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标题: 现在坛子成两个观点了。。。。。关于是否抗病毒 [打印本页]

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 09:43 标题: 现在坛子成两个观点了。。。。。关于是否抗病毒

就拿自己举例，小学左右感染，大三阳。父亲肝硬化消化道大出血去世……
在我18-25之间在肝功能正常的情况下先用了干扰素，没结果，然后用了拉米夫定2年多没啥用，经济原因停药。一直不管了，现年35岁，每年做肝功加b超，一直正常31岁发现轻度脂肪肝，但是肝功一直正常。去年查了病毒定量（不是高敏）也没有发现病毒，那个肝弹飞波也正常，肝功也正常，b超还是轻度脂肪肝。本人高180体重160斤本地专科医生说很好，没事不用治疗。
这又快一年了，去做个表面抗原定量？看看是不是转阴？？用不用做个肝穿？害怕贻误战机。问题就是这肝功能一直正常，弄得我纠结啊。求指点。有人说正常不发病也得抗病毒，有人说肝功能2倍才可以。
河南哪个医院的哪个医生比较好想去问问。我知道南方，浙一好，就是有点远，经济不允许。

唉……真难。

作者: ematrix 时间: 2018-3-1 10:15

你在肝功正常的情况下，用了干扰素，又用拉米，是想达到啥效果呢？想让肝功不正常？还是想预防发病？

作者: hong88 时间: 2018-3-1 10:33

是你自己没了解清楚而已，肝功正常抗病毒效果就是不理想，肝功正常的情况下抗病毒是经检查肝组织损害比较严重才需要！

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 10:35

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兄弟，那时候是2000年，本人在河南4线小县城，医疗技术有限，不懂，都听医生，可能遇到了庸医。。。。。。。06年左右上了坛子，才懂了一些基础知识。。我也后悔啊！

有几个问题，像我这种肝功正常，B超，飞波正常，轻度脂肪肝。病毒（非高敏）检测不到的大三阳，下一步怎么办？？
1，重新做个2对半定性？
2，做个表面抗原定量？
3，做个高敏定量？
4，直接做肝穿？
现在年轻才35，身体底子还在，害怕以后耽误了，贻误战机.............求指点

另求推荐河南比较好一些的专科医生，南方医院浙一大那边就不想去了。经济吃不消。

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 10:43

河南大汉发表于 2018-3-1 10:35
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兄弟，那时候是2000年，本人在河南4线小县城，医疗技术有限，不懂，都听医生，可能遇 ...

大三阳、查不到dna、估计e抗原很少、在大小三阳转换期、

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 10:49

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我需要做啥检查呢？还是继续等下去.......

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 10:52

查下乙肝两对半定量并建议咨询专科医生、治疗方面的事、战友的建议、更多的只能做参考（包括我）！

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 10:56

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好的谢谢战友

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 10:57

河南大汉发表于 2018-3-1 10:56
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好的谢谢战友

您06年就注册了、已经是前辈了、

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 11:04

河南大汉发表于 2018-3-1 10:56
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好的谢谢战友

您16年就咨询过咨询版王主任、而且也给你建议了、为什么不一直坚持下去、咨询、检查、治疗都需要坚持、

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 11:07

本帖最后由河南大汉于 2018-3-1 11:08 编辑

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注册得早但是文化有限，好多看不明白，再加上生活压力大很少上来学习。好有几个问题请教您，您方便指教一下吗？
1，假如真如您所说，我现在处于大三阳转小三阳的过程中，或者说就是变成小三阳了。是不是我就有自愈的希望了，我以前听骆老说过，大三好多人不知不觉中转变为小三，就是说病毒不再复制了，在等几年就算不用治疗也可以金牌到手？
2，还是说小三更糟了..........
不懂啊有点蒙蔽
当务之急，我就是去做2对半的定量检查对吧........这个我有时间马上做

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 11:11

河南大汉发表于 2018-3-1 11:07
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注册得早但是文化有限，好多看不明白，再加上生活压力大很少上来学习。好有几个问题请 ...

1.有可能、2.更糟谈不上、3.听骆老说过、是看他的博客吧？4.还是建议你继续咨询专科医生、王主任、我认为是ok的、

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 11:12

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那时候赶上父亲过世，欠下了不少亲戚朋友的钱，自己也没条件治疗。现在钱还得差不多了，想想还有妻儿母亲，就趁现在条件允许上来问问。麻烦你了战友

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 11:16

本帖最后由 jdcy 于 2018-3-1 11:18 编辑

河南大汉发表于 2018-3-1 11:12
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那时候赶上父亲过世，欠下了不少亲戚朋友的钱，自己也没条件治疗。现在钱还得差不多了， ...

据我了解、目前农村户口也有报销制度、城市医保也可以报销、吃药治疗费用不大、况且你也不一定需要吃药治疗、你年龄跟我差不多大、我目前没有吃药治疗、定期检查、

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 11:27

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我都嫌我有点罗嗦了，我需要做的事情
1，2对半定量检查
2，咨询专业医生的意见

还有个问题，S抗原这个是做的什么检查？
E抗原我知道是2对半定量里面就有这个.

作者: py99yt15 时间: 2018-3-1 12:56

河南大汉发表于 2018-3-1 11:27
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我都嫌我有点罗嗦了，我需要做的事情

S抗原一般就是两对半中的第一项，S抗原阳性就代表有乙肝，两对半定量S抗原要做稀释的

作者: Espoir 时间: 2018-3-1 13:15

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根据你的情况，建议复查：
肝功+B超+两对半+DNA定量（总检查费用小于500）
待结果出来后再看，是不是需要进一步检查或者治疗；
另外，假如一切正常的话，应该每6个月复查一下；

================以上是常规的建议==============

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 13:53

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2对半要做定量的吧？麻烦兄弟了！

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 13:54

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两对半定量S抗原要做稀释的
这个我到那给医生需要专门交待要稀释的吗？
还是直接说做定量就行了？？

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 14:03

河南大汉发表于 2018-3-1 13:54
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两对半定量S抗原要做稀释的

要跟医生讲一下、

作者: Espoir 时间: 2018-3-1 14:05

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两对半有定量，就定量最好
S表抗能稀释，就做稀释；开检查单需要注明

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 14:08

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我见医生就说
我要做2对半的定量，要稀释的
对吗？有点笨见笑了。

作者: dapang 时间: 2018-3-1 14:12

hong88 发表于 2018-3-1 10:33
是你自己没了解清楚而已，肝功正常抗病毒效果就是不理想，肝功正常的情况下抗病毒是经检查肝组织损害比较严 ...

精辟

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 14:12

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剩下的我都懂以前经常做
1，B超
2，肝功
3，DNA定量
4，2对半定量（特意交待要做s表抗稀释的）

飞波那个肝弹需要做吗？去年做过一次，间隔一年了，上次没问题，数值非常好，具体多少记不得了，医生说很好，里面有个参考数值类似于进度条，越高越不好，我在最前面，基本算是最好那种。
这次准备检查清楚，不想糊里糊涂过去下了。

作者: dapang 时间: 2018-3-1 14:14

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郑州最好的三甲医院就可以呀，一般这些省会大医院都不错，多看几个医生。

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 14:17

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求推荐啊战友。郑大一附院哪位大夫？或者别的医院都可以。我可以多找几个医生看看

作者: StephenW 时间: 2018-3-1 16:11

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如果你的肝功一直正常, 病毒定量（不是高敏）没有发现病毒 , 你不是大三, 你是小三, 现在不需要治疗, 但每年检查.

本地做个2对半, 可以是定性的, 可以确认一切.

坛子没有两个观点.

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 16:38

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以前啊战友，我从小得的这个病，检查多少年每年都是大三阳，就是最近5年没有查过，一直检查的肝功能 B超之类的。我确定我以前是大三。那时候病毒量也不低好像是7次方左右。

就是去年检查发现没有病毒了所以上来问问咋回事。我还以为变异了

作者: StephenW 时间: 2018-3-1 16:44

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你以前是大三:" 那时候病毒量也不低好像是7次方左右" - 对.

是变了小三, 不是变异.

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-1 17:46

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变成小三好事坏事？？

作者: StephenW 时间: 2018-3-1 18:44

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是一好事. 你现在处于免疫控制阶段（不活跃的慢性患者）.

在未来有三个可能:
1. 治愈，清除病毒;
2. 没有变化 (病毒载量<2000Iu / ml, 肝功能正常);
3. 变了小三肝炎 (病毒载量高, 肝功能不正常), 需要治疗.

因此每年至少需要检查一次.

作者: Espoir 时间: 2018-3-2 10:59

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楼上StephenW说得很全面啦；

你现在不用找什么大夫，去一个三甲医院开检查单抽血检查即可；
等结果出来后，再根据结果决定是否需要找大夫；

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-2 14:19

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老哥结果出来了，帮忙看看！谢谢。
2对半定量下周出结果

作者: lizyong22 时间: 2018-3-2 14:40

总感楼主知识欠发达，好多指标知识并不精通，甚至表达混乱，说有两种观点，至今没看到
抗不抗请尊医嘱，要不自己把所有指标都同时查一下了解清楚再来探讨

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-2 15:59

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嗯嗯我加强学习战友不好意思啊。

作者: gongxisheng 时间: 2018-3-2 16:55

吃TAF吧

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-2 16:58

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老哥我这检查结果你看了吗这种情况需要？肝功能基本正常，病毒也只有临界值

作者: gongxisheng 时间: 2018-3-2 17:06

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你自己拿捏不定我也不好说什么，多看看人家帖子就懂了

作者: mtv982 时间: 2018-3-2 22:18

本帖最后由 mtv982 于 2018-3-2 22:38 编辑

现在是处于相对静止的乙肝携带者，可以不用抗病毒，但有风险，不留意（比如劳累熬夜或生其它病牵连）就会往肝硬化的方向走，所以平时一定要定期监控，保持或养成长期的良好生活习惯，脂肪肝要想办法消除。

作者: 啼笑人生路 时间: 2018-3-3 03:00

不要进一步检查。还年轻，等病情有了面目，再治疗吧。治疗也是治疗不好，只是控制病情而已

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-3 09:45

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老哥，昨天刚刚做的检查又检查到病毒了 5.23E+02 非高敏。 2对半定量结果还没出。
脂肪肝怎么搞定？不是不建议做剧烈活动.........我已经不吃肉了。跑步之类的可以吗

作者: mtv982 时间: 2018-3-3 15:32

前次查到没病毒复制，这次查到有少量病毒复制，说明不了什么问题，正常的波动现象，对脂肪肝：吃降脂药或运动疗法（有条件可以天天游泳，没条件多走走路也行，一天1万多步，随身的手机微信或QQ可以设置有显示运动步数的功能，不建议跑步）

作者: dapang 时间: 2018-3-4 14:13

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不在河南不知道哪位医生好，一般而言省会的三甲医院都可以。

作者: tashan2727 时间: 2018-3-4 16:31

楼主检查过AFP吗？鉴于你有家族史，年龄也不小了，一定要半年查一次AFP+B超。其它，也没必要老是检查。

作者: Espoir 时间: 2018-3-5 16:48

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没有看见你的结果啊

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-5 17:11

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老哥，肝功 B超 dna定量在这个帖子的第一页。
老哥我的2对半定量也出来了，http://hbvhbv.info/forum/forum.p ... ;page=1#pid11133437
在这里，我从大三变成小三了。求指导啊

作者: Espoir 时间: 2018-3-5 21:23

总结一下：
以前是大三，5年前父亲肝硬化消化道大出血去世……
目前：小三+肝功正常+DNA 5.32*10^2+B超正常慢性损伤
保守方案：不治疗监控身体变化即可；每3个月一次肝功，假如一年后正常，可以延长到6个月； 6个月DNA+B超+定量S表抗&E表抗&E抗体（省钱，其他两项不会变）
激进方案：鉴于父亲失代偿期肝硬化去世+题主年龄33，建议治疗，吃抗病毒药； ——满足治疗指南中的家族史&年龄，肯定降低HCC

个人建议：由于抗病毒终点未知，所以先保守积极监控即可，有变化及时就诊；

作者: StephenW 时间: 2018-3-5 22:02

本帖最后由 StephenW 于 2018-3-5 22:03 编辑

"家族史" - 仅限于肝癌. "父亲肝硬化消化道大出血去世" 不被视为"家族史", 因为肝硬化没有遗传因素.

作者: 河南大汉 时间: 2018-3-6 08:38

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嗯嗯。首先谢谢您的答疑解惑。我会加强监测，这段时间三个月检查一次。

以后我还得在这里多学习。以后还请多多指教啊

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