肝胆相照论坛

标题: 请教，王主任，我这是什么情况?下一步该怎么做？ [打印本页]

作者: shuaishuaiweiba 时间: 2017-9-3 10:00 标题: 请教，王主任，我这是什么情况?下一步该怎么做？

本帖最后由 shuaishuaiweiba 于 2017-9-3 14:20 编辑

你好，王主任。本人大三阳将近20年，期间一直是免疫耐受，自己也没有多在意，该吃吃该喝喝。上一年10月份，肝脏终于扛不住了，第一次发病，3项转氨酶都飚升到300多，同时胆红素指标到50多。随后住院治疗，在此期间转氨酶最高激升到1000多，胆红素100多，AFP最厉害的时候冲到3000多。看了其他战友的帖子，我感觉我这是发病比较厉害的吧。降酶保肝1个多月后，指标全部恢复正常。病毒DNA从9次方降到5次方，同时两对半从135，变成1345阳。期间未抗病毒，随后做了核磁共振，无任何异常指标，听从医生建议出院观察一个月后，复查肝功正常，病毒DNA仍然是5次方，没有下降的趋势，两对半定量仍然是1345阳。考虑到自身肝脏积累比较薄弱，而且恢复期间也容易累，眼睛干涩，就听从了医生建议于1月开始吃恩替抗病毒。
截止上月期间定期去检查，病毒DNA在吃药一个半月转阴后一直为阴，肝功正常，B超正常，抗原下降趋势。直到上月底的一次检查，发现一直的1345阳又变成了135阳，同时抗原和E抗原反而上升，肝功正常，病毒DNA阴。
请问，王主任，我这情况是自身免疫力消退了吗？还是病毒变异了又开始复制了？

12月出院结果：
乙肝表面抗原  >250.00 (+) 0-0.05IU/ml  i2000SR
乙肝表面抗体  0.74 (-)    0-10mIU/ml i2000SR
乙肝E抗原    31.619 (+) 0-1S/CO    i2000SR
乙肝E抗体    0.74 (+)    >1S/CO    i2000SR
乙肝核心抗体  9.46 (+)    0-1S/CO    i2000SR
前S1抗原    阳性（+）    阴性       酶联免疫法

1月检查结果：
乙肝表面抗原  >250.00 (+) 0-0.05IU/ml  i2000SR
乙肝表面抗体  1.37 (-)    0-10mIU/ml i2000SR
乙肝E抗原    24.771 (+) 0-1S/CO    i2000SR
乙肝E抗体    0.61 (+)    >1S/CO    i2000SR
乙肝核心抗体  11.22 (+)    0-1S/CO    i2000SR
前S1抗体    阴性（-）    阴性

4月检查结果：
乙肝表面抗原 >250.00 (+) 0-0.05IU/ml  i2000SR
HBsAg稀释500倍 5047.10 (+) 0-0.05IU/ml  i2000SR
乙肝表面抗体 0.00 (-)    0-10mIU/ml i2000SR
乙肝E抗原    15.721 (+) 0-1S/CO    i2000SR
乙肝E抗体    0.57 (+)    >1S/CO    i2000SR
乙肝核心抗体 10.78 (+)    0-1S/CO    i2000SR

8月检查结果：
乙肝表面抗原 >250.00 (+) 0-0.05IU/ml  i2000SR
HBsAg稀释500倍 11747.64 (+)  0-0.05IU/ml  i2000SR
乙肝表面抗体 0.03 (-)    0-10mIU/ml i2000SR
乙肝E抗原    26.160 (+) 0-1S/CO    i2000SR
乙肝E抗体    1.60 (-)    >1S/CO    i2000SR
乙肝核心抗体 9.26 (+)    0-1S/CO    i2000SR

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)