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标题: 恩替耐药问题！ [打印本页]

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-12 07:21 标题: 恩替耐药问题！

首抗恩替，第一个月病毒从8次方降到3次方，第二个月降到2次方，第5个月反弹到3次方，第6个月反弹到4次方，同家三甲医院知名教授断定耐药，我是严格按照时间要求服药，结果半年就耐药，跟谁说理去？感觉恩替耐药比例没想象中那么低，并且对病毒8次方以上的抑制效果不好！现恩替加半颗替诺2个月，18号去复查。。。

作者: windu 时间: 2018-1-12 08:57

第一次抗病毒出现这种情况比较少见

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-12 13:03

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不知道是恩替药效不足，应答不佳还是耐药了？

作者: antiHBVren 时间: 2018-1-12 13:16

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不用查耐药了；反正也是换替诺或TAF

作者: py99yt15 时间: 2018-1-12 13:26

楼主吃的是哪个牌子的恩替？

作者: StephenW 时间: 2018-1-12 13:48

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耐药性应通过基因型检测来确认.
你是大三?
同意复查.

作者: jdcy 时间: 2018-1-12 15:25

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抗病毒治疗时、肝功能什么情况？

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-12 21:37

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前两个月在西南医院开的正大天晴生产的天丁，第三个月开始在外面药房买的润众

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-12 21:42

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大三阳，我是去复查加半片替诺后的病毒复制情况，看转阴没有，在加半片替诺服用一个月后，在我们本地县医院查了DNA，阴性，但不是高敏的，18号去西南医院做高敏，如果病毒转阴了，能查出耐药性吗？如果不是恩替耐药，在DNA转阴稳定一段时间后，能单用恩替吗？

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-12 21:45

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开始抗病毒时，转氨酶在180多，前两个月降到130左右，后面病毒反弹后，转氨酶又上升到170左右

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-12 21:47

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想知道到底是耐药或者应答不佳？如果不耐药，加服半片替诺使DNA转阴稳定一段时间后，单用恩替

作者: jdcy 时间: 2018-1-13 09:30

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谢谢回复！祝早日康复！

作者: jdcy 时间: 2018-1-13 09:40

一定转阴发表于 2018-1-12 21:47
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想知道到底是耐药或者应答不佳？如果不耐药，加服半片替诺使DNA转阴稳定一段时间 ...

这个问题要咨询专业医生、找下王主任！

作者: StephenW 时间: 2018-1-13 10:28

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如果病毒转阴了，能查出耐药性吗 - 不能，没有足够的HBVDNA.

在HBeAg变为阴性, DNA转阴, 稳定一段时间后(超过1年) - 可以考虑停止一切用药. 记录你的血清HBsAg水平.如果停止用药后反弹 (ALT升高，hbvdna上升), 我的想法是重新开始治疗,只用替诺.

咨询你的医生.

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-13 15:35

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刚上贼船，还没想过能停药，即使达到停药的标准，也不敢轻易停药，谢谢回复

作者: buhaobuhuai 时间: 2018-1-13 17:29

本帖最后由 buhaobuhuai 于 2018-1-13 17:49 编辑

多请教一些医生。万万不可仅仅依赖于一两个所谓的医生。
还有，你这种情况比较特殊，是不是耐药，不一定。所以不要太着急，多把时间花在咨询热线，再下结论。

作者: hchu 时间: 2018-1-14 00:02

可能，适合自己的方案就是好方案。
我身边有人肝功正常抗病毒，恩替半年还是4次方，加阿德，至1年，3次方。后撤阿德加印度替诺，一个月后少于100。然后撤恩替，单替诺，一个月后反弹到3次方。即重新加恩替，三个月后少于100。之后实行一粒恩替，半粒印度替诺方案，至今3年，一直是少于100。现在是肝功、肾功、B超正常（因为肝功能抗病毒前后从来未超标过），肝弹4.5K。目前还实行原方案。曾想停掉那半粒替诺，医生说好好的还折腾什么？觉得也是，所以未变。

作者: jdcy 时间: 2018-1-14 08:47

hchu 发表于 2018-1-14 00:02
可能，适合自己的方案就是好方案。
我身边有人肝功正常抗病毒，恩替半年还是4次方，加阿德，至1年，3次方。 ...

1.请问您朋友是不是大三？2.多大年龄开始抗的？

作者: hchu 时间: 2018-1-14 10:25

1.大三，发现10年肝功正常7次方。2.第一粒博路定，34岁。现国产+印度。

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-14 18:35

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34岁，肝功正常，可缓一缓，再抗病毒

作者: hchu 时间: 2018-1-14 20:40

就我的感觉而然，7次方，相当于炉子中的大火。大火之上，各种变化来得迅速——自然都是坏的。无法灭火，那是无可奈何的事。有的话，就灭了它，阻止肝回声“增粗增强”，防纤维化，防癌变……

作者: antiHBVren 时间: 2018-1-15 11:35

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直接查个耐药点不就什么都知道啦

作者: b6282105a 时间: 2018-1-15 12:40

是不是买到假药？我不敢用国产的恩替，尤其还是药房买的。

作者: 吃药啥时停 时间: 2018-1-15 18:18

正大比较便宜，我见到的价格是77元7片，这个会有问题吗？我现在吃的是140元7片。

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-15 20:33

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病毒转阴了，查不出耐药点吧

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-15 20:33

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大药房应该没什么假药吧

作者: 一定转阴 时间: 2018-1-15 20:35

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我现在在我们这县医院开的，甘倍轻胶囊，39元7片

作者: antiHBVren 时间: 2018-1-16 11:36

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这个不一定；
假如你一直用恩替卡韦并且一直病毒阴，没有任何波动，那还好；
假如有个波动，就很难说啦；
毕竟，恩替卡韦的耐药是随着用药时间增加，耐药概率增加；

作者: 吃药啥时停 时间: 2018-1-16 17:53

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朋友我是在一个省会城市，但是我却不到市里最专科的传染病院看病。当时在上核苷类药前，分别去了北京某专科医院和我们这里的市里最专科的传染病院，根据当时在他们使用哪种核苷类药，就坚决的去北京北京某专科医院。

作者: twinsmcl 时间: 2018-1-29 09:33

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大神，如何查是否耐药啊

作者: 依然系我 时间: 2018-1-29 15:26

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有个耐药点位测试~ 有十几二十个点位
这个蛮贵的还可以测病毒基因型我就是D型乙肝

作者: 依然系我 时间: 2018-1-29 15:28

楼主我吃了三年恩替卡韦，润中的，期间还联合阿德用药。知道上个月用了替诺病毒才低于下限，我感觉我是恩替卡韦应到不好。现在替诺已经进了医保，医生指导下开始替诺+恩替，再看一个月能不能停掉恩替

作者: twinsmcl 时间: 2018-1-29 18:30

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谢谢，改天去医院问问。今天去另外一家医院咨询了一个专家，说我这种大三转小三并且dna阴性一年以后就可以考虑停药，不过停药复发率有10％，至于耐药性他说只要dna阴性就表示还没有耐药。我14年转小三dna稳定为阴性，一般认为继续治疗三年才可以考虑停药，我准备再吃一年看看情况再说。

作者: antiHBVren 时间: 2018-1-29 20:27

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去专科医院，抽血即可
几百块钱搞定

作者: twinsmcl 时间: 2018-1-29 21:11

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谢谢，下次去查查

作者: antiHBVren 时间: 2018-1-30 09:49

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客气，祝早日恢复健康

作者: 小少爷 时间: 2018-1-30 14:26

一定转阴发表于 2018-1-12 21:42
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大三阳，我是去复查加半片替诺后的病毒复制情况，看转阴没有，在加半片替诺服用一个 ...

转阴前必须做耐药，否则新药就会把原耐药病毒压制，无法检测，结果会导致后期换药困难。

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