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标题: 感觉替诺确实会使转氨酶升高 [打印本页]

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-11 11:32 标题: 感觉替诺确实会使转氨酶升高

原来吃恩替病毒一直阴性，转氨酶谷丙谷草二十几。九月份换了替诺上周去查转氨酶就升了，分别达到谷丙42 谷草 42，今天早上又去验血转氨酶还是升达到48 和45。原来恩替控制的很好怎么转替诺就升了呢！病毒阴性

作者: hong88 时间: 2017-11-11 20:21

有可能，我也替诺也长期偏高，可能对骨有损害，引起转氨酶偏高！

作者: hbeag 时间: 2017-11-12 19:33

可能对骨有损害，引起转氨酶偏高？你这个因果关系有依据吗?

作者: qiaoerfeng 时间: 2017-11-12 20:02

病毒阴，肝功能正常还要吃替诺？

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-25 13:22

今天又去查了，转氨酶又升了谷丙52 谷草50 哎是不是替诺引起的命苦

作者: 灯火下的鬼 时间: 2017-11-25 13:37

有没有这种可能，替诺药性强，抑制乙肝病毒强，那么乙肝病毒的反噬就会强，肝细胞就会收到损伤，就会引起转氨酶升高。
有的说dna下降的过程中，转氨酶适度升高是好事儿，不知是否可信，意思是说你体内的免疫系统帮助药物一起对抗乙肝病毒。
我抗病毒10个月，前6个月替比夫定加前四个月甘草酸二鞍降酶，6个月后检查转氨酶正常，然后不敢吃替比了，怕耐药，换了替诺福韦，吃了4个月了，昨天化验dna阴性，但是转氨酶48，正常的是40之内。

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-25 14:59

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医生怎么说

作者: StephenW 时间: 2017-11-25 17:10

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"有的说dna下降的过程中，转氨酶适度升高是好事儿" - 正确. 高病毒载量, 抑制免疫反应, 病毒载量下降, 部分免疫应答恢复, 转氨酶适度升高, 但这是短暂的.

"替诺药性强，抑制乙肝病毒强，那么乙肝病毒的反噬就会强，肝细胞就会收到损伤，就会引起转氨酶升高" - 病毒不会伤害肝细胞, 没有"病毒反噬" 事实.

作者: mtv982 时间: 2017-11-25 21:03

本帖最后由 mtv982 于 2017-11-25 21:06 编辑

会不会替诺耐药了？查查e抗原和dna的变化

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-26 11:09

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DNA小于29

作者: mtv982 时间: 2017-11-26 20:36

纠结哥哥发表于 2017-11-26 11:09
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DNA小于29

e抗原的变化数值呢？

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-26 22:19

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哪個每查

作者: mtv982 时间: 2017-11-27 15:50

纠结哥哥发表于 2017-11-26 22:19
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哪個每查

e抗原最好每次都查查，其变化很可能提前看出病毒变异耐药的迹象。如果e抗原换药前后都是阴性，无变异耐药，那就说明替诺抑毒比恩替好，更能恢复部分被病毒压制的特疫免疫，今后吃替诺比吃恩替好，考虑到副作用，最好吃TAF

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-27 16:18

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原来E抗原16

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-27 16:20

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您看我的说情况严重吗？

作者: 吃乱怕硬 时间: 2017-11-27 17:37

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替诺说明书上有几组数据，刚开始吃会有升高！我前两个月也有升高！第三个月就正常了！

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-27 19:55

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也是恩替換替諾？

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-28 11:14

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老大您前两个月升高到多少？醫生讓服用降酶藥嗎？第三個月就恢復正常了嗎？你原來也是恩替換替諾升高嗎？我原來恩替一直轉氨酶二十多換替諾兩個多月升到五十多是不是肝臟有損害了？

作者: ctk66528 时间: 2017-11-28 11:47

本帖最后由 ctk66528 于 2017-11-28 11:47 编辑

替诺300mg药力超强，部份能代谢，大部份不能，肝要需要时间适应，个体耐受不同，部份人反映有转胺酶长期偏高问题，换taf有改善

作者: illusions 时间: 2017-11-28 12:18

我也是。肝硬化开始抗病毒，抗之前一直是20多。抗后一年都是30多。最近两个月持续上升，46，72。担心肾的问题已换恩替，再过半个月去查。

作者: mtv982 时间: 2017-11-28 13:15

纠结哥哥发表于 2017-11-27 16:20
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您看我的说情况严重吗？

短期不严重，如果按战友说的是替若在肝内的代谢引起肝功偏高这个原因，那么最好换回恩替，或者换TAF

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-11-28 14:00

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医生怎么说是换药引起的吗

作者: illusions 时间: 2017-11-28 16:53

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我没换过药，初始就是替诺。我现在换成恩替了，医生给开了天晴甘平。

作者: 吃乱怕硬 时间: 2017-12-4 18:42

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我在瑞金医院看的专家，没让服用降酶药！我第二个月检查50 78！第三个月就20多，30多了！我没换药！恩替配了没吃！

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