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标题: 船长的个人病情数据汇总（最新检测数据在5楼） [打印本页]

作者: z3f 时间: 2017-7-20 17:33 标题: 船长的个人病情数据汇总（最新检测数据在5楼）

本帖最后由 z3f 于 2024-8-15 18:07 编辑

船长的个人病情数据汇总

2002年夏季高中一年级入学体检，第一次发现表面抗原阳性，当时并不以为有什么问题，甚至以为和表面抗体阳性是一回事儿吧；中途有过到处求医问药的经历，尽管都是被各种骗子医生或江湖骗子弄得团团转，花钱买药了事；那个时候到县医院查出是大三阳，肝功能其实都是正常的，但迫于压力吧，或者无心高考，最后念到高三临近下学期的时候，自己选择了休学，实际上就是退学了，其中心酸经历，自不必再提。。。。。。

2010年，船长24岁，11月4号，到市三院复查发现，肝功能ALT 457，AST237，当然还是大三阳，病毒量7次方，02年到10年，8年以来都没有过变化；肝病门诊医生，说数据高，马上让专家门诊的医生看了下，商量着我这情况应该办理住院了，但我自己感觉没有什么异常，说不住院就得开药，药单开了，我直接走到药店简单的买了甘草酸二胺（甘利欣）和五脂片，所谓的降酶加保肝，吃了2周后，数据没有大大变化，在论坛里看过一些基础的常识，索性决定什么药都不再吃了，继续观察一段时间吧；

到了2011年2月22号，再次到三院复查，ALT354，AST155，GGT72，HBVDNA 9.59X10*7次方，没有太大变化，转氨酶还是高的，病毒量也没变化，所以决定不再等下去了，从10年11月4号～11年2月22号，属于观察期，3月11号，开始服用拉米；4月12号，服用拉米一个月：复查ALT 294，AST 113，GGT 72，HBVDNA 2.02X10*3；

6月14号，拉米三个月：ALT 63，AST 37，GGT 22，HBVDBNA<1000，S抗原9712，E抗体15.08；

9月14号，拉米6个月，肝功能可以不查了，S抗原9787，E抗原8.01，HBVDNA<1000；

12月14号，拉米9个月，肝功仍没有查了，S抗原8565，E抗原7.51，HBVDNA<1000;

#####转眼到了2012年：

3月12号，拉米12个月，肝功能仍没有查，S抗原8285，E抗原7.11，HBVDNA<1000;

总结：当初发病选药时，受老王（王震宇）的一部分影响，自己对拉米也有一些了解了，价格不贵（相对恩替来讲）178一盒7粒贺普丁，耐药率一年20%，结合到自己病毒量基本上1个多月的时间就转阴了，吃拉米前没有查S、E抗原定量，只从3个月时候开始查的，病毒量转阴后关注的重点就是E抗原定量了，纵观拉米3、6、9、12个月的数据：15.08～8.01～7.51～7.11，这一年有降低但是衰减速度明显放缓了，再结合到拉米的高耐药率和国产恩替的价格不断降低，以及恩替耐药率更低，药效更强的优势，索性就投入到了国产恩替的阵营了。

2012年5月3号，买来一大盒10小盒，国产恩替——恩甘定，7粒装胶囊版，早晨起6点开始空腹吃恩替，8点吃早饭，就此恩替抗战史开始了；吃到恩替8个多月的时候，才去第一次复查，看看恩替效果如何，为何不是6个月而拖延了2个月，有可能当初忙别的忘记了，或许对恩替信任和深入的了解吧；

2013年1月10号，恩替8个月，血常规正常，ALT20.6，AST，S抗原9979，E抗原2.87，HBVDNA<500，恩替效果很稳定，但E抗原还是衰减很慢，S抗原本来就不低，目前也不是关注点，没什么的，按时空腹服药，就继续喽。。。。。。

2013年9月17号，恩替第16个月，复查结果：HBVDNA<500，ALT20，AST22，S抗原9995，E抗原3.34，E抗原衰减的速度还是持续的放缓中。。。。。。

2014年6月2号，恩替2年零一个月，HBVDNA<500，ALT和AST都是23，S抗原具体多少不知道了，但是E抗原终于转阴了，这也算是一个算是一大进步吧，B超一直都有查，变化都不是很大，无非提示稍增粗，略密集，欠均等主观性描述罢了，并开始提示胆囊息肉了，随便看看就好；

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2015年4月25号，3年恩替了，肝功正常，甲胎蛋白正常，HBVDNA<500，S抗原7643，E抗原阴性，B 超提：肝内回声稍粗，欠均，肝外胆管上段内径0.9，胆内多发息肉，建议定期复查；

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2015年11月29号，又复查了一次，数据暂时查不到了，后期可能会补充；

2016年1月6号，又去复查了，HBVDNA<500，ALT 16，AST 20，S抗原759IU/mL,E抗原阴性，B超肝实质回声稍增高，欠均，胆囊多发息肉；

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2016年11月29号，再次复查，HBVDNA<500，ALT17，AST21，甲胎蛋白正常，S抗原6334，E抗原阴性，B超提示：肝实质回声稍增高，稍增粗，欠均，胆囊多发息肉，胆囊壁毛糙，增厚；（每次复查费用500多，查查更放心吧，钱身外物，药都吃了，还怕查吗？）

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2017年7月19号，最近的一次复查：HBVDNA<500，B 超的描述还是老样子，不再表述，转氨酶都正常，直接胆红素8.04（参考0-7），总胆红素23.3（参考3.4-23.0），S抗原680.100（单位IU/L），E抗原阴性，E抗体0.906阳性，（<1阳性，单位COI），也就是145阳性，终于实现E血清转换成功了，这个实属首次，也是值得记录的历史时刻吧，至少对于我来讲，E血清转终于实现了，让人等待的太久了，从第一次2014年6月2号查出E抗原转阴，到2017年7月19号，首次查出E抗体阳性的蜕变，从时间上来看是花了3年多的时间，才实现E血清转换成功，2016年11月29号，E抗体还是阴性，历时8个月20天E抗体转阳，时间点是这样，也许发生再复查间隔的时间段的某一个时间点里面；而实际上E转换的时间或者跨越的时间段应该是：2011年的3月12号～2017年7月19号，整体的历时近6年4个月的时间；E抗原转阴是2011年3月12号～2014年6月2号，历时3年2个多月；而E抗体的产生是发生在2016年11月29号～2017年7月19号之间，历时8个月20天；总的来说持续有效的抗病毒疗，只需耐心等待，阶段性的胜利，该来的始终都会来的。

等下把自己最近的一次复查结果贴出来让大家看看吧！

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（补充内容：

补充：S抗原：9712～9787～8565～8285～9979～9995～9073～7643这些数字单位都是COI；
直到16年1月6号，S抗原是759IU/mL；
16年11月29号，S抗原6334COI，承接16年以前的数据；
17年7月19号，S抗原680.100IU/L，听医生说换了新的检验方法，罗氏的）

备注：从2011年3月11号～至今为止，只吃过两种药：拉米和恩替；拉米(2011年3月11号～2012年5月2号，历时1年1个月20几天)、恩替(2012年5月3号～至今，历时5年2个月19天)；
总结：有效的抗病毒治疗就是最好的保肝降酶药，这也就是我一直坚持只单吃核苷药而没有附加任何所谓的保肝药和降酶药的真实初衷！
先说这些吧，船儿还要继续航行……

作者: z3f 时间: 2017-7-20 17:55

本帖最后由 z3f 于 2023-1-10 13:22 编辑

enkou 发表于 2017-7-20 17:48
B超写得真认真，哪家医院

市传染病医院，市第三医院补充内容：
补充：S抗原：9712～9787～8565～8285～9979～9995～9073～7643这些数字单位都是COI；
直到16年1月6号，S抗原是759IU/mL；
16年11月29号，S抗原6334COI，承接16年以前的数据；
17年7月19号，S抗原680.100IU/L，听医生说换了新的检验方法，罗氏的；====================================================

2023年1月9日，船长到本市传染病医院--第三医院，来做肝病相关的复查项目，借用二楼楼层继续补充近期复查的病情数据：
（一）两对半定量：检测试剂罗氏，小三阳，表面抗原196.10 IU/mL，对比17年9月的680.10IU/mL，略有降低；
（二）肝功能：各项均在正常值范围内：谷丙转氨酶ALT 14、谷草转氨酶AST 15.4、转肽酶GGT 12.7、总胆红素 19.32、甲胎蛋白8.1；
（三）血常规各项基本上都在正常值范围内；
（四）肝硬度扫描及脂肪度检测：4.6kPa、135dB/m，均在正常参考值范围内；
（五）彩超：
1、肝实质回声稍增高，稍增粗，欠均匀（基本上有乙肝的感染者，都会有类似的描述，只是一个粗略的笼统性的医学表述，并不能准确的表达肝脏实际的纤维化程度，需要结合肝硬度扫描来判断）；
2、胆囊息肉，胆囊避毛糙（肝脏有问题，势必会连累到胆囊，胆囊息肉前几年就有了，大小0.5cm，医生说不超过0.8cm都不给手术的，所以做好定期复查就可以了）；
3、脾胰双肾无异常（主要看脾脏大小，看厚度，脾静脉及肝脏门静脉有无扩张）；
（六）HBVDNA：<30 IU/mL，结果为阴性（因为检测结果出来的最晚，所以排到了最后）；
以后会陆续在这个帖子更新复查的病情数据，作为一个基本的纪录帖，结果仅供大家参考！从2011年3月11日-2012年5月2日，服用拉米夫定近1年多，治疗效果还不错，没有发生耐药，但为了降低发生耐药的风险，当机立断换成国产的恩替卡韦，所以从2012年5月3日--至今2023年1月10日，服用恩替卡韦近10多年，差四个月不满11年，恩替卡韦一直保持空腹服用，服用前后各保持空腹2个小时；每天保持在晚上22：30服用，尽量在23：00之前睡觉！OK，先说这么多吧！
不求停药，不奢望金牌，能够保持长期的持续性的稳定，才是基本常态，才是现实状况，尽最大限度来降低发生肝硬化和肝癌的风险！好好的活着，活得更长久，才会有机会实现自己的理想；所谓生活的理想，就是理想的生活；好好的保护自己的肝宝贝，好好的保重自己的身体！希望大家身体安康，活得有质量，活得有尊严！

就是这样！

作者: linhuilh 时间: 2017-7-20 18:12

我是2002年查出也在学校，同宿舍7人有三人，真不明我们怎么来的。不是说这没那么容易得上的吗？

作者: louiss 时间: 2017-7-20 18:43

建议查血常规

作者: z3f 时间: 2017-7-20 18:46

本帖最后由 z3f 于 2024-8-15 18:13 编辑

补充近期（2024年8月份的复查检测报告内容）抗病毒治疗的检测报告和个人的经历经验分享，仅供参考

作者: z3f 时间: 2017-7-20 18:51

linhuilh 发表于 2017-7-20 18:12
我是2002年查出也在学校，同宿舍7人有三人，真不明我们怎么来的。不是说这没那么容易得上的吗？ ...

这个怎么讲呢，10个人里可能就有一个是感染者，碰巧而已；
或许是同一个地方，使用过同一个被污染过的医疗器械导致集中被感染的情况

作者: 我是空心草 时间: 2017-7-20 18:59

船长是广东人

作者: z3f 时间: 2017-7-20 19:04

回复我是空心草的帖子

北方人

作者: 依旧眼神 时间: 2017-7-20 19:40

不错不错没想到我比船长还老一点

作者: z3f 时间: 2017-7-20 20:14

依旧眼神发表于 2017-7-20 19:40
不错不错没想到我比船长还老一点

一不留神，暴露年龄了，80后早就开始怀旧了

作者: 留得青山在 时间: 2017-7-20 20:42

效果还不错啊，就是表面抗原高，继续努力。

作者: 阳光早餐 时间: 2017-7-20 20:48

表面抗原从2016年底的6千多降到现在6百多，是同一单位吗？

作者: z3f 时间: 2017-7-20 21:23

阳光早餐发表于 2017-7-20 20:48
表面抗原从2016年底的6千多降到现在6百多，是同一单位吗？

单位不一样的，16年11月29号的S抗原结果单位是COI的，17年7月19号的是IU/L

作者: py99yt15 时间: 2017-7-21 07:46

原来船长这么年轻，抗病毒效果还可以，谢谢船长把这么详细的过程分享给大家

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-21 10:10

跟楼主年龄一样大，十多年就是小三阳携带，B超一直正常，上个月才开始ALT,AST升高。。。目前观察期，已经做好准备恩替了，与船长那么年轻就开始抗病毒一比较，很欣慰啊，目前我也33

作者: gyh888559 时间: 2017-7-21 10:43

祝贺船长。我是2011年6月1日开始抗病毒的。比船长迟了三个月。目前还是135阳性。两年前出现过一次15阳。E抗原剩下2.6，始终转不了。

作者: gyh888559 时间: 2017-7-21 10:44

一直恩替

作者: yt蒙蒙 时间: 2017-7-21 10:44

回复 z3f 的帖子

效果不错啊。有个事请教一下，我长效干扰快一年了，dna高敏阴，表面抗原从7000降到1100，停干扰后马上吃药还是等待干扰的后续效应发挥一下再吃药啊

作者: 403221245 时间: 2017-7-21 11:20

回复 z3f 的帖子

不知船长平时有没有肝区不适的感觉？
表抗 COI 单位和UI/ML单位之间是怎么转换的？

作者: gyh888559 时间: 2017-7-21 11:25

个人感觉1iu约=18col

作者: ZDWAAA 时间: 2017-7-21 11:37

请问楼主在深圳第三人民医院查的？

作者: zgjshan 时间: 2017-7-21 11:42

回复 gyh888559 的帖子

不对吧，我记得是5左右。

作者: zgjshan 时间: 2017-7-21 11:51

船长的帖都很详细，恭喜得了银牌，争取早日得到金牌！E抗原转阴到E抗体阳这段时间有点长呀。我现在打派第10针了，看起来效果还不错，S抗原从12万多降到164，E抗原从1千多降到1.9，DNA在第6针后已从7次方转阴。加油！

作者: z3f 时间: 2017-7-21 12:13

yt蒙蒙发表于 2017-7-21 10:44
回复 z3f 的帖子

效果不错啊。有个事请教一下，我长效干扰快一年了，dna高敏阴，表面抗原从7000降到1100， ...

表面抗原看似降低不少，但还是较高的水平；
之前是大三阳，还是小三阳？
S抗原水平还不低，虽说干扰素48周一疗程，但停药后反弹的风险仍然是不低的；
干扰素如果副作用能接受的话，可以再试一试；如果不想再用干扰素，那么现在可以使用核苷药继续；当然也可以选择，停掉再观察；
怎么讲呢，还是把自己的这个病情状况先做一些介绍吧，不然不太好给一些建议

作者: z3f 时间: 2017-7-21 12:27

本帖最后由 z3f 于 2017-7-21 12:29 编辑

zgjshan 发表于 2017-7-21 11:51
船长的帖都很详细，恭喜得了银牌，争取早日得到金牌！E抗原转阴到E抗体阳这段时间有点长呀。我现在打派第10 ...

恩，你的干扰素效果看起来确实还不错的；
干扰素的S、E转换率确实高于核苷药的，毕竟干扰素是可以主动激发自身免疫来清除病毒的；而核苷药实质上只是一种强效的病毒抑制剂，病毒量在长期的压制之下，自身的免疫或多或少的参与实现S、E转换，自身免疫表现活跃一些的S、E转换来的相对就快一些、耗时会短一些，反之就相对来的慢，需要耐心等待，但该来的始终都会来的！

作者: 阳光早餐 时间: 2017-7-21 13:49

z3f 发表于 2017-7-20 21:23
单位不一样的，16年11月29号的S抗原结果单位是COI的，17年7月19号的是IU/L

600多不算很高，加油。

作者: 工兵 时间: 2017-7-21 18:13

杰克E抗原血清学转换啦！这是好事情。回个帖沾沾喜事。希望你早日实现S抗原血清学转换。

作者: z3f 时间: 2017-7-22 07:23

工兵发表于 2017-7-21 18:13
杰克E抗原血清学转换啦！这是好事情。回个帖沾沾喜事。希望你早日实现S抗原血清学转换。 ...

谢谢工兵兄弟，E转换来的确实不易，S抗原转换什么时候能够到来，顺其自然吧；该来的始终都会来的

作者: better-best 时间: 2017-7-22 14:19

加油船长！没想到船长这么年轻，我们是一年检查出来的，现在也是一起期待S抗原的变化吧！

作者: mtv982 时间: 2017-7-22 15:39

和我情况类似，最大的区别是年纪比我小17或18岁，但是肝脏和胆的受伤状况有差别。

作者: 吃乱怕硬 时间: 2017-7-22 17:24

看船长平时给战友答疑，还以为船长岁数偏大了！结果才比我大了3岁！我15年增强增粗！1年没管他，到17年就发现自己硬了！现在磕替诺！

作者: better-best 时间: 2017-7-22 19:58

船长，我今天下午取到S抗原定量了，是217ng/ml。这个数值是高还是低啊，怎么看大家检查结果都没看到是这种单位的

作者: z3f 时间: 2017-7-24 08:31

阳光早餐发表于 2017-7-21 13:49
600多不算很高，加油。

最近一次的S抗原是680IU/L，一般常见的是IU/mL，还是有区别的，下次问实验室的医生，目前单位的水平算高还是算低的

作者: z3f 时间: 2017-7-24 08:34

better-best 发表于 2017-7-22 14:19
加油船长！没想到船长这么年轻，我们是一年检查出来的，现在也是一起期待S抗原的变化吧！ ...

一起加油，共同期待S抗原稳步的衰减下去

作者: z3f 时间: 2017-7-24 08:40

本帖最后由 z3f 于 2017-7-24 08:52 编辑

mtv982 发表于 2017-7-22 15:39
和我情况类似，最大的区别是年纪比我小17或18岁，但是肝脏和胆的受伤状况有差别。 ...

能够保持持续的稳定、持续的好转就可以了

作者: z3f 时间: 2017-7-24 08:49

吃乱怕硬发表于 2017-7-22 17:24
看船长平时给战友答疑，还以为船长岁数偏大了！结果才比我大了3岁！我15年增强增粗！1年没管他，到17年就发 ...

发病了，需要定期监测数据的变化，进而判断病情的变化趋势和走向；
如果炎症超过半年以上了，并没有自行恢复和自我稳定的可能性，并且已经达到抗病毒治疗的适应症了，那么到了该抗的时候，咱们必须的果断下决心抗，炎症得不到有效的控制进而形成纤维化；
15年到17年，硬了的可能性不是很大吧，除非当初发病时炎症发作是特别剧烈的或者之前就发病很久了；
既然抗了，病情就能得到有效的控制了，炎症消除了，纤维化也就能够得到逆转了，时间问题而已

作者: 403221245 时间: 2017-7-24 08:55

回复 z3f 的帖子

病毒检测一直阴性，表抗不知会不会有所下降？

作者: z3f 时间: 2017-7-24 09:00

better-best 发表于 2017-7-22 19:58
船长，我今天下午取到S抗原定量了，是217ng/ml。这个数值是高还是低啊，怎么看大家检查结果都没看到是这种 ...

217ng/mL ，常见于国产试剂，不是国际通用单位，国际通用单位是IU的，至于你这个数据算高算低的，还要和你之前的结果进行对比一下，有没有变化

作者: z3f 时间: 2017-7-24 09:00

better-best 发表于 2017-7-22 19:58
船长，我今天下午取到S抗原定量了，是217ng/ml。这个数值是高还是低啊，怎么看大家检查结果都没看到是这种 ...

217ng/mL ，常见于国产试剂，不是国际通用单位，国际通用单位是IU的，至于你这个数据算高算低的，还要和你之前的结果进行对比一下，有没有变化

作者: better-best 时间: 2017-7-24 09:18

回复 z3f 的帖子

非常感谢船长的耐心解答，S抗原很久都没有测过了，上次在地坛测的结果是大于250，没有具体数值，我八月底去复查再好好测一测。每次看到船长的回答都感觉特别踏实。我们大家都是一条船上的战友，跟着船长的指引找到方向和希望，一起加油

作者: better-best 时间: 2017-7-24 09:18

回复 z3f 的帖子

非常感谢船长的耐心解答，S抗原很久都没有测过了，上次在地坛测的结果是大于250，没有具体数值，我八月底去复查再好好一测。每次看到船长的回答都感觉特别踏实。我们大家都是一条船上的战友，跟着船长的指引找到方向和希望，一起加油

作者: z3f 时间: 2017-7-24 10:15

403221245 发表于 2017-7-24 08:55
回复 z3f 的帖子

病毒检测一直阴性，表抗不知会不会有所下降？

持续有效的抗病毒治疗的大前提下，病毒量一直保持阴性，当E转换成功后，S抗原会随着治疗时间的延长，会处于不断衰减的趋势的；不断下降是会的

作者: z3f 时间: 2017-7-24 10:23

本帖最后由 z3f 于 2017-7-24 10:26 编辑

better-best 发表于 2017-7-24 09:18
回复 z3f 的帖子

非常感谢船长的耐心解答，S抗原很久都没有测过了，上次在地坛测的结果是大于250，没有具 ...

S抗原大于250是检测不出具体数值的话，是需要做稀释化验，才可以得出具体数值的；
同坐一条船上，同舟共济还是要的，大家在一起同心协力，才能更加顺风顺水！

作者: ntwxjc 时间: 2017-7-24 10:53

回复 z3f 的帖子

船长，你吃的恩替是什么牌子的啊？
首次抗病毒选择国产恩替的话，有没有建议？
不同价格相差有点大啊

作者: z3f 时间: 2017-7-24 11:59

ntwxjc 发表于 2017-7-24 10:53
回复 z3f 的帖子

船长，你吃的恩替是什么牌子的啊？

国产的恩替，药效基本上都差不多，有效的成分和剂量都一样，所以效果也不会有太大差别的；
其实，哪个实惠吃哪个牌子就可以；
我吃过恩甘定（当初刚出来的牌子，价格便宜相对润众来讲）、维力清（之前有两位病友要换成博陆定，转送给我的一个送我两盒、一个送我4盒的，我说给钱都不收、在这里要特别感谢这两位朋友，虽然过去了有快4年多了）、艾普丁（最近再吃的一个牌子，一盒14粒装，90一盒），因为我一直是自己花钱买药，所以更倾向于性价比，但大前提这个药是可靠的，渠道也是有保证的，因此药物的安全性也是有保证的！
牌子，其实无所谓，在保证是真药的前提下，选择价格适合自己的就可以了

作者: qq2019 时间: 2017-7-24 18:35

z3f 发表于 2017-7-24 11:59
国产的恩替，药效基本上都差不多，有效的成分和剂量都一样，所以效果也不会有太大差别的；
其实，哪个实 ...

船长遇到或者听说别人遇到过，什么不靠谱的渠道么。

想想听听不靠谱的长什么样，留个心眼儿。

作者: welkinchen 时间: 2017-7-24 19:50

祝愿船长可以指引我们一起抵达胜利的彼岸

作者: z3f 时间: 2017-7-24 20:18

本帖最后由 z3f 于 2017-7-24 20:20 编辑

qq2019 发表于 2017-7-24 18:35
船长遇到或者听说别人遇到过，什么不靠谱的渠道么。

想想听听不靠谱的长什么样，留个心眼儿。 ...

造假的成本虽说并不高，但冒得风险却是巨大的，比如病人服用假的核苷药出现了危及生命的风险；而做真药的成本也不高，恩替的原料药都是国产的，而且也很便宜；学过制药的，估计都是可以自己调配药物及辅助部分的比例，直接吃原料药再加个胶囊外壳就能和所谓大厂家的没什么区别了；药店也不敢卖假药，至少叫得出名字的大的医药连锁等，你要是卖了假药，这就是砸招牌的节奏，而且药店也都是通过大的医药公司或者厂家直接供应药品的，假药的环节也都给切断了；医院的药也是医药公司的药，或者通过药厂医药代表等招投标进入医院的，长期合作的，出现假药的可能性也不大；有些药代可能会通过网络销售药品的，规模有大有小，规模小的可能信誉度可能不会太高，但药品未必就是假的；到目前为止，还没有听说哪个战友有吃到假恩替的，造假成本低，卖假药的风险实在是太高了，可能是我遇到的还不多吧！
但愿谁也吃不到假的核苷药，主要是吃国产恩替的成本也不高了；未来国产替诺也会有各个国产厂家纷纷的批量生产上市了，假核苷药基本上都没有生存的空间

作者: z3f 时间: 2017-7-24 20:31

welkinchen 发表于 2017-7-24 19:50
祝愿船长可以指引我们一起抵达胜利的彼岸

该观察的好好观察，该定期复查的好好复查，该治疗的好好配合治疗，保持一个良好的心态和合理的作息饮食习惯，剩下就的顺其自然喽……

作者: 轻风忽来 时间: 2017-7-25 08:05

祝贺船长取得阶段性胜利，也感谢你把一直以来的情况分享！

作者: qq2019 时间: 2017-7-25 08:21

z3f 发表于 2017-7-24 20:18
造假的成本虽说并不高，但冒得风险却是巨大的，比如病人服用假的核苷药出现了危及生命的风险；而做真药的 ...

十分感谢船长耐心解释。我那么简单短小的提问，能得到船长这么翔实的回复，真是很感动。
希望船长一切顺利。

作者: 病友021 时间: 2017-7-25 11:54

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该观察的好好观察，该定期复查的好好复查，该治疗的好好配合治疗，保持一个良好的心态和合理的作息饮食习惯，剩下就的顺其自然喽……船长的至理名言我记住啦。

作者: welkinchen 时间: 2017-7-25 21:04

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船长说的在理。不过大家要小心，最近好像有一批假的日本TAF，流入国内，具体可以看看本站，注意分辨，这药是拿日本的保健品-叶酸换包装流入国内的，这假药的确是要死人的。

作者: yfchen6711 时间: 2017-7-25 23:05

祝贺船长

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-7-26 00:00

linhuilh 发表于 2017-7-20 18:12
我是2002年查出也在学校，同宿舍7人有三人，真不明我们怎么来的。不是说这没那么容易得上的吗？ ...

同寝室时间长了要传染的，我就是大学传染的。40岁以后不会感染了。妈的，一个寝室两个乙肝，其中一个整天阴着脸不理人，原来心里有心事，可惜我们都不知道。

作者: z3f 时间: 2017-7-26 02:01

啼笑人生路发表于 2017-7-26 00:00
同寝室时间长了要传染的，我就是大学传染的。40岁以后不会感染了。妈的，一个寝室两个乙肝，其中一个整天 ...

主要考虑的途径是血液暴露及微创伤；同性的性接触当然在一些地方可能会有，但论坛的坛友可能性很小

作者: z3f 时间: 2017-7-26 02:03

welkinchen 发表于 2017-7-25 21:04
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船长说的在理。不过大家要小心，最近好像有一批假的日本TAF，流入国内，具体可以看看 ...

假药确实害人，可靠的的渠道还是显得尤为重要的

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-7-26 05:57

本帖最后由啼笑人生路于 2017-7-26 06:04 编辑

z3f 发表于 2017-7-26 02:01
主要考虑的途径是血液暴露及微创伤；同性的性接触当然在一些地方可能会有，但论坛的坛友可能性很小 ...

80年代的中国大学寝室里，怎么会有同性性行为呢？我16岁上大学，20岁毕业，年纪小，在寝室乙肝环境里被传染了。当时没有疫苗。大学班主任27岁居然也得了，急性乙肝，我们还去看过她。结果，毕业时我们自己也阳性了。画家陈逸飞，你知道吗？人家是17岁参军在部队里得的。

作者: z3f 时间: 2017-7-26 07:33

啼笑人生路发表于 2017-7-26 05:57
80年代的中国大学寝室里，怎么会有同性性行为呢？我16岁上大学，20岁毕业，年纪小，在寝室乙肝环境里被传 ...

那你觉得感染的途径是什么呢？

作者: py99yt15 时间: 2017-7-26 10:11

啼笑人生路发表于 2017-7-26 05:57
80年代的中国大学寝室里，怎么会有同性性行为呢？我16岁上大学，20岁毕业，年纪小，在寝室乙肝环境里被传 ...

是不是不小心共用了剃须刀、牙刷、毛巾，四年大学期间也有别的传染机会吧，也不一定就是在宿舍感染的，非母婴传播的感染原因大部分都是个谜，自身的易感染性是最主要的原因，我也不知道自己是怎么感染的

作者: 天下一家520 时间: 2017-7-26 12:43

问下般长，当时你怎么没有考虑用干扰素？
我现在小三阳DNA有5次方，ALI有300多
现在纠结用恩替还是干扰素？

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-7-26 14:39

z3f 发表于 2017-7-26 07:33
那你觉得感染的途径是什么呢？

想来想去，本人经常爱挖鼻子，有时候出鼻血，平时又不洗手，可能把微量病毒带进去了。

作者: z3f 时间: 2017-7-26 14:57

本帖最后由 z3f 于 2017-7-26 14:59 编辑

天下一家520 发表于 2017-7-26 12:43
问下般长，当时你怎么没有考虑用干扰素？
我现在小三阳DNA有5次方，ALI有300多
现在纠结用恩替还是干扰素？ ...

主要是考虑到干扰素会有不可避免的副作用，而且即使副作用都可以勉强忍受，但折腾了半天还不一定有效果；也就是花了钱，遭了罪，60%～70%的可能是白折腾了；所以，我的选项里面，就把干扰素给淘汰掉了；
你现在是小三阳肝炎，病毒5次方，ALT300多，基本上确定是发生了前C区变异的情况了，相对干扰素来说，核苷类药物更加适合这个变异的情况；而干扰素对于小三阳来讲，如果你不能把S抗原衰减到转阴，出现S抗体的程度，你停针后，一年两年不反弹，过了4、5也会有很高的反弹率的；除非你停针后，干扰素的后续效应能帮助你实现S血清转换；小三阳停药易反弹是常态，并不是你一个人可能会遇到的情况，这个是很普遍的现象；
至于你要选干扰素还是核苷药：干扰素，你医保报销的比例很高的前提下，可以尝试；年龄在35岁以下，也可以尝试；长效干扰素只有40%的有效率，60%的可能性是无效的；干扰素无效就直接换成核苷药是可行的；核苷药，是稳定不折腾，有效是肯定的，但没有固定的疗程和明确的停药时间，需要长期服用，除非你出现了S血清转换成功，否则停药后也会容易发生反弹的；
道理给你讲清楚了，还要看你自己是怎么考虑的

作者: z3f 时间: 2017-7-26 15:04

啼笑人生路发表于 2017-7-26 14:39
想来想去，本人经常爱挖鼻子，有时候出鼻血，平时又不洗手，可能把微量病毒带进去了。 ...

主要考虑还是血液方面的感染：血液暴露，微创伤等等，共同使用带刀片的剃须刀或牙刷，或者扎堆儿体检时，共用过一些容易出血的医疗器械等等

作者: 天下一家520 时间: 2017-7-26 16:06

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如果用核苷药，有什么建议用哪一款吗？
2011年查是15阳，DNA5次方，用阿德福，吃了几年，各项都正常就停药了，今天去查又升高。
是继续用阿德福？还是恩替（我看好多人用恩替）

作者: z3f 时间: 2017-7-26 16:45

天下一家520 发表于 2017-7-26 16:06
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如果用核苷药，有什么建议用哪一款吗？

阿德几年？具体效果如何？在什么样的情况下停的药？
核苷药首选药物一般都是恩替和替诺；
具体到哪几项出现了异常？异常持续多久了？
说的越详细越容易判断，才好给出比较合理的建议！

作者: 天下一家520 时间: 2017-7-26 17:59

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DNA检查是6次方，ALT53.6,AST58.1,T.BILI 21.5,其它数据正常。1和5阳。
B超正常。然后开始吃阿德福，三个月后检查DNA 肝功能数值都有下降，继续吃。
吃了不到两年，
检查DNA 阴，肝功能数据全部正常。正常后吃了几个月，具体记不清了。
后面就没有吃了
现在恩替品牌是不是有很多，有没有哪个品牌推荐？

作者: z3f 时间: 2017-7-26 18:26

天下一家520 发表于 2017-7-26 17:59
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DNA检查是6次方，ALT53.6,AST58.1,T.BILI 21.5,其它数据正常。1和5阳。

阿德总体时间不到两年，吃药时间太短了，而且能看得到的效果仅限于肝功正常、病毒转阴，这是远远不够的；
停药失败那是肯定的了，目前病毒量出现了明显的反弹，转氨酶也有轻微异常；
其实病情数据的反弹是先从表面抗原定量最先反弹的、其次是病毒量，最后才是转氨酶；
你是E抗原阴性，所以没有E抗原反弹这一项；
如果是刚刚发现转氨酶异常的，可以在观察一下，看看转氨酶会有怎样继续的变化，继续升高到2倍正常值上限的时候，超过3到6个月了，那么就做好继续抗病毒治疗的准备了；
恩替和替诺是首选；
有个问题，特别要说一下，一旦开启了二次核苷药抗病毒治疗之后，不要再轻易的选择停药，S抗原不足够低，不能停，时间少于5年以上不能停（
核苷药没有明确的停药时间，吃的时间过短，发生病情数据的反弹，是再平常不过的事情了

作者: 天下一家520 时间: 2017-7-26 18:59

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刚说的是2011年以前的检查数据

上周检查的DNA是5次方，肝功能ALT是300.AST也超了。B超正常，其它都正常。
现在在挂保肝降酶的水，医生说等转安酶下降一些，用干扰素。（不准备用干扰素）
我现在是不是应该要抗病毒治疗了，还是再等等看转安酶有没有下降（已经超过正常值2倍以上了）

作者: welkinchen 时间: 2017-7-26 21:12

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我当初也是小三开始，不过ast最高180左右。dna6，我是博路定（恩替），坚持把。
小三干扰素效果要差些，不过要是有钱，有时间，有准备，可以试试，毕竟多条路，增加些成功可能性

作者: z3f 时间: 2017-7-27 04:23

天下一家520 发表于 2017-7-26 18:59
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刚说的是2011年以前的检查数据

那你发现转氨酶异常持续多长时间了？有3到6个月以上吗？
典型的阿德停药失败的案例，做好二次抗病毒的准备；前面也给你分析了干扰素和核苷药的基本特点和用药规律，可以参考一下；如果没有更好的办法，那么该抗则抗；挂水降酶只是让数字变的更好看一些，针对乙肝来讲，并不是真正意义上的治疗！

作者: 无忌抗病毒 时间: 2017-7-27 10:04

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建议船长检查一下肾功能！现在你肯定没有超标，因为你年轻。但可以作为参考基础指标，我一直怀疑吃抗病毒药都会引起肌酐值缓慢上升的。

作者: z3f 时间: 2017-7-27 17:00

无忌抗病毒发表于 2017-7-27 10:04
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建议船长检查一下肾功能！现在你肯定没有超标，因为你年轻。但可以作为参考基础指标，我 ...

记得去年的时候查过肾功，改天可以查一下看看，谢谢提醒啊

作者: huyuhua 时间: 2017-7-28 15:18

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我比你大一岁吧，船长继续前行，我们跟着船长的船儿前行，要么一起上岸，要么风雨同舟。。。

作者: huyuhua 时间: 2017-7-29 09:19

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脑补画面回到童年时期了。。。

作者: liannan_love 时间: 2017-7-30 18:26

从头看完船长的帖子，感谢船长对战友的解答，好详细，我也抗过两次病毒，第一次是12年初抗的，用阿德，抗之前大三阳，病毒七次方，转氨酶一百多，抗了三个月病毒转阴，转氨酶趋向正常，一年以后转为小三阳，转氨酶一直徘徊在正常值的临界值，到14年六月检查，医生让我停药看看，一直到15年的十月份转氨酶都还是正常的，到了16年四月份转氨酶开始往上涨，最后到了16年十一月份查病毒又五次方了，小三阳，ALT也达到了141，两对半第一项抗原两百多，单位是IU/L，自己害怕的情况下，终于重新抗病毒了，这次使用恩替，到了17年一月，病毒转阴，转氨酶稍微下降，然后到了上个月查，转氨酶正常了，病毒小于100，两对半第一项降为一百多，小三阳。本来我都是很乐观的了，直到前段时间看了一篇帖子说要注意AFU（α-L-岩藻糖苷酶）升高，会有肝癌的可能，而且特异性比较高，大概是75％左右的肝癌会出现AFU升高，顿时把楼主吓坏了，因为楼主一直以来AFU都是不正常的，即使是上个月去查了一次，ALT和AST恢复正常，但是AFU还是偏高到49，多年一直以来AFU基本是在55左右（正常值是0-40），但是我这么的多年以来坚持半年查一次B超和甲胎蛋白，都是正常的，GGT也是正常的，只是B超提示轻度脂肪肝，我现在感到害怕，看到网上解释好害怕，自动对号入座了。船长能否解答下我吗

作者: dhh520520 时间: 2017-7-30 19:05

哎！现在的医学水平也治不好乙肝，能控制住病情发展就行了。

作者: z3f 时间: 2017-7-30 20:31

liannan_love 发表于 2017-7-30 18:26
从头看完船长的帖子，感谢船长对战友的解答，好详细，我也抗过两次病毒，第一次是12年初抗的，用阿德，抗之 ...

你的AFU都只是轻微高几个点，49—55；而发生原发性肝癌的话，AFU都是显著高于参照值很多倍的，可以是200多甚至更高的水平的；不要过度敏感或反应过度，其他项目没有问题紧盯着AFU这一项来看，也是没有太大意义的

作者: liannan_love 时间: 2017-7-30 20:51

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谢谢船长，那我可以稍微放心了，只是担心这个AFU重来没有正常过，可能是我担心过度了，得了这个病以后，每次去检查B超和甲胎蛋白都好害怕，怕突然就硬了，或者癌了，自己强制不要胡思乱想，但是一个人的时候，还是禁不住往坏的方面想了，反正这次就坚持抗到底了，上个月测的第一项抗原一百多IU，船长这算很高吗？有机会转阴吗，去年抗之前是两百多

作者: z3f 时间: 2017-7-30 21:15

liannan_love 发表于 2017-7-30 20:51
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谢谢船长，那我可以稍微放心了，只是担心这个AFU重来没有正常过，可能是我担心过度了，得 ...

表面抗原最好是罗氏或雅培试剂的，才更有参考价值；
IU/ml 单位的是国际通用单位，在同家医院使用同一检测方法使用同一进口试剂的表面抗原定量的检测，才好做对比，来判断持续应答的人情况；
S抗原定量有持续降低，说明治疗就是有效果的；停药就有波动和反弹，一般都是停药过早导致的；如果经济没问题，药物也没有太过明显的不良反应，那么就不要轻易的去尝试停药，除非S抗原转阴了，否则贸然停药就会有反弹风险的

作者: 金田一一 时间: 2017-7-30 21:37

船长，我大三恩替有三年多了，去年有很长一段时间E抗原E抗体都阴性了，也就是小二阳，后来还是没抗过。最近一次检查E抗原阳性，S抗原也从250涨到300了，是不是没希望了啊，哈哈

作者: z3f 时间: 2017-7-31 02:22

金田一一发表于 2017-7-30 21:37
船长，我大三恩替有三年多了，去年有很长一段时间E抗原E抗体都阴性了，也就是小二阳，后来还是没抗过。最近 ...

恩替三年多，期间有大三转小二阳，这个时候做的是定量还是定性？！
最后还是没有抗过？这是说你，E抗原再次转阳吗？！
小二阳本身就是一个过渡阶段，一个不稳定的状态，它可以继续向前出现145阳，也可以反弹出现135阳的状态；
从始至终，你的两对半的检测是做的定量还是定性，是国产试剂还是进口试剂？是在同一家医院做的复查吗？中途有停药吗？
从你整个的描述来看，你想要表达的是：我恩替抗病毒3年，为何S、E抗原会有波动呢？！
检测结果，必须在同一基础之上才好做对比的

作者: liannan_love 时间: 2017-7-31 09:07

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同一家永远检查的，还有船长，胆汁酸也一直是升高的，有问题吗。就是AFU和胆汁酸升高，其他都正常

作者: 金田一一 时间: 2017-7-31 10:55

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一直是同一家医院，没停过药，之前S抗原一直稳定不变，最近一次查上升了很多，比较担心。

作者: 依然系我 时间: 2017-8-3 09:37

我是恩替加阿德~~~ 阿德隔天吃的已经麻木了。。。。。。。。转氨酶偶尔还不正常

作者: z3f 时间: 2017-8-3 20:18

liannan_love 发表于 2017-7-31 09:07
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同一家永远检查的，还有船长，胆汁酸也一直是升高的，有问题吗。就是AFU和胆汁酸升高，其 ...

肝功能的主要的项目都是正常的，一般的就没有什么大问题；
从病情的反弹，再到二次抗病毒，完全恢复到你停药前的状态，还是需要一定时间的；
不要再轻易停药了，除非S抗原到了让人足够满意的程度方可考虑停药；
S抗原有的可以做稀释值，这个值往往是更准确的

作者: z3f 时间: 2017-8-3 20:26

金田一一发表于 2017-7-31 10:55
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一直是同一家医院，没停过药，之前S抗原一直稳定不变，最近一次查上升了很多，比较担心。 ...

S、E抗原的衰减可能会有正常的波动和起伏，只有通过长期的数据跟踪，累积下来的数次有效数据进行对比，才能准确的判断持续应答情况；
一般两对半的变化并不能判断病情是在加重还是减轻；但是经过有效的抗病毒治疗后，通过定期检测S、E抗原定量的衰减情况，来判断使用该种药物后持续应答情况的变化，但不等同于病情的减轻及加重，只要病毒量一直都控制在阴性的水平，说明病情一直控制的都是比较稳定的

作者: z3f 时间: 2017-8-3 20:33

依然系我发表于 2017-8-3 09:37
我是恩替加阿德~~~ 阿德隔天吃的已经麻木了。。。。。。。。转氨酶偶尔还不正常 ...

为何吃恩替加阿德？
恩替应答不佳吗？
怎么是隔天加阿德？
阿德对肾功能有明显的影响了吗？
核苷药一共吃了多久？

作者: z3f 时间: 2017-8-3 20:33

依然系我发表于 2017-8-3 09:37
我是恩替加阿德~~~ 阿德隔天吃的已经麻木了。。。。。。。。转氨酶偶尔还不正常 ...

为何吃恩替加阿德？
恩替应答不佳吗？
怎么是隔天加阿德？
阿德对肾功能有明显的影响了吗？
核苷药一共吃了多久？

作者: liannan_love 时间: 2017-8-3 22:59

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好的，听船长的话，以后就不轻易停药了，我是打算一直抗下去了，知道S抗原转阴为止，另外，船长想你帮看一下我这一年来的B超报告，可以给点意见吗？这是去年9.24的检查报告，

我看到弥漫性增强，分布欠均匀，后场回声衰减，就有点害怕，好像都是不好的迹象，是不是已经有点纤维化了，只不过轻度脂肪肝掩盖了？然后今年2.24因为是去美年大健康体检的，所以没有那么详细，报告是这样子写的，[size=45.0666732788086px]肝脏形态大小正常，轮廓规整，肝内回声呈点状密集弥漫性增强，肝内管道结构尚清晰。也是提示轻度脂肪肝，其他部位正常，轻度脂肪肝这几年检查一直都有的。船长，我需要去做肝纤四项吗，甚至做一个肝穿？或者CT。有点害怕那个分布不均匀，弥漫性增强了。

作者: zhu17b3 时间: 2017-8-4 10:14

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直到16年1月6号，S抗原是759IU/mL；
16年11月29号，S抗原6334COI，承接16年以前的数据；
17年7月19号，S抗原680.100IU/L，听医生说换了新的检验方法，罗氏的；

注意到16年1月时， s抗原的单位是IU/mL 17年7月s抗原是IU/L mL与L可相差N倍撒。

作者: z3f 时间: 2017-8-4 14:28

liannan_love 发表于 2017-8-3 22:59
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好的，听船长的话，以后就不轻易停药了，我是打算一直抗下去了，知道S抗原转阴为止，另外 ...

B超只提示个脂肪肝，其他的都正常；弥漫性的描述也是比较主观性的，分布欠均几乎有肝病的B超都是相类似的描述，并不能说明什么的；没有必要肝穿或CT的必要

作者: z3f 时间: 2017-8-4 14:30

zhu17b3 发表于 2017-8-4 10:14
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直到16年1月6号，S抗原是759IU/mL；

可能换了试剂或检测方法，单位不一样就没有可比性的，即便是用一家医院的复查结果

作者: liannan_love 时间: 2017-8-4 14:56

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好的谢谢船长，意思是说没有肝纤维化或者肝硬化的迹象？分布欠均匀是慢性肝炎的原因吗，我上个月检查的肝功能如下，

从报告上看，不懂现在还有没有肝炎的趋势？病毒今年二月份也转阴了。我明天去检查下B超和甲胎蛋白，每次都不能放松心情去，等结果都好像等宣判一样。。期待明天没事，明天贴结果给船长看看。

作者: liannan_love 时间: 2017-8-4 15:14

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船长，我需要顺便做一个肝纤四项的检查吗

作者: z3f 时间: 2017-8-4 15:23

liannan_love 发表于 2017-8-4 15:14
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船长，我需要顺便做一个肝纤四项的检查吗

血清肝纤维化不准的；等你脂肪肝消失了，直接查个肝硬度扫描就可以了

作者: liannan_love 时间: 2017-8-4 15:34

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那我不做肝纤四项了，现在可以做肝硬度检查吗，要等脂肪肝消失了才可以？我15年10月份做过一次，硬度是正常的。还有，从我的肝功能和病毒转阴了，我是否还处于肝炎状态呢

作者: z3f 时间: 2017-8-4 19:55

liannan_love 发表于 2017-8-4 15:34
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那我不做肝纤四项了，现在可以做肝硬度检查吗，要等脂肪肝消失了才可以？我15年10月份做 ...

肝功正常，病毒量转阴，说明病情得到了有效的控制，经过一段治疗之后，炎症才会慢慢消除了，纤维化的程度才可以得到明显的改善；并不是病毒量转阴，肝功正常了，炎症就立刻消失了，哪有这么神奇的事情呢？要给药物和身体恢复以足够的时间

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-4 20:18

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船长我的情况严重吗？想换替诺防癌又怕副作用和耐药就无药可救怎么办都睡不着

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)