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标题: 小三阳，转氨酶略高多年，DNA很低，B超基本正常 [打印本页]

作者: t60orx60 时间: 2017-9-25 14:47 标题: 小三阳，转氨酶略高多年，DNA很低，B超基本正常

本帖最后由 t60orx60 于 2020-5-10 09:13 编辑

重新编辑下帖子吧，80后，快四十了，第一次发现是高考前体检，无家族史，大概率农村赤脚医生共用针头传染的，幸运的时后来工作学习没有受到什么影响，身体也从来没出现过情况。工作后福利体检尽量找理由不去，30多后参加了一次单位体检，因为当时确定报告不过单位才去的，体检后第一次发现转氨酶有点不正常，无法追溯之前几年是不是不正常，后来去了一个大医院医生把我着时下了一跳，说我很严重，不能任何运动，包括打球，很危险，给开了降酶药，吃了几个月，复测正常，后来不吃又不正常，言语中的那种歧视感现在我表示谴责。

后来出国了，在国外一直坚持定期复查，国外医生基本都是按照指南，小三阳肝功转氨酶不超两倍，DNA定量小于2000，没有家族史，就不需要治疗，而且没有携带者说法，叫慢性患者，基本每次医生都会问有没有吃什么中药之类的，医生都建议要锻炼身体，喝酒小酌一杯也没关系，这点也是国外的一个优势，喝酒大多是自己小酌，因为从来都没有人劝酒，不管何种场合。

去年开始去健身房锻炼，开始主要锻炼力量，后来开始有氧跑步机跑步，最近疫情健身房关了，基本两三天去公园跑一次步，目前可以5公里半小时，身体状态感觉良好，甚至性欲都涨了，生活工作有压力，但是心态还算正常。4月最新结果ALT转氨酶59，DNA定量96。

这几年基本都是这样
肝功能转氨酶ALT 50，60，70浮动，甚至有次正常
DNA定量基本很低，最高也就几百
B超基本正常，去年10月有轻微纤维化F2，查了肝弹又正常，医生让继续观察
有几次胆红素，尿酸，血小板和总蛋白略微不正常，现在基本都正常
肝弹有时高有时正常，按战友说的转氨酶不正常，肝弹参考性不高

还有就是怀疑脂肪肝，论坛人到四十大哥一直建议减重，身高182，体重多年前短期到过87，88，后来很多年基本稳定在82，83左右，虽然B超一直显示无脂肪肝，但国外医生也说亚洲人更容易脂肪肝，即使看着不胖，所以目前积极锻炼，虽然体重不大减，但是体型变好，脂肪含量肯定少了，准备坚持看看长期有没有变化

总结就是目前身心大概健康，主动锻炼，主动调节生活压力，调节情绪，生活大体规律，有些天晚睡些就晚起点，即使今天睡眠少些，明天在补上，定期复查，到标准就抗病毒，不到标准就继续观察。

附上多年检查记录，红色表示异常数据。

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 13:27

本帖最后由 t60orx60 于 2018-2-9 11:45 编辑

18年1月检查结果，
肝功 ALT 62
总蛋白 81 略高
DNA定量 13 IU/ML
AFP 3KIU/L 正常
B超都正常

18年2月9号肝弹E 4kpa，CAP 175

最近治疗牙周病，不知道肝功高和牙周病有关系没？肝功开始不正常的时候和发现牙周病的时间点很巧合

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 13:30

本帖最后由 t60orx60 于 2019-2-21 08:43 编辑

2018.7月，B超正常                                                 总蛋白81高
               ALT高75U/L
               总胆红素正常15
               DNA定量55IU/mL
               AFP2.9 正常

2018．10月见专科医生，抽了12管血，12月去看结果

2019 2月  ALT 72

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 13:30

占楼

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 13:31

占楼

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 13:38

占楼

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 13:39

占楼

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 13:41

占楼

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-2-2 13:57

小三阳，查下精确的两对半定量，超声正常、病毒查个高敏，如果高敏也是阴的，那么有可能是免疫在消灭病毒，连续每个月查肝功和两对半精确定量，楼主有可能是快自愈了！

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 14:03

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不管能否发生，看到你的贴子，我先高兴一下，DNA是PCR方法做的，不知道是不是高敏的，国外乙肝五项做不了定量，下次回国做，上次回国那个定量好像不算真的定量

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-2-2 14:08

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病毒阴性，肝功能异常，小三阳，很有可能是免疫激活，精确定量很有必要，加查血常规，人体什么感受？不要喝酒！

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 14:42

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酒很少喝，偶尔喝一小瓶啤酒一杯红酒之类的，身体有时候感觉累，但这个说不太清楚，也许心理作用，也许年龄大了，总体感觉身体没啥大异常，就是发现性欲减退很明显，目前就是监测，也达不到抗病毒的标准，将来需要抗就抗吧，反正就这样了，开开心心活吧，多少天算多少天

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-2-2 15:43

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我是发病后，完全没性欲。。。。。腰酸腿软乏力嗜睡

作者: jdcy 时间: 2018-2-2 16:58

t60orx60 发表于 2018-2-2 13:27
18年1月检查结果，
肝功 ALT 62
总蛋白 81 略高

病毒阴性、肝功 ALT 62、有没有脂肪肝？

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 17:25

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B超检查结果大体翻译如下，医生不好当，太多词不认识。
肝脏大小正常纹理均匀，肝脏在中间锁骨位置长度为116mm。肝脏表面光滑，回声正常，无病灶的大块损伤。多普勒向肝向门静脉血液流动正常，脾脏大小正常，直径115mm。
胆囊看似正常。没有检测出胆结石。胆囊壁没有变厚，胆汁流动路径没有变宽，胆管直径3mm正常，由于肠气阴影胰腺显示不清晰，胰腺无明显的损伤。
主动脉直径正常，肾脏正常。
结论:无明显不正常

作者: 四十己过 时间: 2018-2-2 19:52

查病毒精细定量，另外可以要求专科医生开个飞波，我这边专科医生一年会给我开一次查飞波。

两对半没办法查精细定量，除非看私人医生，上次看了一次就查个两对半定量，没商业保险花了200多欧。

我一年三四次回中国，现在查两对半都到中国查

作者: t60orx60 时间: 2018-2-2 20:41

四十己过发表于 2018-2-2 19:52
查病毒精细定量，另外可以要求专科医生开个飞波，我这边专科医生一年会给我开一次查飞波。

两对半没 ...

这个是我DNA的化验单，属于高敏吗？反正这个费用挺贵的，300刀左右

飞波去年六月查11，单位忘记了，kpa？反正高，9月份查变成6kpa

下周去见专科医生，会在查下飞波

作者: 四十己过 时间: 2018-2-3 00:57

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是高敏

奇怪，你这ALT高，要不你小腹比较突出吗？你做飞波的时候顺便做个肝脏部脂肪测定，我想很大可能性是脂肪肝，因为有点像我四五年前，也是HBVDNA小于500，ALT也在40到60之间波动。
现在都正常了。

作者: t60orx60 时间: 2018-2-3 06:51

四十己过发表于 2018-2-3 00:57
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是高敏

我身高182，有两年体重到88，89kg，大概发现肝功异常那段时间，最近3，4年体重稳定在81，82kg左右，下面是我刚做的B超结果，我没有找到任何脂肪肝的字眼呀，大哥帮我看看

作者: 四十己过 时间: 2018-2-3 22:18

你的这IBM值都超了，181，182 体重 88，严重越重！我181 81的时候都脂肪肝（虽然体重和身高与脂肪肝没必然关系）。
我也HBVDNA阴的时候，ALT也是略高，附一江教授也是判断我有脂肪肝。
因为乙肝携带的缘故，肝脏比正常人脆弱，所以有脂肪肝很容易引起ALT升高
另外美国情况不明，欧州脂肪肝标准和中国人标准不一样，回国查一次脂肪衰减测试，这样较准

作者: t60orx60 时间: 2018-2-3 22:35

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好的，那我再减减看看，争取到75到80中间，最近几年一直80出头怎么也下不去了

作者: tacolynn 时间: 2018-2-4 09:26

飞波里有脂肪变性CAP，这个值你正常么？ALT长期你这个数值波动很不好，慢性肝损伤。

我老公跟你差不多，抗病毒一个月后查是小三阳，病毒阴，ALT长期不正常（一年半，也是50-90之间波动）。

不能光看总蛋白，要看白蛋白。我老公抗病毒以后白蛋白最低到过39.

后来我们自己吃水飞蓟+硒，一年后检查ALT34，白蛋白45. 不过表面抗原定量是1110IU，也挺高的。

飞波检查，去年2月份是8.5，脂肪变性CAP是227，虽然没超标，但距离正常值上限很近了。他B超也是从来没说过有脂肪肝，但是胆固醇高（总胆固醇曾经高达6.7，去年8月的检查降到4.8）

综上，你的ALT长期不正常必须重视。吃水飞蓟和硒保肝有用。国外的水飞蓟，你在欧洲可以吃legalon，在美国可以吃jarrow formular的。

作者: t60orx60 时间: 2018-2-4 22:29

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多谢，我这次做飞波的时候问问医生CAP，还有补锌有没有用？补锌是不是能提高免疫力

作者: tacolynn 时间: 2018-2-5 09:55

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补锌应该是有用的，我看到过一些文章，不过没有补硒的临床试验那么多，所以一直犹豫没让我老公补锌。

作者: t60orx60 时间: 2018-2-5 10:06

tacolynn 发表于 2018-2-5 09:55
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补锌应该是有用的，我看到过一些文章，不过没有补硒的临床试验那么多，所以一直犹豫 ...

我之前吃了两瓶锌片，歪打正着脚上多年的瘊子好了，以前两周一冷冻就是好不了，当然不知道是不是有关联了

作者: t60orx60 时间: 2018-2-9 09:24

四十己过发表于 2018-2-3 22:18
你的这IBM值都超了，181，182 体重 88，严重越重！我181 81的时候都脂肪肝（虽然体重和身高与脂肪肝没必 ...

今天刚做肝弹，硬度4.0kpa，脂肪变性CAP 175，让我下个月再来看专科医生

作者: Hepbest 时间: 2018-2-9 11:31

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可以坚持跑步和快走，脂肪下降很快的；

肝功升高，应该是脂肪的影响

作者: jdcy 时间: 2018-2-9 14:11

t60orx60 发表于 2018-2-9 09:24
今天刚做肝弹，硬度4.0kpa，脂肪变性CAP 175，让我下个月再来看专科医生

cap175、没问题的、

作者: t60orx60 时间: 2018-2-9 15:17

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所以实在搞不懂为啥ALT持续高了

作者: t60orx60 时间: 2018-2-10 21:23

tacolynn 发表于 2018-2-4 09:26
飞波里有脂肪变性CAP，这个值你正常么？ALT长期你这个数值波动很不好，慢性肝损伤。

我老公跟你差不多，抗 ...

刚又详细看了一下检验报告
总蛋白 83 g/L 微高（60-82）
白蛋白 46 g/L 正常（35-50）
球蛋白 37 g/L 正常（23-39）
去药店买硒片没货，估计很少有人吃
2月9号做了飞波CAP 175，硬度E 4kPa，虽然看起来不像脂肪肝，但还是再减重看看
下个月再见专科医生
暂时先补点锌片，里边还有其他维生素

作者: tacolynn 时间: 2018-2-10 21:40

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你的球蛋白虽然还在正常值范围，但明显偏高了，一般来说，在这三个蛋白指标都基本正常的前提下，白蛋白要占总蛋白的60%以上为正常。你的总蛋白高完全是因为球蛋白高造成的。
从飞波看你的肝脏目前状况还不错，没有纤维化也没有脂肪肝。
硒片一般都是网上买，或者医院给开，药店很少有。
维生素，要注意里面有没有维生素B3，也就是烟酸或者烟酰胺，这个成分是伤肝的。
除了补锌，最好吃点水飞蓟保肝降酶，维生素C也可以。转氨酶不正常必须要重视，等真的B超和飞波有反应了，就晚了。

作者: t60orx60 时间: 2019-2-21 08:47

周二去化验了肝功能，转氨酶 72， AFP 4

作者: t60orx60 时间: 2019-7-15 22:04

本帖最后由 t60orx60 于 2019-7-15 22:08 编辑

最近三次的化验结果
18年10月转氨酶 46 很多年唯一正常的一次，DNA定量400多，以前都是100内，大概身体不和病毒抵抗了，所以肝功正常，病毒升高？
19年2月转氨酶 72 不正常
19年7月转氨酶 54 标准上限51，血小板偏低136，标准下线150，血糖血脂都正常

最近半年开始去健身房，现在两天一次，每次跑三四公里，身体感觉爽的不行，葡萄酒一天一小杯，小酌怡情

作者: 土宝爸爸 时间: 2019-7-16 19:52

小三阳多年，两年多前发病，一直没有抗病毒，身体状况时好时坏，指标基本正常，想去彻底检查一下，打干扰素

作者: leo123 时间: 2019-7-17 14:55

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你今年多大岁数？一直没抗病毒，可以先用干扰素冲一下，我二十年i前就打过干扰素，前几年又打过两三年派罗新，也许可以给你一些建议

作者: 土宝爸爸 时间: 2019-7-18 12:36

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1985年生人，母婴，2017年发病，当时症状多，严重，自觉绝症，指标轻微异常，两年多过去，略有好转，但是距离正常人状态差距较大，时好时不好，严重时候感觉腰酸难耐，现在也酸，长年累月的酸，不算很严重，乏力，嗜睡，关节酸痛，心律快，有时候会觉得头昏。

作者: leo123 时间: 2019-7-18 21:06

本帖最后由 leo123 于 2019-7-21 10:45 编辑

回复土宝爸爸的帖子

大干扰前，全面检查一下，乙肝五项进口，DNA高敏，血象，作为基线，不知你准备长效派罗欣还是短效的，长效少点痛苦，一周一次，短效应该一周三次，刚开始副作用很明显，可以准备百服宁，一个月后查血象，DNA,中性粒细胞一定会下降，只要不太低，不用管它，三个月后看看DNA下降情况，可以初步评估效果，血象如果稳定了就不用管，一般可以基本维持稳定
我派罗欣最低表面抗原到7左右，最后也没降下去

作者: leo123 时间: 2019-7-18 21:07

本帖最后由 leo123 于 2019-7-21 10:45 编辑

回复土宝爸爸的帖子

大干扰前，全面检查一下，乙肝五项进口，DNA高敏，血象，作为基线，不知你准备长效派罗欣还是短效的，长效少点痛苦，一周一次，短效应该一周三次，刚开始副作用很明显，可以准备百服宁，一个月后查血象，DNA,中性粒细胞一定会下降，只要不太低，不用管它，三个月后看看DNA下降情况，可以初步评估效果，血象如果稳定了就不用管，一般可以基本维持稳定
我派罗欣最低表面抗原到7左右，最后也没降下去

作者: 朱东东 时间: 2019-7-19 15:01

你的飞波半年就波动这么大？11-4之间？

作者: y123hbv 时间: 2019-7-20 11:48

转氨酶不正常的时候，飞波不用作，作了也不准。
转氨酶不正常，肝细胞发炎肿胀，导致组织变紧密，相应硬度会增高。举例来说，平常是5，肿胀时测就可能8，恢复了又变成5.具体上升幅度是多少，查资料吧。

作者: t60orx60 时间: 2020-5-10 07:44

本帖最后由 t60orx60 于 2020-5-10 07:49 编辑

疫情之下，4月去抽了个血，后来医生打来电话，转氨酶59，DNA定量96
身体没有任何不适，今年从年初基本两三天一个5公里跑，感觉长跑真的很好，身体状态变化很大，包括性欲也有惊喜，生活做不到绝对规律，但大体睡眠充足。
医生给寄了表格，半年后复查血加B超

目前半年一次抽血，一年一次B超，40以后半年一次B超

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