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标题: 需要抗病毒治疗吗？ [打印本页]

作者: 金牌123 时间: 2017-8-2 10:31 标题: 需要抗病毒治疗吗？

本帖最后由金牌123 于 2017-8-2 12:45 编辑

39岁，男，最新化验检查结果以下，曾经在2002年急性发作住院治疗过，请问这种情况需要抗病毒治疗吗？求各位指教，O(∩_∩)O谢谢！

12.png (87.83 KB, 下载次数:补充：我是一年检查一次？近几年基本没有吃药，肝功不正常和DNA阳性已经持续很长时间了！Alt和胆红素经常偏高一点，DNA15年七月4.43E+5,16年七月4.16E+4,17年七月1.69E+4

作者: 金牌123 时间: 2017-8-2 10:33

补充 e抗原0.108COI, e抗体0.003COI，表面抗原2639 IU/ml，菜鸟恳请各位指教是否需要抗病毒？

作者: lou 时间: 2017-8-2 10:46

要抗了。

作者: ntwxjc 时间: 2017-8-2 10:54

楼主小三阳肝功轻微异常，病毒4次方，B超看胆囊炎结石还有脂肪肝，多大年龄？

作者: 提前养老 时间: 2017-8-2 10:54

小三阳、DNA阳性、肝功轻微异常、年龄近40，从积极抗病毒的角度说应该可以抗了。不知楼主有没有每三个月定期检查？肝功不正常和DNA阳性是不是持续很长时间了！

作者: 金牌123 时间: 2017-8-2 11:04

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O(∩_∩)O谢谢你的关注，39了

作者: ntwxjc 时间: 2017-8-2 11:07

首先排除一下是不是脂肪肝引起的肝功能异常

作者: 金牌123 时间: 2017-8-2 11:28

本帖最后由金牌123 于 2017-8-2 12:42 编辑

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我是一年检查一次，肝功不正常和DNA阳性已经持续很长时间了！Alt和胆红素经常偏高一点，DNA15年七月4.43E+5,16年七月4.16E+4,17年七月1.69E+4

作者: 提前养老 时间: 2017-8-2 11:34

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结合你的年龄估计得考虑抗了，找个三甲医院感染科专家看看给你意见

作者: 金牌123 时间: 2017-8-2 12:42

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O(∩_∩)O谢谢你的关注，如何排除呢？

作者: 金牌123 时间: 2017-8-2 12:46

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O(∩_∩)O谢谢你的建议

作者: dapang 时间: 2017-8-2 12:59

金牌123 发表于 2017-8-2 12:46
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O(∩_∩)O谢谢你的建议

最好抗前做肝穿确定。

作者: 金牌123 时间: 2017-8-2 18:51

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O(∩_∩)O谢谢你的关注，能否说下主要依据？

作者: mtv982 时间: 2017-8-2 20:47

可以闭着眼睛上核甘药抗了，长期准备

作者: 金牌123 时间: 2017-8-2 22:08

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非抗不可了，不需要再观察观察？能否具体说说理由，现在有些医生说抗，有些说再观察观察，我好纠结

作者: mtv982 时间: 2017-8-2 22:44

金牌123 发表于 2017-8-2 22:08
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非抗不可了，不需要再观察观察？能否具体说说理由，现在有些医生说抗，有些说再观察观 ...

主要理由：减少肝硬化和肝癌的风险，你自己评估一下你离肝硬化的距离有多远

作者: 金牌123 时间: 2017-8-3 08:18

本帖最后由金牌123 于 2017-8-3 08:29 编辑

mtv982 发表于 2017-8-2 22:44
主要理由：减少肝硬化和肝癌的风险，你自己评估一下你离肝硬化的距离有多远 ...

O(∩_∩)O谢谢你耐心的指点，离肝硬化的距离有多远，这个怎么评估？B超，白蛋白，球蛋白，血小板————，是不是一定要肝穿刺才能正确判断？很多人说肝硬度，肝纤维四项其实也不准确，你可不可以抽空根据我的数据帮我评估一下？去年7月的数据这里有http://hbvhbv.info/forum/thread-1400368-1-1.html，衷心的谢谢你

作者: ntwxjc 时间: 2017-8-3 08:30

肝穿活检说是金标准的，但是也不能说是100%准确的，还可以依照B超影像或者核磁CT，基本上能有个差不多的认识，肝硬度测试只能做参考，受很多因素的影响准确度不高
，结合自己的年龄，病毒量，家族史，要综合评估考虑的，慢性小三阳是很麻烦的

作者: mtv982 时间: 2017-8-3 08:32

金牌123 发表于 2017-8-3 08:18
O(∩_∩)O谢谢你耐心的指点，离肝硬化的距离有多远，这个怎么评估？B超，白蛋白，球蛋白，血小板———— ...

不看肝纤维化的具体数值，主要看你肝纤维化的发展趋势，有一些慢乙平时抱着侥幸心理，不舒服去体检时已肝硬化了，后面的路越来越难走。

作者: 金牌123 时间: 2017-8-3 08:37

ntwxjc 发表于 2017-8-3 08:30
肝穿活检说是金标准的，但是也不能说是100%准确的，还可以依照B超影像或者核磁CT，基本上能有个差不多的认 ...

我的B超结果应该还好吧？谢谢你

作者: mtv982 时间: 2017-8-3 08:37

面对比较明显的肝纤维化趋势（脂肪肝和免疫反应是主因），我不知道你还能这么淡定，胆量从哪里来的？

作者: 金牌123 时间: 2017-8-3 08:39

本帖最后由金牌123 于 2017-8-3 08:46 编辑

mtv982 发表于 2017-8-3 08:32
不看肝纤维化的具体数值，主要看你肝纤维化的发展趋势，有一些慢乙平时抱着侥幸心理，不舒服去体检时已肝 ...

“肝纤维化的发展趋势”主要根据什么判断呢？脑子有点乱，你别介意

，现在有些医生说抗，有些说再观察观察，所以我很纠结

（脂肪肝和免疫反应是主因）这我不理解，能否具体说说，DNA15年七月4.43E+5,16年七月4.16E+4,17年七月1.69E+4，这样算不算明显逐渐降低？

真的很谢谢你

作者: 提前养老 时间: 2017-8-3 09:17

小三阳、长期的肝功能异常和DNA阳性是应该抗病毒了的。根据最新的17年欧洲的指南，小三阳肝功异常指只要超过上限就达标了，没有像以前国内指标说的要到80。今年的欧洲指南整体感觉抗病毒标准都更加积极了。你说的B超结果其实也不能完全说明问题，看一些资料和论坛大神的回复B超如果能看出问题一般来说病情不算轻了。如果还在纠结可以考虑增强CT或是核磁、或是肝穿

作者: 金牌123 时间: 2017-8-4 08:45

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谢谢您耐心的指点，祝你幸福吉祥

作者: 金牌123 时间: 2017-8-4 08:46

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谢谢您的关注和耐心的指点，祝你幸福吉祥

作者: 金牌123 时间: 2017-8-4 10:33

B超里说的：肝实质回声密集增粗,前段明亮,后段轻度衰减，如何理解？

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