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标题: 罕见：CT和MRI+普美显都无法发现的肝占位 [打印本页]

作者: a0youth 时间: 2017-11-28 21:19 标题: 罕见：CT和MRI+普美显都无法发现的肝占位

本帖最后由 a0youth 于 2017-12-7 09:04 编辑

患者有乙肝小三阳，肿瘤四项，乙肝DNA检测均为阴性，肝功能也正常，HBASG：500多。
两家医院检查，彩超均显示1.4×1.8厘米肝右叶低回声占位，边界清，
CDFI：无明显血流信号，显示性质待定。
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近日用西门子MRI平扫+（普美显）增强，却没有任何发现，
有没高人能说说这个占位是这个？

作者: a0youth 时间: 2017-11-28 21:21

本帖最后由 a0youth 于 2017-12-7 09:03 编辑

三个月后检查，发现增长了五毫米，请问是B超误差吗？下一步还应该怎么检查？

作者: hy49 时间: 2017-11-28 23:40

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作者: a0youth 时间: 2017-11-28 23:55

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随访发现三个月增大了五毫米，请问可以理解成是检查切面不同形成的误差吗？
恶性肿瘤的概率有多大？

作者: wumayken 时间: 2017-11-29 11:24

应该结合血象再看，医院一般以普美显作为最终结果。关于B超问题，建议在中肿再做一个B超造影看看，华侨医院对这一类东东不算太权威！

作者: wumayken 时间: 2017-11-29 11:27

也可以找中山一院的谢晓燕做做B超造影，她是这一方面最为权威的了，她的意见可以作为结论性的。

作者: a0youth 时间: 2017-11-29 13:38

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感谢您的建议。不过听说超声造影要从大腿刺针，针管有水笔那么粗，真有那么可怕吗？

作者: hy49 时间: 2017-11-29 13:59

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作者: hy49 时间: 2017-11-29 14:00

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作者: a0youth 时间: 2017-11-29 20:25

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谢谢，医生说两三个月要检查一次。只是MRI没照出来我觉得很奇怪

作者: wumayken 时间: 2017-11-30 08:26

所以你才应该去中肿或中山一做个B超造影，证实一下是否华侨医院的问题还是本身这个东西是存在的。造影很简单的，和抽血差不多，只是一进一个出而已。

作者: a0youth 时间: 2017-12-7 09:01

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中肿的超声造影有结论了
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作者: a0youth 时间: 2017-12-7 09:40

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事实证明确实是误差，去中肿看某个主任，被叼得半死：
你拿华侨医院的报告来给我看，又问我为什么MRI检查不出来

你要么就去华侨医院看，我只认我医院的报告...

作者: hy49 时间: 2017-12-7 13:26

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作者: wumayken 时间: 2017-12-8 09:20

再结合血象一起看，应该是没有什么问题了。如果不是血管瘤，就应该只是个稍硬化结节了？

作者: zjl0304 时间: 2017-12-8 09:57

目前情况继续观察呗。
如果担心就手术。射频做掉

作者: tingz1103 时间: 2017-12-15 11:15

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这种医生真的挺丧心病狂的。哎！为什么我们的医生总是这么的不赖烦。

作者: 阳关Boy 时间: 2017-12-15 13:41

进一步观察，不长大就不用太担心。

作者: 一切健康 时间: 2018-6-9 19:05

请问楼主，之后还有随访吗？有没有最终结论？因为我现在也有类似的情况

作者: 爱护肝胆 时间: 2018-6-9 22:07

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我以为是复旦中山，我说怎么没有找到这个医生。

作者: a0youth 时间: 2018-6-12 19:10

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似乎在缓慢增长中

作者: 一切健康 时间: 2018-6-12 22:37

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有没有进一步确定性质？？例如再次普美显磁共振？

作者: a0youth 时间: 2018-6-16 10:31

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大半年后国外复检，3D超声显示是20×20×15mm，增强ct还是看不到，肿瘤四项都还正常，铁元素有点超标。[attach]519591[/attach]

作者: liver_hbv 时间: 2018-6-16 17:15

几乎跟我一样，我跟踪了六年了，超声一直有，每年增强MRI/CT反复检查就是没发现。

作者: a0youth 时间: 2018-6-16 19:11

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那你六年超声检查有发现长大吗？

作者: liver_hbv 时间: 2018-6-16 19:25

大了2~3mm，不知道是不是误差

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