肝胆相照论坛

标题: 请高手给点意见... [打印本页]

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 09:23 标题: 请高手给点意见...

本帖最后由 ntwxjc 于 2017-7-31 11:00 编辑

本人32，慢性乙肝多年，最早发现是高中时候体检，到现在也15年了，目前不确定是否母婴传染（母亲快50多了非常健康，没有任何肝方面的问题），但可确定的是没有肝炎家族史，90%医源性传染，小时候打针注射器都是火上面烧一下。。。。

以前没当回事，只是偶尔查一下，最近才开始定时检查，2017.3月查的肝功还是正常，病毒10^4[attach]515567[/attach][attach]515570[/attach][attach]515569[/attach][attach]515568[/attach]
下面是2017.6月的检查，第一次出现肝功能异常（是礼拜天去抽血检查的，而且当天早上有过激烈的运动，大家都是成人，都懂的运动啊）[attach]515573[/attach][attach]515572[/attach][attach]515571[/attach]

这是昨天去检查的，医生说病毒暂时不差，肝功先查目前个人有几个疑问：
1，从B超上看，目前最多也就是肝纤维化吧？
2，在排除严重肝纤维化或者更严重的硬化之外，慢性乙肝小三阳抗病毒适应症指南，ALT连续大于2倍的最高值，并且病毒大于2000IU/ML，这两个条件是不是要同时满足才能判断是发病了？也就是说这两个条件同时满足，抗病毒效果是最好的？不满足这两个条件
3，戒烟酒半年，体重增长了近6Kg，自从戒烟酒后饭量大增，到现在也是很能吃的，没有食欲不振的情况。目前就是早晨起床乏力没激情，根本就不想去跑步之类的，肝区偶尔有不适的感觉，牙龈出血好多年了，每个医生的建议都不一样，做天还有医生让做核磁共振（1100元），说B超不行

作者: 与乙肝共舞 时间: 2017-7-31 09:27

肝功异常的单在哪？
最新2对半是什么？

作者: 与乙肝共舞 时间: 2017-7-31 09:32

建议先排除其他引起肝功异常原因

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 09:35

回复与乙肝共舞的帖子

轮胎上传图片遇到问题，病毒上个月是10^2，怀疑是不是剧烈运动后检查肝功升高的，因为隔了一个月也就是昨天去检查肝功能有是都正常范围内，只是ALT刚好是40

作者: 与乙肝共舞 时间: 2017-7-31 09:36

如确定是HBV引起，楼主E抗原阴性，HBV-DNA10的4次方，近期多关注肝功，如长期不正常，可考虑开启核苷抗病毒治疗。
不是医生，仅供参考

作者: 与乙肝共舞 时间: 2017-7-31 09:39

DNA，B超半年查一次就可，长期稳定后一年查一次就可

作者: 提前养老 时间: 2017-7-31 09:43

当年和楼主的情况一样，关注！那个两对半最后两项检查意义大不大，我每次检查只有前五项

作者: 浪迹天涯1 时间: 2017-7-31 10:00

南通三院的章幼奕院长周一周四坐诊，我还特地找她看呢，你在南通三院查很方便

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 10:01

回复提前养老的帖子

小三阳很麻烦的，每个医生的建议都不一样

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 10:08

回复浪迹天涯1 的帖子

只有周六和周日有时间哦，其他都要上班，养家糊口啊

作者: 浪迹天涯1 时间: 2017-7-31 11:26

回复 ntwxjc 的帖子

身体第一，请个半天假

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 11:28

回复浪迹天涯1 的帖子

恩，谢谢，还没挂过专家号，看不出来三院里面普通号和专家号的区别

作者: 提前养老 时间: 2017-7-31 15:03

关注中，看看专家最后给楼主怎样的方案

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 15:10

回复提前养老的帖子

你跟我情况类似？也是慢性小三阳？

作者: 提前养老 时间: 2017-7-31 15:14

回复 ntwxjc 的帖子

是的，我帖子里有，99年左右发现到现在近20年了

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 15:19

本帖最后由 ntwxjc 于 2017-7-31 15:20 编辑

回复提前养老的帖子

像我们这样的情况非常累的，HBeAg(–)慢性乙型肝炎，肝功能什么的一般只是轻微增高，病毒也是变化不定，估计最终都是看肝脏的病变程度来决定是否吃药，要明显严重的纤维化就要抗病毒了。但是骆老是这样说的：错误服药最终大都无效，应该停药，服药半年多，停药后可能病毒反跳，大都在6个月前后发生，需检查病毒。如反弹，需在用药，如果谷丙酶超过正常高值(如40U/L)的1.5倍(60U/L)持续3个月以上，除外其它原因，只要病毒阳性，就是“小三阳”肝炎

作者: 提前养老 时间: 2017-7-31 15:27

回复 ntwxjc 的帖子

我这10几年虽然没有做到3--6个月定期检查，但基本上一年或是最多不超过两年都有一次检查：肝功、病毒、甲胎、B超，除了7、8年前那个时候病毒有过几次3次方，近几年是小于1000、500、今年检查的一次是小于100，B超和肝功一直都是正常。但这个病倒一直在心里有点阴影，如果一两年不去想它不检查倒快乐的很，一旦关注它开始定期频繁的检查，心理压力还是难免

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 15:32

回复提前养老的帖子

年龄偏大的话可以多关注一下刚脏纤维化的程度，一般 HBeAg(–)的慢性乙型肝炎的病情可以暂时缓和，但很少能自发性恢复

作者: 提前养老 时间: 2017-7-31 15:38

回复 ntwxjc 的帖子

比你大4岁，今年肝弹检测7.7，但自己是偏胖体质，B超医生检查时给我说我有脂肪肝趋势（B超结果单没有显示），所以这段时间在控制体重，然后过一段时间再测一下肝弹结果看看。实在不放心就只能最后一部：肝穿

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 16:45

本帖最后由 ntwxjc 于 2017-7-31 16:46 编辑

回复提前养老的帖子

已经有两个主任医师跟说我，肝弹只能随便参考一下，准确性很差，跟每个人的肋骨宽度什么的都有影响，刚才挂完专家的号才回来，结果是下周再去查下肝功能。。。

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 16:49

回复浪迹天涯1 的帖子

刚才请假去挂了章幼奕专家的号，是个奶奶。。。
说下周继续查肝功能，目前没有明显的纤维化，可以等肝功连续异常再抗病毒，还说少吃羊肉和碳酸饮料

作者: 提前养老 时间: 2017-7-31 16:50

回复 ntwxjc 的帖子

小三阳肝功正常DNA阴很重要

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-31 16:57

回复提前养老的帖子

我的DNA一直是阳性的好像

作者: 提前养老 时间: 2017-7-31 17:54

回复 ntwxjc 的帖子

祝一切顺利

作者: 浪迹天涯1 时间: 2017-7-31 21:46

回复 ntwxjc 的帖子

我小三抗的，她建议我替诺

作者: 浪迹天涯1 时间: 2017-7-31 21:46

回复 ntwxjc 的帖子

我小三抗的，她建议我替诺的。刚吃一个月

作者: 提前养老 时间: 2017-7-31 22:25

回复浪迹天涯1 的帖子

小三什么情况下开始抗的？哪些指标达标了？

作者: ntwxjc 时间: 2017-8-1 08:14

回复浪迹天涯1 的帖子

我昨天问了她，三院好歹也是三甲医院啊，说恩替只有进口的和国产的恩甘定胶囊，没有别的牌子，而且好像恩甘定只有胶囊（说500多一个月），没有分散片，个人不喜欢吃胶囊，实在不行只能在京东药房买润众的恩替，还便宜才300多一个月

作者: MP4 时间: 2017-8-1 08:44

ntwxjc 发表于 2017-8-1 08:14
回复浪迹天涯1 的帖子

我昨天问了她，三院好歹也是三甲医院啊，说恩替只有进口的和国产的恩甘定胶囊，没 ...

甘倍轻胶囊好

作者: ntwxjc 时间: 2017-8-1 08:48

回复 MP4 的帖子

感觉基本都是吃分散片了吧现在？一个三甲医院居然只有恩甘定胶囊。。。

作者: MP4 时间: 2017-8-1 08:55

ntwxjc 发表于 2017-8-1 08:48
回复 MP4 的帖子

感觉基本都是吃分散片了吧现在？一个三甲医院居然只有恩甘定胶囊。。。 ...

胶囊也是要成本的，虽然不多
反正选甘倍轻没有错，不怕常温

作者: 浪迹天涯1 时间: 2017-8-1 14:59

回复提前养老的帖子

我转氨酶高，DNA7次方

作者: 浪迹天涯1 时间: 2017-8-1 15:00

回复 ntwxjc 的帖子

因为替诺不进医保，所以我是在医院药房买的，恩替进医保了

作者: ntwxjc 时间: 2017-8-1 16:08

回复浪迹天涯1 的帖子

吃替诺前有没有查查尿

作者: 浪迹天涯1 时间: 2017-8-1 18:37

我不知道啊。

作者: z3f 时间: 2017-8-1 21:30

肝硬度值偏高9.2，有脂肪肝或身体偏胖，这个数值会偏高的

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)