样心理安稳一些，可以这样说不？哥们。要想自愈基本不可能吧。

作者: wl2116 时间: 2018-3-22 16:18

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好的，谢谢哥们的分享，那你晚饭必须要准时吃了，要不然肯定赶不上吃药的。。家里生活必须得十分规律才行了。

作者: yfchen6711 时间: 2018-3-22 21:42

为了自愈，不仅吃饭有规律，生活各方面都应该规律，坚持锻炼身体一段时间，看看肝功能不能正常?

作者: 春天的笑声 时间: 2018-3-31 11:02

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你是自己就抗上了吗？

作者: fzsw 时间: 2018-3-31 16:32

本帖最后由 fzsw 于 2018-3-31 16:41 编辑

1. 有家族史吗？如果没有，还没到抗的指标。
2. HBV绝大多数是5岁以前感染的，占95%以上。5岁以上概率不到5%。因此不大可能是“高中时经常在外吃饭传染上的HBV”。
3. 如果没有饮酒，没有经常吃药，也没有脂肪肝，那么肝功轻度偏高就是病毒所致。你一年查一次频率太少，肝功轻度偏高，要3个月查一次。另外查一次血常规看看血小板值，也查一次高敏DNA。感觉你的表抗也不准确。不想做肝穿，那么等到肝功正常时有必要做一次肝弹性。要根据多次的多种检查结果来综合评估决定是否抗。
4. 即使要抗，也还有干扰素的选择呢。你年轻，不要急着上核苷酸药物的船。

作者: t60orx60 时间: 2018-3-31 16:54

36岁，小三阳，肝功不正常4，5年了 ALT 60~80，DNA很低，最近见医生说是可能是脂肪肝，年初B超正常，3个月后去复查

作者: fzsw 时间: 2018-3-31 17:34

t60orx60 发表于 2018-3-31 16:54
36岁，小三阳，肝功不正常4，5年了 ALT 60~80，DNA很低，最近见医生说是可能是脂肪肝，年初B超正常，3个月 ...

肝功不正常都4，5年了，这时候应该要明确原因所在了，还处在”可能“？B超+弹性都可以确诊脂肪肝。如果是脂肪肝，运动减肥后肝功会正常。高敏DNA多少？自勉有没查？

作者: t60orx60 时间: 2018-4-1 15:18

本帖最后由 t60orx60 于 2018-4-1 15:19 编辑

fzsw 发表于 2018-3-31 17:34
肝功不正常都4，5年了，这时候应该要明确原因所在了，还处在”可能“？B超+弹性都可以确诊脂肪肝。如果是 ...

这是我最近的检查结果
18年1月
肝功 ALT 62
总蛋白 81 略高
DNA定量 13 IU/ML
AFP 3KIU/L 正常
B超都正常

18年2月9号肝弹E 4kpa，CAP 175

虽然B超正常，但医生说去年的B超有显示轻微的脂肪肝，去年见的不同的医生，可能觉得没啥大问题，当时跟我说没事，我也没要结果，只能继续观察了

作者: hbv小马哥 时间: 2018-4-1 15:39

本帖最后由 hbv小马哥于 2018-4-1 15:41 编辑

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我不确定自己是不是5岁前感染的，在2008年(21岁)查出有两个阳，大概1年之后变大3阳。今年感觉不舒服查了下谷丙80多谷草200，肝纤维血液检查超标了，dna也10的8次方了，是不是该抗病毒？
还是要排除下脂肪肝的可能？去年连续3，4个月没有运动。

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