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标题: 病毒2次方人的纠结，抗还是不抗。 [打印本页]

作者: 努力活着y 时间: 2017-10-26 22:43 标题: 病毒2次方人的纠结，抗还是不抗。

大多数小三阳病毒阴，肝功正常没事，但还是有一部分即使病毒阴肝功正常阴也会进展为肝硬化，只有高敏病毒量20以下，肝功能长期在30以下才是绝对安全，肝功长期在临界波动，病毒2次方到3次方小三阳是肝硬化的高危人群，因为这类人无法抗病毒，但是病毒仍然在进展，病毒高的相对抗病毒较容易。。
目前本人站在人生的十字路口。人到中年，从大三阳到小三阳20年。马上迎来40岁。是不是该考虑抗病毒了。病毒180IU。肝功正常。彩超回声稍粗，胆囊毛糙。

作者: ntwxjc 时间: 2017-10-27 09:22

年龄结合肝脏病理综合考虑，也可以考虑肝活检

作者: TRUMPHILARY 时间: 2017-10-27 09:30

既然知道病毒越少越好，那自己看着办！

作者: z3f 时间: 2017-10-27 12:43

加查肝硬度扫描

作者: hong88 时间: 2017-10-27 16:27

这种情况应该以肝组织检查好坏来决定是否抗病毒治疗！

作者: StephenW 时间: 2017-10-27 20:23

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"肝功长期在临界波动，病毒2次方到3次方小三阳是肝硬化的高危人群，因为这类人无法抗病毒，但是病毒仍然在进展，病毒高的相对抗病毒较容易。。"

以上是你自己的理论?

小三, 病毒 < 2000 iu/ml, 肝功正常(男 < 30 iu/L)被视为非活动 (免疫控制期).如果担心可以做Fibroscan.

作者: 鼻涕 时间: 2017-10-27 20:25

EASL 新指南明确地列出了 5 个适应证:
1所有 HBeAg 阳性或阴性 CHB 患者，如果 HBV DNA > 2000 IU/ml， ALT >正常值上限(upper limits of normal, ULN) 和 / 或肝脏中度炎症坏死或纤维化，应该接受治疗。

2代偿期或失代偿期肝硬化患者只要血清中检出 HBV DNA，无论 ALT 水平高低，均须要治疗。

3 HBV DNA > 20 000 IU/ml、ALT > 2×ULN 的患者，无论肝纤维化程度，应该开始治疗。

4 HBeAg 阳性慢性 HBV 感染患者，如果 ALT 水平持续正常，HBV DNA 水平较高，年龄> 30 岁，无论肝组织学病变严重程度，可以给予治疗。

5 HBeAg 阳性或阴性慢性 HBV 感染，有 HCC 或肝硬化家族史，且有肝外表现的患者，即使不满足典型的治疗适应证，也可以给予治疗

作者: liannan_love 时间: 2017-10-27 20:37

StephenW 发表于 2017-10-27 20:23
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"肝功长期在临界波动，病毒2次方到3次方小三阳是肝硬化的高危人群，因为这类人无法 ...

问下您，如果已经抗病毒了，但是一年多来ALT一直没有真正的正常过(＜30)，而是在30到50之间，(这一年来的趋势是这样子的，60-60-45-50-28-36-43)虽然也是低于标准值了。是不是说明微弱的肝损伤还在继续？高敏的DNA病毒也早已转阴，没有其他影响因素，包括脂肪肝，，如果这样子一直达不到＜30的标准，是不是将来会慢慢的纤维化，甚至硬化，即使长期抗病毒了。

作者: StephenW 时间: 2017-10-27 20:53

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需要了解为什么 ALT 略高, 常见的解释是脂肪肝. 检查你的胆固醇, 定期锻炼, 改变饮食习惯, 减肥.长期 ALT 高, 可能会慢慢的纤维化.

作者: liannan_love 时间: 2017-10-27 20:57

本帖最后由 liannan_love 于 2017-10-27 20:58 编辑

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脂肪肝早已不明显了，胆固醇也是正常的，也没有肥胖最近饮食一直很清淡，平时也会锻炼下，不懂为什么一直无法达到真正的正常，我也比较担心这样子下去会慢慢的纤维化，即使抗病毒了，找不到问题的原因。

作者: StephenW 时间: 2017-10-27 21:04

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你喜欢喝咖啡吗？

作者: liannan_love 时间: 2017-10-27 21:07

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从不喝咖啡，但是最近经常喝水，

作者: liannan_love 时间: 2017-10-27 21:08

StephenW 发表于 2017-10-27 21:04
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你喜欢喝咖啡吗？

认真的，不懂怎么办了，该做了的都做了，肝功能无法恢复最正常，有没有好的方法呢？

作者: StephenW 时间: 2017-10-27 21:17

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咖啡, 绿茶, 补充维生素D 可能有帮助.

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