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标题: 肝移植，紧急咨询 [打印本页]

作者: abccchina 时间: 2017-8-8 10:51 标题: 肝移植，紧急咨询

我父亲15年小肝癌位置不好AFP402，，射频两次加介入一次后AFP147，一直无碍，期间AFP缓慢上升，核磁一直没问题，今年3月上升到320，发现肝左叶有一新发1公分病灶，遂4月份进行射频消融，后一个月复查甲胎76为历史最低，6月再次复查发现甲胎蛋白310，遂核磁共振发现肝右叶（15年病灶）可能有活性，门脉左支（二级到三级分支）部分栓塞，遂入院，发现右叶并没有显著活性，无法处理，但对门脉部分栓塞进行了射频热消融，主治医生说反复消融，将栓子射频烧掉了，6月29日因黄疸症状复查AFP570，肝功能轻微上升，胆红素80多，医生开了忧思服和易善复，吃后三天指标均下降，胆红素变成68，但转氨酶仍轻度升高，120和96，总胆汁酸从40变成320，经介入科治疗一周后黄疸继续上升到180，后改消化内科看，今天做的验血，结果还没出，但吃了消胆胺，每天半包。消化内科高度怀疑药物性肝损伤，因为之前一直服用中药，此次黄疸也是因为吃了一周中药导致的。那么问题来了，这种情况，我们去咨询了移植的医生，他说出现门脉癌栓，复发率是100%，一般来说移植后1-2年的生存，有护理的好的，有3-5年，但是相当少，说如果保守治疗可以的话，没必要花几十万肝移植。但现在的问题是，门脉里面的癌栓，现在谁都没办法确定是活性还是坏死组织，如果是坏死组织，那我们还能博一把，如果门静脉继续发展，似乎移植也不太适合，但生命就在一年左右了。请大家给我点主意，感谢！

作者: abccchina 时间: 2017-8-8 10:51

现在医生建议当下最主要保肝，退黄，然后做PET-CT，然后做决定

作者: abccchina 时间: 2017-8-9 13:16

今天PET-CT已做，明天处结果

作者: hy49 时间: 2017-8-9 22:04

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作者: abccchina 时间: 2017-8-10 09:53

hy49 发表于 2017-8-9 22:04
论坛有人左肝癌栓，做粒子后已经2年了，2年来整体复发率并不太高。至于移植，多听些医生意见吧。 ...

现在我父亲的问题是黄疸和转氨酶升高厉害，两周了无法降低，目前转氨酶也在高，300多了

作者: hy49 时间: 2017-8-10 13:41

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作者: abccchina 时间: 2017-8-11 10:00

hy49 发表于 2017-8-10 13:41
因为之前一直服用中药，此次黄疸也是因为吃了一周中药导致的。......，目前转氨酶也在高，300多了
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已经全面停药，住院保肝护肝，PET-CT结果全身正常，没有肿瘤，目前就是肝损和硬化厉害，要紧急移植，已经进仁济移植科住院了！

作者: 阳关Boy 时间: 2017-8-11 11:52

经济条件允许就博一把。

作者: abccchina 时间: 2017-8-14 11:10

阳关Boy 发表于 2017-8-11 11:52
经济条件允许就博一把。

我爸现在声音嘶哑，走路腿脚不如从前有力了，还在等待肝源中，A型血，着急，祈祷！

作者: abccchina 时间: 2017-8-22 14:45

目前有点浮肿了，门脉左支有疑似活性组织，黄疸很高，全身发力，时而低烧，没有昏迷，就是嗜睡

作者: teresa0111 时间: 2017-9-29 11:56

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现在移植了吗？情况怎么样？

作者: abccchina 时间: 2017-10-9 13:42

teresa0111 发表于 2017-9-29 11:56
回复 abccchina 的帖子

现在移植了吗？情况怎么样？

已经恢复正常，每周去医院做检查。就是肌酐有点高，应该是吃了排异药

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