肝胆相照论坛

标题: 最新检查结果！ [打印本页]

作者: jdcy 时间: 2018-1-30 15:37 标题: 最新检查结果！

本帖最后由 jdcy 于 2018-3-20 11:40 编辑

乙肝大三阳病毒携带、33岁、家人没有、自己不知道什么时候有的、再上辈就不知道了、但没有严重肝病者、望有经验的战友及医生给予指导！

1.目前是否要抗病毒治疗？
2.什么时候启动抗病毒治疗？
3.目前定期检查项目及间隔时间？

作者: jdcy 时间: 2018-1-30 15:37

顶一下！

作者: 小少爷 时间: 2018-1-30 16:12

你干嘛不去咨询医生？B超我还没有什么研究。不过看了你的数据的话，没有到抗病毒的条件。如果B超医生说有问题，那么可以考虑做肝穿。穿刺有级别，穿刺结果g2s2以上的话是要做抗病毒治疗的。不知道我这个符号写的对不对。

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-1-30 17:19

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生理感受如何？没有不适生理感受，就每隔三个月观察一次，超声不用那么频繁

作者: jdcy 时间: 2018-2-2 20:23

顶一下！

作者: 小少爷 时间: 2018-2-2 21:53

不到抗病毒时间，要谷丙两倍，持续三个月。检测病毒数和两对半定量符合，十足大三，所以不存在隐匿小三阳肝炎。b超看看就算了，没啥意义。不放心做个增强ct。基本不符合吃药条件

作者: 小少爷 时间: 2018-2-2 21:54

三天前我是看得懂基础，三天后我差不多入门了。多亏前辈带路。

作者: 四十己过 时间: 2018-2-3 01:02

脂肪肝。。。。。

作者: jdcy 时间: 2018-2-3 14:35

四十己过发表于 2018-2-3 01:02
脂肪肝。。。。。

肝脏弹度检查：脂肪衰减是233、一点点、b超是有时候有、有时候没有、身高177cm、体重73kg、

作者: 疯一点好 时间: 2018-2-3 21:18

楼主用不着检查的这么密，像你这种情况半年检查一次就可以了，你现在的各项检查基本都很好，按抗病毒的指标应该是还达不到，但是现在也有新说法是抗病毒越早越好，再说你的表面抗原也不是很高，是否干扰或吃药，建议到咨询版咨询一下王震宇版主。。

作者: 四十己过 时间: 2018-2-3 22:13

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和我当时情况较像，附一的江教授判断是脂肪肝引起，叫我去做了脂肪测定。我人也不胖，脂肪肝和体重没有必然关系。你要是不累试试长跑，很有效果

作者: jdcy 时间: 2018-2-4 09:53

疯一点好发表于 2018-2-3 21:18
楼主用不着检查的这么密，像你这种情况半年检查一次就可以了，你现在的各项检查基本都很好，按抗病毒的指标 ...

1.表抗原都28000iu了、还不高阿、大三阳一般都多高？2.咨询过王主任了、建议暂时定期复查、

作者: jdcy 时间: 2018-2-4 10:02

四十己过发表于 2018-2-3 22:13
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和我当时情况较像，附一的江教授判断是脂肪肝引起，叫我去做了脂肪测定。我人也不胖， ...

转氨酶是正常的、你是意思是b超回声增强增粗是脂肪肝引起的？

作者: jdcy 时间: 2018-2-6 13:10

顶一下！

作者: shhpd 时间: 2018-2-23 11:05

根据你的情况，你咨询下专科医生，是否有必要上干扰素？

作者: jdcy 时间: 2018-2-23 14:11

shhpd 发表于 2018-2-23 11:05
根据你的情况，你咨询下专科医生，是否有必要上干扰素？

干扰素、好多专科医生都不用了、

作者: shhpd 时间: 2018-2-23 14:23

jdcy 发表于 2018-2-23 14:11
干扰素、好多专科医生都不用了、

小三阳或肝硬化一般不选择干扰素，骆抗先教授比较主张大三阳可以用干扰素博一下，即使失败也能降低癌变概率，你可以咨询一下骆抗先教授。

作者: jdcy 时间: 2018-2-23 14:26

本帖最后由 jdcy 于 2018-2-23 14:27 编辑

shhpd 发表于 2018-2-23 14:23
小三阳或肝硬化一般不选择干扰素，骆抗先教授比较主张大三阳可以用干扰素博一下，即使失败也能降低癌变概 ...

1.干扰素是不是表抗原、e抗原低的效果才好？2.骆教授、网络咨询不到、还要去广州、3.即使用干扰素是不是也要等到转氨酶升高、

作者: 小牡丹 时间: 2018-2-23 15:28

建议半年到一年检查一次即可。锻炼身体，健康饮食才重要。

作者: shhpd 时间: 2018-2-23 15:51

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你也可以找当地三甲医院专家有针对性的咨询一下，防患于未燃。

作者: jdcy 时间: 2018-2-23 16:00

shhpd 发表于 2018-2-23 15:51
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你也可以找当地三甲医院专家有针对性的咨询一下，防患于未燃。 ...

找了、找了十几个、多数不建议吃药治疗、个别（一两个）建议吃药治疗、

作者: jdcy 时间: 2018-2-23 16:01

小牡丹发表于 2018-2-23 15:28
建议半年到一年检查一次即可。锻炼身体，健康饮食才重要。

一直有锻炼身体、烟酒不沾、目前是半年检查一次、

作者: shhpd 时间: 2018-2-23 18:56

jdcy 发表于 2018-2-23 16:01
一直有锻炼身体、烟酒不沾、目前是半年检查一次、

的确比较纠结，左右为难。
核苷类治疗指针不明显，
干扰素可否偿试？应该咨询骆抗先教授。

作者: jdcy 时间: 2018-2-25 10:41

shhpd 发表于 2018-2-23 18:56
的确比较纠结，左右为难。
核苷类治疗指针不明显，
干扰素可否偿试？应该咨询骆抗先教授。

1.骆教授很权威、但有个别观点、我不是完全认可、2.而且咨询起来也很麻烦、3.目前咨询了王主任、完全认可他的观点、等他指示、

作者: shhpd 时间: 2018-2-25 22:38

jdcy 发表于 2018-2-25 10:41
1.骆教授很权威、但有个别观点、我不是完全认可、2.而且咨询起来也很麻烦、3.目前咨询了王主任、完全认可 ...

王主任的观点能够代表多数医生的观点，这个观点在＂乙肝防治指南＂中也是有出处的，就一个字＂等＂，一直等到符合抗病毒指针出现，当然了也很有可能是最好的结局，各项指标一直处于健康或静止状态。

作者: jdcy 时间: 2018-2-26 14:16

shhpd 发表于 2018-2-25 22:38
王主任的观点能够代表多数医生的观点，这个观点在＂乙肝防治指南＂中也是有出处的，就一个字＂等＂，一直 ...

据我了解、王主任是支持一部分乙肝大三阳提前抗病毒治疗的、而不是一直等、但不是所有、好像需综合考虑、具体我也搞不清楚、

作者: shhpd 时间: 2018-2-26 14:55

大三阳干扰素治疗的有效率要比小三阳高许多。
干扰素治疗小三阳失败率非常高，而大三阳转为小三阳也是你今后要面临的问题。
小三阳DNA阳性对肝脏是隐形杀手。
所以这件事情最终由你自由定夺。

作者: jdcy 时间: 2018-2-26 16:05

shhpd 发表于 2018-2-26 14:55
大三阳干扰素治疗的有效率要比小三阳高许多。
干扰素治疗小三阳失败率非常高，而大三阳转为小三阳也是你今 ...

1.又回到了18楼的问题、2.我基本不会用干扰素的、

作者: jdcy 时间: 2018-2-27 10:03

shhpd 发表于 2018-2-26 14:55
大三阳干扰素治疗的有效率要比小三阳高许多。
干扰素治疗小三阳失败率非常高，而大三阳转为小三阳也是你今 ...

我看出来了、您的观点基本是骆教授的观点、我也基本认可他的观点、90%、

作者: 阿荣 时间: 2018-2-28 22:21

先考虑一下运动，减肥，目前处于免疫耐受，即使抗病毒效果也不明显，另外，少听扯淡，干扰素已从世界级别的指南中删除

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 08:59

阿荣发表于 2018-2-28 22:21
先考虑一下运动，减肥，目前处于免疫耐受，即使抗病毒效果也不明显，另外，少听扯淡，干扰素已从世界级别的 ...

1.谢谢前辈回复、2.我一直都有在运动、3.不会用干扰素的、

作者: MP4 时间: 2018-3-3 15:58

1.目前是否要抗病毒治疗？2.什么时候启动抗病毒治疗？
3.目前定期检查项目及间隔时间？

半年后复查，病毒继续下降暂不管，不怎降可以考虑抗病毒治疗
3，不治疗的话检查是半年，B超+甲胎，肝功为主，尿酸得考虑是不是得痛风了。

作者: 雁过留声 时间: 2018-3-8 17:16

不是需要抗病毒指征。

作者: jdcy 时间: 2018-3-16 20:11

本帖最后由 jdcy 于 2018-3-16 20:14 编辑

MP4 发表于 2018-3-3 15:58
1.目前是否要抗病毒治疗？2.什么时候启动抗病毒治疗？
3.目前定期检查项目及间隔时间？

谢谢您的回复！有需要的话再请教！

作者: jdcy 时间: 2018-3-16 20:11

本帖最后由 jdcy 于 2018-3-16 20:13 编辑

雁过留声发表于 2018-3-8 17:16
不是需要抗病毒指征。

谢谢您的回复！有需要的话再请教！

作者: czezzt 时间: 2018-5-10 10:33

根据两对半，有乙肝病毒，多少，不知道，但乙肝表面抗原不算低，估计病毒也不算少。
要不要抗病毒治疗，应该找个靠谱的医院，医生确诊一下。有乙肝病毒，以我的理解还是应该进行抗病毒治疗，病毒在体内，它总是要作怪的。当然还是医生说了算。
你血小板正常，说明乙肝病毒还没有影响到脾脏，没有脾亢进，你还有很多时间可以犹豫。但治病这东西宜早不宜迟，一旦肝硬化，逆转几乎不可能。

作者: ematrix 时间: 2018-5-11 16:19

表抗原很高，DNA是7次方8次方，转氨酶不高
不用等自身免疫清除了。
咨询一下医生，恩替第一选择。把DNA降下来，否则持续肝损伤。

作者: jdcy 时间: 2018-5-16 08:51

czezzt 发表于 2018-5-10 10:33
根据两对半，有乙肝病毒，多少，不知道，但乙肝表面抗原不算低，估计病毒也不算少。
要不要抗病毒治疗，应 ...

谢谢您的回复、已咨询专业医生！

作者: jdcy 时间: 2018-5-16 08:52

ematrix 发表于 2018-5-11 16:19
表抗原很高，DNA是7次方8次方，转氨酶不高
不用等自身免疫清除了。
咨询一下医生，恩替第一选择。把DNA降下 ...

谢谢您的回复、已咨询专业医生、现在还不是治疗时机！

作者: czezzt 时间: 2019-3-14 07:33

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需要不需要抗病毒，我觉得应该在检测HBV-DNA以后再说，不是凭空瞎猜。需要看一个靠谱的医院，靠谱的医生，再做决定。以我之见，估计应该抗病毒治疗，控制住乙肝总是好事情。

作者: 亢龙有悔217 时间: 2019-3-14 09:18

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你的情况抗不抗病毒都可以，不抗病毒不能说不对，抗病毒也不能说就错了。
只是你转氨酶并不高，提示没有明显肝损伤或者肝损伤较轻，抗病毒的目的是什么呢？
如果是降低肝损伤，很明显没有必要。如果目的是清除病毒，也不能说就一定没希望，只是数据上跟你类似情况的患者通过抗病毒能清除病毒的微乎其微。

作者: jdcy 时间: 2019-5-30 19:43

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明白！

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