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标题: α-L-岩藻糖苷酶（AFU）长期偏高一点怎么办？会是早期肝癌吗 [打印本页]

作者: liannan_love 时间: 2017-7-28 13:12 标题: α-L-岩藻糖苷酶（AFU）长期偏高一点怎么办？会是早期肝癌吗

楼主去年11月开始抗病毒，直到上个月AST和ALT终于正常了，DNA也小于100了，抗原也只有一百多了，但是楼主今天下午无意中看到 α-L-岩藻糖苷酶（AFU）升高，会有肝癌的可能，而且特异性比较高，大概是75％左右的肝癌会出现AFU升高，顿时把楼主吓坏了，因为楼主一直以来AFU都是不正常的，即使是上个月去查了一次，ALT和AST恢复正常，但是AFU还是偏高到49，一直以来AFU基本是在55左右（正常值是0-40），但是我一直以来坚持半年查一次B超和甲胎蛋白，都是正常的，GGT也是正常的，只是B超提示轻度脂肪肝，我现在好怕，好怕是肝癌早期，求战友解答安慰。看图片的解释好害怕，自动对号入座了。

作者: liannan_love 时间: 2017-7-28 13:13

作者: liannan_love 时间: 2017-7-28 13:15

1．肝癌：原发性肝癌患者血清中AFU活性不仅显著高于正常对照，而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。对原发性肝癌诊断的阳性率为64%-84%，特异性达90%左右。通过对原发性肝癌、肝硬化患者进行AFU、AFP检测，发现原发性肝癌和肝硬化后肝癌患者AFU、AFP均增高，以AFP500ng/mL为诊断肝癌的临界值，其假阳性率为43%，AFU740nmol/(ml．h)为临界值，其敏感度为84%，特异性为94%。因此，血清AFU对原发性肝癌诊断有较高的敏感性和特异性。国内对24例肝细胞癌患者进行血清AFU和AFP相关研究，发现AFU诊断敏感必为87%，特异性为78%，而AFP则分别为65%和89%（诊断界限为，20ug/L）。提示AFU诊断的敏感性好，而特异性较AFP低。血清中AFU活性和阳性率与肝癌直径大小无明显相关性。小肝癌组血清AFU阳性率70.8%显著高于AFP（37.5%）。AFP阴性和AFP升高而不足以诊断原发性肝癌者，其血清AFU的阳性率达80.8%。肝组织活检证实为原发性肝癌者，血清AFU的阳性率为AFP阳性率的3倍以上。。在肝硬化患者中检测AFU，如其活性增加，对发现一些较小的肿瘤更具有价值，此时AFP不能对较小的肿瘤做出诊断。因此，应用和推广AFU作为原发性肝癌新的诊断指标，具有重要的意义，尤其是AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。因与AFP无明显相关可互初诊断，联合检测可提高肝癌的检出率

作者: liannan_love 时间: 2017-7-28 13:16

对于AFU的解释是这样的。

作者: liannan_love 时间: 2017-7-28 13:17

岩藻糖苷酶(AFU)是存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶，AFU正常参考值（化学法）为324±90微摩尔／升。AFU是原发性肝癌的一种新的诊断标志物，广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中，参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其他各类疾患（包括良、恶性肿瘤），血清AFU对测定原发性肝癌诊断的阳性率为64%～84%，特异性在90%左右。AFU以其对检出小肝癌的高敏感性，对预报肝硬变并发肝癌的高特异性，和与AFP测定的良好互补性，而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可或缺的手段。另外血清AFU活性测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，因此要注意鉴别。
AFU升高的机制不甚明了，目前认为有以下几种可能：①肝细胞和肿瘤细胞的坏死使溶酶体大量释放入血。②正常肝细胞的变性坏死可使摄取和清除糖苷酶的功能下降。③肿瘤细胞合成糖苷酶的功能亢进。④肿瘤细胞可能分泌某种抑制因子，抑制肝细胞对糖苷酶的清除能力和释放某些刺激因子，促进肝细胞或肿瘤细胞本身合成糖苷酶。总之，血清AFU活性升高是多种因素综合作用的结果，是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。

作者: liannan_love 时间: 2017-7-28 17:53

没有战友回答吗

作者: MP4 时间: 2017-7-28 18:42

不一定是癌，
可以加查其他癌指标
http://hbvhbv.info/forum/thread-1404560-1-1.html

作者: liannan_love 时间: 2017-7-30 11:51

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其他正常的

作者: MP4 时间: 2017-7-30 11:53

liannan_love 发表于 2017-7-30 11:51
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其他正常的

那就过段时间再观察

作者: liannan_love 时间: 2017-7-30 12:54

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从12年开始，一直以来都是这样子，都是在55左右

作者: MP4 时间: 2017-7-30 12:57

liannan_love 发表于 2017-7-30 12:54
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从12年开始，一直以来都是这样子，都是在55左右

既然这样还担心啥，这么多年过去了

作者: liannan_love 时间: 2017-7-30 15:55

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我怕是已经在慢慢的变化。

作者: wanghaojie 时间: 2017-7-30 17:04

liannan_love 发表于 2017-7-28 17:53
没有战友回答吗

癌症AFU会升高，升高不可能都是癌，没有肝癌能够几年没有变化，不可能是癌，可能别的原因，多咨询一下医生，没事的。

作者: liannan_love 时间: 2017-7-30 17:35

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好的，谢谢你，平时也是这样安慰自己的，看多了例子不经觉得怕了

作者: tacolynn 时间: 2017-8-13 20:44

我老公也是这个增高，查了三次，最低44，最高56，医生看了说没事。也确实没事，最后一次查是半年前，要是不好现在早不行了。我网上查了，慢性肝病也会导致这个酶升高。肝癌的升高都是很高了。

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-14 14:08

放心

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