肝胆相照论坛

标题: 纠结 [打印本页]

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-3 14:18 标题: 纠结

肝脏大小正常，表面欠光滑，内见数个较大约4×3mm高回声，余肝内部回声增粗，增强，回声欠均匀，血管网络欠清，肝静脉偏细，门静脉主干内径12mm。
胆囊大小正常，囊壁薄，囊内未见异常回声。总胆管及肝内胆管无扩张。
脾脏厚约44mm，斜径约120mm，胰腺大小正常，内部未见异常回声。
意见
慢性肝病伴多发结节
脾肿大甲胎3.35 血小板109 肝弹10.5 肝功能其他指标正常。目前恩替三个月转阴。问:因为两个舅舅都是肝癌有家族病史，我看骆老博客，说恩替四年有五个肝癌替诺六年无一个肝癌！我是否需要换替诺防癌？万一替诺耐药或者不良反应严重怎么办？

作者: zhu17b3 时间: 2017-8-3 14:26

没有证据表明恩替比替诺至癌率高。别自己吓自己

作者: MP4 时间: 2017-8-3 14:40

替诺比恩替效果略优，互换没有问题的
耐药几率极低，不用纠结，万一发生可以叠加或者换别的
定期检查就不用担心副作用的问题

作者: 提前养老 时间: 2017-8-3 15:06

坚持检查，没有耐药指标没有变差就是治疗有效果。

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-4 13:46

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老大，我看骆老博客上说，近四年他只用一线药，他每年大概看300多肝硬化患者，用恩替卡韦近四年来有五人发生肝癌，用替诺暂时还没有人发生。可能观察时间更长，难免有个别会发生。意思是说恩替有百分之一概率，替诺接近于零。因为我用结节又有家族史，所以很害怕。要不要换替诺，换了又怕耐药就无药可吃挂了

作者: MP4 时间: 2017-8-4 13:51

纠结哥哥发表于 2017-8-4 13:46
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老大，我看骆老博客上说，近四年他只用一线药，他每年大概看300多肝硬化患者，用恩替卡韦 ...

替诺比恩替效果略优，互换没有问题的
耐药几率极低，不用纠结，万一发生可以叠加或者换别的
定期检查就不用担心副作用的问题

作者: zhu17b3 时间: 2017-8-4 13:53

你觉得替诺更安全换就是了（主要是为了你自己心理上顺点），到时万一不行，再换回来就不结了。这两种药互换的人还是不少的

作者: MP4 时间: 2017-8-4 13:55

经济一般用恩替实惠
经济很好用替诺
非得选的话
e抗原阴吗？

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-4 13:59

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替诺出现副作用概率高吗

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-4 14:25

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如果替诺耐药了恩替也会耐药的。还有补救办法吗？

作者: jinpaimanman 时间: 2017-8-4 18:22

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以前你的病历怎么样，大三还是小三，DNA等

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-4 18:26

大三阳 E抗原16 以前是正常的去年转氨酶高起来没有及时抗病毒就硬化了。DNA抗病毒之前四次方抗完之后一个月内转阴

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