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标题: 重新整理病史，准备抗病毒治疗，希望选择是对的 [打印本页]

作者: 金牌123 时间: 2017-8-6 10:24 标题: 重新整理病史，准备抗病毒治疗，希望选择是对的

本帖最后由金牌123 于 2017-8-6 11:27 编辑

1978年2月出生男
1991年发现乙肝表面抗原阳性
1998年高考前检查结果大三阳，肝功能不正常（转氨酶，胆红素大约在正常最高值的2倍左右），经过治疗基本恢复正常
1998—2001年大学期间转氨酶，胆红素一直有波动，1999大三阳转小三阳，2001年2月急性发作，转氨酶（ALT）最高达2054，胆红素（TBIL）最高达277，经过住院治疗基本恢复正常，2002年机6月再次发病，转氨酶（ALT）最高达793，胆红素（TBIL）最高达85，经过住院治疗基本恢复正常（没有抗病毒治疗）

作者: zhu17b3 时间: 2017-8-6 11:44

个人认为抗肯定比不抗好，因为你的DNA是阳性的，并且年龄也快到40了。一天一颗药吃着，对肝脏来说只有好处没有坏处。但一定要有长期（比如十年以上）吃下去的心理准备。说不定金牌到手

作者: chengxin119 时间: 2017-8-6 11:53

年龄相似，发病的时间相似，ALT相似（长期在60上下徘徊），DNA没你的高（偶尔阳）小三阳。恩替抗病毒近两年了，各项指标都正常了，表面抗原55。抗之前犹豫了很久，看了大旺版主的帖子后，坚定了抗的决心。小三阳，年龄近40，ALT长期不正常，DNA阳，按照骆老的观点需要抗病毒了。--------------------------《战友意见，仅供参考》！！！！！！

作者: 金牌123 时间: 2017-8-6 17:46

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谢谢你，希望大家都能尽快好起来，实现金牌的梦想

作者: 金牌123 时间: 2017-8-6 17:46

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谢谢你，希望大家都能尽快好起来，实现金牌的梦想

作者: z3f 时间: 2017-8-7 04:24

先要排除一下轻度脂肪肝对肝功能中转氨酶和胆红素的影响；
适量运动，控制饮食；
脂肪肝消失后，看肝功能会又如何改善定期监测肝功能和病毒量数据

作者: 金牌123 时间: 2017-8-7 21:29

本帖最后由金牌123 于 2017-8-7 21:33 编辑

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谢谢船长的关注，指点

你的意见是先不要抗，想办法让脂肪肝消失后，看肝功能会如何改善，定期监测肝功能和病毒量数据，再来决定抗不抗？我这样理解对吗？

船长凌晨四点多还在论坛为我们战友排忧解难，衷心的谢谢您，希望你还是注意身体，少熬夜

作者: z3f 时间: 2017-8-8 19:54

最近几年都是转氨酶轻微异常，病毒了3到5次方波动，6次方仅出现一次；
B超主要看门静脉、脾脏厚度、有无结节；
40岁加查甲胎蛋白和肝硬度值，有脂肪肝，肝硬度值会偏高的；
转氨酶异常持续时间，看近11年都是轻微异常的水平；之前是什么因素呢？很早就存在脂肪肝了吗？
除了脂肪肝因素之外，也并不能排除小三阳肝炎的存在

作者: 金牌123 时间: 2017-8-8 20:17

本帖最后由金牌123 于 2017-8-8 20:18 编辑

回复 z3f 的帖子

谢谢船长耐心的指点

甲胎蛋白一直有查,在正常范围（具体数值上面有），2012年开始B超提示有脂肪肝，2001和2002曾经发病过两次，住院治疗后就这样波动，这种情况船长认为应该立即抗病毒治疗吗？通过饮食和运动要脂肪肝消失，难度大不大，船长有没有好办法介绍？运动同时又不能太累，感觉很难把握

作者: z3f 时间: 2017-8-8 22:34

金牌123 发表于 2017-8-8 20:17
回复 z3f 的帖子

谢谢船长耐心的指点

对于脂肪肝，主要从控制饮食和适量运动，这两方面着手，吃药不好使的；
饮食，以清淡果蔬为主，荤素搭配，少吃高油高脂高热量高蛋白的食物；
适量运动，有很多，最起码的散步，慢走等等都可以；
记得之前有个暴走妈妈，就是通过长期慢走减掉重度脂肪肝的；
经过两次急性发作，15、6年前的两次急性发作，转氨酶就一直都是轻微异常的情况了，所以并不能排除掉小三阳肝炎的存在，病毒量也都是强阳或弱阳性之间波动；
考虑年龄、家族史未知，肝硬度值未知，肝穿结果未知，B超仅提示轻度脂肪肝和胆囊结石，对于B超来说，具有一定的主观性和滞后性，对于监测实际的肝组织炎症级别和纤维化程度来讲，还是有局限性的，可以考虑加查其他项目。能考虑肝穿当然最好；
如果存在小三阳肝炎，它本来就是善于隐藏自己的，表现极为轻微不易察觉，而往往容易被忽略掉，所以彻底要想搞清楚病情，就得检查既得全面，又得到位；搞清楚病情的同时，需要采取相应的措施，来降低未来恶变的风险；
毕竟快40周岁的人了，肝病来讲，40岁就是一个分水岭了，长期炎症积累到一定程度，一出现明显症状的时候，往往结果自己是很难接受的了；
长期近15年以来的转氨酶异常的起伏波动，不是没有缘由的，肯定是存在导致其异常的诱因的，02年到12年近10年都有靠吃保肝降酶药来降低转氨酶的情况的，没有针对根本原因的进行治疗，压低转氨酶只是掩盖现象，不是针对实质或者不是在从根本上解决问题的，你就没查查或进一步觉得具体的诱因是什么呢？

作者: 金牌123 时间: 2017-8-9 08:46

本帖最后由金牌123 于 2017-8-9 08:55 编辑

z3f 发表于 2017-8-8 22:34
对于脂肪肝，主要从控制饮食和适量运动，这两方面着手，吃药不好使的；
饮食，以清淡果蔬为主，荤素搭配 ...

衷心的谢谢船长花那么多时间指点我

没有家族史，“你就没查查或进一步觉得具体的诱因是什么呢？"该查什么项目来具体明确诱因呢，心底或许有种鸵鸟心理，想忘记自己是病人

觉得自己可能属于小三阳肝炎那一类，结果纠结了一段时间，初步决定开始抗病毒治疗，想找比较懂得人确认一下这种选择是否正确？结果发现大部分人都只是看看，并没有发表意见，您这么耐心长时间的反复指点我，真的从心底里感激你，顺祝您平安健康，幸福吉祥，快乐开心。

作者: liannan_love 时间: 2017-8-9 11:18

可以抗了，没有抗之前我一直在纠结，抗了之后我就没有想太多了，感觉生命得到了延续

作者: 金牌123 时间: 2017-8-9 15:02

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谢谢你的关注和建议

作者: 熊老大 时间: 2017-8-9 15:46

楼主这种情况，我觉得是否要抗病毒，必须看一个指标：血小板
不知楼主查过血小板没有，一般病毒阳性波动，肝功能也波动的情况，说明你的免疫在和病毒在激烈斗争，什么B超，肝硬度，这些指标可能测量有误差，不太好判断，做肝穿，一般没必要
血小板则是个很重要的指标，如果肝脏受损严重或超肝硬化发展，则一定反应在血小板上的，如果血小板已经比较低了，加上年近40，病毒阳性，则可考虑抗病毒了
建议近期去测个血常规，看看血小板，我就是因为扛了几年后发现血小板减少严重才决定抗病毒的（参看我的抗病毒经历）

作者: 金牌123 时间: 2017-8-9 16:49

本帖最后由金牌123 于 2017-8-9 16:52 编辑

回复熊老大的帖子

近三年都有查血小板（下面表格的右侧的PLT就是血小板），170左右，还是比较正常的，你认为不应该抗先？谢谢你的关注

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-9 16:50

有没有结节

作者: 金牌123 时间: 2017-8-9 16:56

本帖最后由金牌123 于 2017-8-9 16:56 编辑

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没有，具体的B超结果上面也有，谢谢你的关注指点

作者: 熊老大 时间: 2017-8-9 20:55

金牌123 发表于 2017-8-9 16:49
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近三年都有查血小板（下面表格的右侧的PLT就是血小板），170左右，还是比较正常的，你 ...

既然血小板一直还比较稳定，说明身体状况和肝脏状况还可以，但你这个病毒数一直比较高，而且肝功总是有些超标有些令我困惑，想当初，我病毒发作的头几年，DNA一直在波动，有时候是阴性，有时候是阳性，肝功也有时正常，有时异常，感觉你的DNA和肝功的不正常可能主要是脂肪肝或生活方面没太注意造成的，你的身体状况和免疫力应该还有可能战胜病毒的
可以从饮食，睡眠，休息方面注意一段时间，争取将脂肪肝消灭再看看
不过如果家族有肝病而且有肝癌，最好还是先抗病毒吧，如果想等，就再等半年，生活习惯和饮食多注意，注意血小板和身体状况的变化，见机行事吧

作者: 金牌123 时间: 2017-8-10 10:18

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谢谢你的建议

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