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标题: 抗病毒一年肝功正常，病毒低于检测值，为什么B超会进展？ [打印本页]

作者: jomn111 时间: 2018-2-24 10:24 标题: 抗病毒一年肝功正常，病毒低于检测值，为什么B超会进展？

请教一下各位前面，我是去年2月开始服用恩替卡韦，至今12个月，期间每个月查病毒指数和肝功能（处于正常范围），每2-3个月查一次B超，半年复查一次MRI，结果如下

1:过去一年验血10次，目前为止肝功能都处于正常范围，病毒低于检测值
2:前5次B超结果都类似，但最近一次B超提示脾大（这次查出来有41，之前都是29），门脉直径13（之前都是11）

我的疑问是：既然一直服用恩替，病毒也一直在控制范围（说明恩替有效，而且我以前病毒也不高，最高的时候是800，现在一直低于30），为何在B超影像中还会出现进展？（脾大，门脉直径增粗？）

不知道有没有前辈能否给与解惑。

作者: mlkmlk 时间: 2018-2-24 14:30

“最近一次B超提示脾大（这次查出来有41，之前都是29）”,如果化验结果没有大的差别，自我感觉没有感觉肝病复发，几个月一次的B超检查应该不会有这么大的差别，应该是检查人员的不负责任，应再才B超检查.

作者: jomn111 时间: 2018-2-24 19:39

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是的，去年12.27 B超脾29，门静脉11。但是1.7 MRI增强却显示有脾轻微肿大。这次B超就变成脾41，门静脉13了。。

肝功正常范围，病毒也是未检出

作者: 我是战友1 时间: 2018-2-24 19:46

胖不胖，肝功是正常值的高值吗？

作者: tacolynn 时间: 2018-2-25 09:46

2018美国乙肝防治指南中，ALT上限男性为33，你看你的在33以下么？

作者: jomn111 时间: 2018-2-25 18:14

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不胖，不过结婚后这几年比之前胖了块20斤了，175/ 65公斤

谷丙36 ，正常值是0-50

作者: jomn111 时间: 2018-2-25 18:14

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谷丙36 ，正常值是0-50

作者: 我是战友1 时间: 2018-2-25 21:03

这种情况只有这几个月多休息，多躺。吃点水飞蓟宾。然后再检查看看。

作者: tacolynn 时间: 2018-2-26 08:20

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中国的现行标准偏高，美国上限谷丙已经是33了，同为东亚国家的韩国，上限是30. 所以你的谷丙还是稍微偏高，不能算正常。

作者: jomn111 时间: 2018-2-26 11:07

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好的谢谢，因为咨询了不少专家，都说肝功正常不用吃护肝药。

现在不听他们的，已经开始吃易复善和水飞蓟了，还买了硒

其实我1年前病毒复查过三次，分别是100，300和800，更早时候检查过2次都是低于30. 很多医生都说其实病毒很低，但是因为肝脏明显纤维化了，所以还是直接上恩替，这段时间病毒一直小于30，却还是疑似存在肝损，我其实也有怀疑，我以前的肝损是否单纯由病毒引起的？

作者: jomn111 时间: 2018-2-26 11:08

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感谢提醒。其实之前一直有吃牛胎肝，这么看来这个药物对护肝也无效？

现在买了水飞蓟和硒，试试

作者: tacolynn 时间: 2018-2-26 14:38

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现在已知的信息很难判断你的肝损伤是什么引起的。

我老公跟你一样，抗病毒一个月后病毒DNA就小于500，两个月后小于100. 但是持续将近两年转氨酶不正常，没有脂肪肝，没有其他肝炎，不喝酒不熬夜，医生说不清楚为什么。

后来实在没办法了，才开始自己吃水飞蓟+硒。医生从来没给开过这两种。

吃了半年之后转氨酶就明显下降，吃了一年后转氨酶ALT34，是抗病毒以来最好的一次。

过段时间又该去检查了，希望能降到30以下。

作者: jomn111 时间: 2018-2-26 20:11

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是啊，莫名的奇怪，按照你说的，你老公病毒控制得当，其他方面又没有什么问题，等于没有诱因。。既然没有诱因，怎么会不正常，这个就是很奇怪

作者: tacolynn 时间: 2018-2-27 11:42

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至于诱因，我想过会不会是医生给开的扶正化瘀胶囊导致的。从开始抗病毒开始就一直吃这个中药，说是治疗纤维化的，同时还吃着复方甘草酸苷保肝。结果纤维化严重了，肝功能也没正常，最后还开始腹胀了。

后来停了这两种药，开始吃水飞蓟+硒，才慢慢开始好转。

作者: jomn111 时间: 2018-2-27 19:07

tacolynn 发表于 2018-2-27 11:42
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至于诱因，我想过会不会是医生给开的扶正化瘀胶囊导致的。从开始抗病毒开始就一直吃 ...

有一定道理的。。我也在想医生开给我的牛胎肝要不要停。。

作者: 阿荣 时间: 2018-2-27 21:14

扯淡呢，每天一粒仙丹即可，那些乱七八糟的除了拉动鸡的屁，毫无意义！

作者: tacolynn 时间: 2018-2-28 08:54

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任何保肝的药物或者保健品，如果服用半年了转氨酶还没有好转，那就赶紧停了吧，说明保肝没用，还增加负担。

作者: superrong520 时间: 2018-3-16 22:44

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女性呢？

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