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标题: 咨询外加给王医生病例支持 [打印本页]

作者: 金堂生 时间: 2017-7-7 14:14 标题: 咨询外加给王医生病例支持

本帖最后由金堂生于 2017-7-7 14:16 编辑

客套话不再赘述。主要咨询替诺福韦疗效的问题。
      1、用药前：具体感染时间不知，家族无此问题。2007年发热退不掉烧，医生建议查下两对半，果然中招，用药前一直大三阳。起初肝功能正常，B超正常，病毒量稍高，有良心的医生不建议治疗，没听劝，加上小地方庸医太多，都以转阴为幌子，钱没少被骗。后来了解多一些，就不愿意管了，一直未吃药，但一年至少一次体检，近年来有较大变化，如下：2015年6月，谷丙156，抗病毒前194；谷草85，抗病毒前105；DNA2.93E＋5，抗病毒前1.94E＋7；B超一直正常。
      2、2017年3月28日开始，初始用药替诺福韦，5月13日检测DNA，显示低于500，谷丙还在3倍以上，谷草2倍以上；6月15日检测两对半，已由大三阳转为小三阳，转氨酶复常。

请问：1、转了小三阳，为什么表面抗原还是在225以上？继续用替诺有没有痊愈即出现抗体、抗原转阴的希望？或者您治疗的患者，用替诺有没有出现痊愈的经历？
      2、如1没希望，是否可以上长效干扰素搏一搏？

作者: 王震宇 时间: 2017-7-8 23:25

从本质上说，替诺和恩替、拉米是一样的，都是病毒抑制剂，大多数需要较长的疗程，通常以年计算，
但不乏有短疗程成功者，但比例很少，这部分幸运者并非是吃什么妙药，也非是因为遇到什么名医，

你提到的DNA转阴后S抗原为何还是255，这根本就不是一个问题
第一，DNA降低，领先于S抗原降低，这是规律
第二，你的S抗原即使已经降低了，但由于你的检测手段过于粗放，那就完全有可能看不到
大于255，其实并不是一个具体数值，例如从20000降到10000，都是大于255

干扰素？？？我不喜欢用。

作者: 金堂生 时间: 2017-7-9 16:06

回复王震宇的帖子

您说到问题的核心，降没降、降多少我一无所知。可惜受医院检测条件所限，未能尽解心中疑惑。打算离上次检测三个月后，作个高敏DNA和表面抗原稀释，再来麻烦您。如果我有幸成为上天眷顾的人，把自己这些年的经历好好总结下，再展示给您和坛友，供大家借鉴。

作者: 王震宇 时间: 2017-7-12 00:22

以下三条建议供你理解

1.乙肝是一种慢性病，疗程比较长，这个你懂
2.乙肝是一种能治好的病，比起高血压糖尿病，痊愈率大多了，这个你未必懂
3.一个好医生给你治病，只能少跑弯路，少花冤枉钱，但不能药到病除，这个你必须懂

作者: jdcy 时间: 2018-1-13 11:55

王震宇发表于 2017-7-12 00:22
以下三条建议供你理解

1.乙肝是一种慢性病，疗程比较长，这个你懂

回复的太经典了、

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