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标题: 请教王教授，恩替两个月表面抗原涨了一倍，继续吃还是换 [打印本页]

作者: yt蒙蒙 时间: 2018-1-10 22:40 标题: 请教王教授，恩替两个月表面抗原涨了一倍，继续吃还是换

男，44岁，我、母亲、哥哥、姐姐均是小三阳，母亲、姐姐查体身体健康，哥哥前年肝癌晚期去世。我从16年10月开始抗病毒，肝穿G1S1，病毒量多年在三次方附近，考虑到年龄，听从大夫进行干扰素治疗，一年时间停针，改为恩替。我看过教授的大部分文章，所以现在比较迷茫，恩替两个月，表面抗原却从2000左右反弹到4000，下一步该怎么办呢？请教授指导。
      HBsAG(IU/ml)       谷丙转氨酶       DNA
第0针       7195.02       39       2.26E+03
第4针       5511.78       117       <1000
第6针       4479.2       118       2.1E1 IU/ml
第12针       2224.2       109       2.43E1 IU/ml
第15针1月8日       2513.49       81.8       未检测
第20针2月6日       2753.21       91.5       2.27E1 IU/ml
第25针3月21日       2197.5       85.6       未检测
第30针4月28日       2185.77       105.7       未检测
第38针6月13日       1409.15       121.7       <20 IU/ml
第42针7月10日       1164.02       100       未检测
第48针8月14日       1568.73       112.7       <20 IU/ml
第55针10月2日       未检测       64       停针，10月10日第一颗恩替
11月2日恩替3周       2774.13       30.6       TND
12月15日恩替9周       4146.22       37.1       <20 IU/ml

作者: 小牡丹 时间: 2018-1-11 08:30

帮顶，等高手解答。也许，答案就在半年后

作者: 王震宇 时间: 2018-1-12 16:41

不用太慌，继续恩替，一个月后复查S+E，如能回到S抗原2500，E抗原30，就是没事了

作者: yt蒙蒙 时间: 2018-1-13 23:37

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好的，我下周就去查，谢谢老大指点。我是小三阳，E抗原一直是0.25左右

作者: yt蒙蒙 时间: 2018-1-16 16:41

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今天查了稀释法S抗原5365.41iu/ml，E抗原0.24，谷丙转氨酶21.7，谷草20.停干扰素上恩替后一个月查一次，2774.13，4146.22，5365.41.咋回事啊，根据您的理论，我是投了不该投的，即使不用恩替也不过如此吧。请教老大，我是继续坚持两个月看看情况，还是现在就换药呢？

作者: 王震宇 时间: 2018-1-16 22:55

恩替+阿德，一个月后复查一次

作者: yt蒙蒙 时间: 2018-1-17 10:01

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好的，谢谢，马上实施，一个月后汇报检查结果

作者: yt蒙蒙 时间: 2018-2-28 20:45

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干扰前 7195.02
一年干扰 1569.73
恩替3周 2774.13
恩替9周 4146.22
恩替3个月 5365.41
最新2约28日，恩替+阿德40天 4847.75
但是有个新情况，胆红素偏高了，总29.6，直接9.7，间接19.87，40天前是总16，直接5.6，间接10.38.
请教老大，下一步怎么做，谢谢

作者: 王震宇 时间: 2018-3-1 12:54

没问题，可以继续

作者: yt蒙蒙 时间: 2018-7-7 21:23

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干扰前       7195.02
一年干扰       1569.73
恩替3周       2774.13
恩替9周       4146.22
恩替3个月       5365.41
恩替3个月，恩替+阿德40天 4847.75
最新：恩替3个月，恩替+阿德6个月 5549.55
请教王教授，下一步怎么办？

作者: 默然10 时间: 2018-7-8 06:03

我也是恩替反弹了表抗。不，叫飙升了表抗

作者: 王震宇 时间: 2018-7-10 21:56

可以继续用，两个月后复查

作者: yt蒙蒙 时间: 2019-7-25 10:50

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干扰前                7195.02
一年干扰             1569.73
恩替3周                2774.13
恩替9周                4146.22
恩替3个月             5365.41
恩替3个月，          4847.75恩替+阿德40天
2018年7月6日    5549.55 恩替3个月，恩替+阿德6个月
2018年11月29日，5217.37 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替5个月，高敏DNA TND
2019年4月1日， 7147.61 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替9个月，  高敏DNA TND
对不起王教授，失踪一年，主治大夫知道我加了阿德，严厉的批评了我，让我停掉，我虽然停了阿德，但是坚持查了高敏，还好都是TND。表面抗原恢复到干扰素治疗前，有了长期抗战的心理准备，所以也没有刚开始抗的那种焦虑心情。近期准备再去查一个表面抗原，查完再把数据汇报给您。如果您有指导意见更好，没有的话我就先恩替+高敏及时检测这样坚持了，我们这里高敏540元，唉！

作者: 王震宇 时间: 2019-7-30 09:43

好的！等你新的数据

作者: yt蒙蒙 时间: 2019-8-7 14:40

本帖最后由 yt蒙蒙于 2019-8-7 14:42 编辑

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干扰前                7195.02IU/ml
一年干扰             1569.73IU/ml
恩替3周                2774.13IU/ml
恩替9周                4146.22IU/ml
恩替3个月             5365.41IU/ml
恩替3个月，          4847.75IU/ml恩替+阿德40天
2018年7月6日    5549.55IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月
2018年11月29日，5217.37IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替5个月，高敏DNA TND
2019年4月1日， 7147.61IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替9个月，  高敏DNA TND
2019年8月7日    4835.3IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替13个月

这次还测了5项全部，表面抗体 0.00 e抗原0.40 e抗体0.01 核心抗体 8.01
[attach]522718[/attach]

作者: 王震宇 时间: 2019-8-8 10:19

可以继续恩替，三个月后复查

作者: yt蒙蒙 时间: 2019-12-6 14:06

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干扰前                7195.02IU/ml
一年干扰             1569.73IU/ml
恩替3周                2774.13IU/ml
恩替9周                4146.22IU/ml
恩替3个月             5365.41IU/ml
恩替3个月，          4847.75IU/ml恩替+阿德40天
2018年7月6日    5549.55IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月
2018年11月29日，5217.37IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替5个月，高敏DNA TND
2019年4月1日， 7147.61IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替9个月，  高敏DNA TND
2019年8月7日    4835.3IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替13个月
2019年12月6日    4945.86IU/ml 恩替3个月，恩替+阿德6个月，恩替17个月

表面抗体 0.00 e抗原0.39  e抗体0.01 核心抗体7.89

作者: 王震宇 时间: 2019-12-6 15:20

疗效不很出色，可以考虑换成替诺。

作者: yt蒙蒙 时间: 2019-12-6 16:19

王震宇发表于 2019-12-6 15:20
疗效不很出色，可以考虑换成替诺。

好的，我手里还有3个月的恩替卡韦，吃完我就换替诺，谢谢教授

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