肝胆相照论坛

标题: 求助，乙肝大三阳长效干扰11个月，e抗原下降越来越慢。 [打印本页]

作者: 尤克里里 时间: 2017-6-30 16:54 标题: 求助，乙肝大三阳长效干扰11个月，e抗原下降越来越慢。

本帖最后由尤克里里于 2018-6-4 14:05 编辑

28岁，男，18岁那年高考体检出乙肝病毒携带者，具体是大三阳还是小三阳不知道（父母印象中是小三阳），肝功正常，就一直没有管了。家族史：（父亲说自己以前得过乙肝，曾经脸色发黄，浑身无力，吃过中草药，2017年1月检查两对半五项全阴，所以怀疑他当时可能是得的甲肝，并不是乙肝，母亲2017年1月检查是2和5阳性。妹妹也是2和5阳性。不知道自己是怎么感染和何时感染的）
每年体检肝功都是正常，在2017年1月检查肝功正常，HBV-DNA是7.014E+07，两对半定量是大三阳，腹部B超正常，医生说每三个月定期检查就行。2017年4月2日，去医院检查肝功谷丙64，正常上限是50，谷草52，正常上限是40，其他肝功项目正常，甲胎蛋白正常，HBV-DNA是6.105E+07。1月到4月期间有饮酒，所以决定调养一月去我市三甲医院检查。5月1日检查结果如下：腹部b超正常，肝纤维弹性测定正常，肝功：谷丙ALT87.3IU/L，上限42IU/L,谷草AST45.9IU/L，上限42IU/L，其他正常。高敏HBV-DNA定量是7.567E+04。低密度脂蛋白胆固醇3.4nmol/L，上限是3.1nmol/L。肝纤维四项：透明质酸185.33ng/ml,上限100。III型前胶原（PCIII）30.56ng/m，上限是30。中性粒细胞百分比45.3%（正常是50-70），淋巴细胞百分比48.2%（正常是20-40）。

作者: 尤克里里 时间: 2017-6-30 16:56

5月4日检查结果，E抗原3万多，S抗原1千多。还有一个基因分型是B型，医生还是建议先观察一下，1-2月复查肝功。

作者: 尤克里里 时间: 2017-6-30 17:02

6月22日去医院复查，查了肝功，肝功如下图

作者: 尤克里里 时间: 2017-6-30 17:04

本帖最后由尤克里里于 2017-6-30 17:04 编辑

肝功如图

作者: 尤克里里 时间: 2017-6-30 17:05

医生开了四只派格宾，国产的长效干扰，还开了甘草酸二铵肠溶胶囊口服。已经打了第一针，不知道大三阳适合打干扰不？怎么看有些评论说不适合，欢迎大家来发表看法。

作者: 46565215 时间: 2017-7-1 08:35

本人觉得你可以再观察下，肝功能轻微异常，现在抗病毒效果也不是很好

作者: 尤克里里 时间: 2017-7-3 13:02

我也有这方面的担心，但是医生直接就上干扰素了，不知道为什么

作者: 船长八戒 时间: 2017-7-6 09:49

可能是你连续监测肝功超标，医生认为需要治理了吧......
不过要是打干扰素就没要必要服用甘草酸二铵了吧！这个是降酶药，你的指标不算太高呀！
我当时大三阳打干扰素，住院检查了一通说可以打，只打的干扰素！当时ALT AST值都在200多，打了一个月就降下来了，医生还说降的太快，估计效果不好！病毒量不再降，后来就停了！
不过停药后，大三变成了小三......

作者: 尤克里里 时间: 2017-7-6 13:14

感谢八戒的回复，看了很多帖子，我也是觉得打干扰没必要吃降酶的，打完四针去问问医生。还有转氨酶不高就叫我治疗，担心效果不好。你现在怎么样了？是一直吃抗病毒药吗？

作者: 船长八戒 时间: 2017-7-7 10:19

是的吃了快9个月了，原计划怀孕医生就让吃的提诺！
当时打干扰素副作用大，掉头发还很严重，医生说自己决定可以试试继续打干扰素或者吃药，后来选的吃药！病毒量在吃了3个月后就低于检测下限，没吃药前胆区会有疼痛，现在也消失了！看来只能认真吃药了！

作者: 船长八戒 时间: 2017-7-7 10:25

打干扰素也许只能是碰运气，我们这感染科的权威说干扰素对乙肝大概在30%左右的有效率！
试试也好，万一中彩了呢！毕竟疗程短！

作者: 尤克里里 时间: 2017-7-17 21:52

嗯，看来吃抗病毒药的效果也是很显著啊。明天我就去复查了，看看四针以后的指标。

作者: 尤克里里 时间: 2017-7-18 20:50

打了4针干扰素后的结果，请大家帮我看看

作者: MP4 时间: 2017-7-20 09:49

表面抗原定量，e抗原定量多少了

作者: 尤克里里 时间: 2017-9-9 22:29

7月18号的报告

作者: 尤克里里 时间: 2017-9-9 22:38

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作者: 尤克里里 时间: 2017-9-9 22:40

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作者: 尤克里里 时间: 2017-9-9 22:41

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作者: 尤克里里 时间: 2017-9-9 22:50

[attach]516490[/attach]

作者: 尤克里里 时间: 2017-9-9 22:53

肝纤维检测传不上来，比上次数值大了些，7.6了。手机传图太不方便了

作者: 尤克里里 时间: 2017-9-9 22:59

请大家帮忙看看，9月12号又该去复查了，
表面抗原下降6800，e抗原下降100，e抗体下降5，不知道这个效果如何，是好还是不好？

作者: zhongdlei 时间: 2017-9-10 09:08

回复尤克里里的帖子

好像起作用了。只要用药就一直用吧。30之前用干扰素好。

作者: linday 时间: 2017-9-10 12:50

干扰素对年龄没有那么多的限制，只是打的越早越好而已。

作者: linday 时间: 2017-9-10 12:52

肝纤维检测，没有必要做。有炎症时超标很正常

作者: 尤克里里 时间: 2017-9-11 14:21

回复 zhongdlei 的帖子

嗯，反正用了或许对远期来有好的影响。

作者: 尤克里里 时间: 2017-9-11 14:23

回复 linday 的帖子

嗯嗯。在打干扰素期间测试意义不是很大哈，下次不测了。

作者: linday 时间: 2017-9-11 20:38

回复尤克里里的帖子

这个检测没有多大意义，我就测过两次，后来就不测了。我和一个医生聊过，为了平衡检测和开药的比例。没有办法。所以我就了解了。纯粹为了赚钱。因为他的数值误差很大（比如有炎症，有脂肪肝，数值会偏大很多）。比起B超和核磁差很多。

作者: 小西北 时间: 2017-11-1 23:06

我也在困扰，今年刚30，乙肝大三阳就发病了，两项转氨酶升到700/400，没管他，过了一个星期去医院检查降到400/100，医生让住院了，病毒量1*10的7次方。医生说病毒量高，估计干扰素的效果不会太好，但是我不想那么早就嗑药，准备用干扰素了。之前病毒量都10的8次方

作者: 尤克里里 时间: 2017-11-2 14:59

小西北，你好，我也认为现在还年轻能搏一搏就试试，说不定有惊喜呢？

作者: 尤克里里 时间: 2017-11-2 15:00

好久来了，来汇报一下战果。

作者: 守望幸福啊 时间: 2017-11-5 21:46

可以试试，我病毒量5次方，也上派了，毕竟有一定概率

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 10:27

从六月底打针到现在有大半年了，遇到了新问题，甲状腺开始不正常了，医生没让停针，但自己还是很担心，请大家帮我看看。

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 16:48

怎么发不出来啊···

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 16:55

乙肝四项

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 16:56

血常规

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 16:56

肝功能

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 16:57

甲胎蛋白

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 16:58

甲状腺五项检查，t3t4增高，医生说是干扰素引起的，不管他，继续打针。

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 16:59

腹部彩超从半年前的正常，变成了现在有肝血管瘤，应该是干扰素的副作用吧。

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-24 17:02

请各位朋友帮我看看，现在的情况还适合继续打长效干扰吗？我提出检查甲状腺抗体，医生说可查可不查，说查也可以，最后给我开了甲状腺抗体单子，让2个月复查时再一同来检查。
我现在担心的是会不会拆东墙补了西墙，医生不想前功尽弃，所以不让我停针，哎，想得比较多。还想听听大家的意见。

作者: 两世为人 时间: 2018-2-25 08:59

在肝功非常不正常的时候上干扰素。先将转氨酶降到200以下，效果最好。转氨酶基本正常，不是上转氨酶的好时机。

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-26 11:07

现在干扰素已经打了8个月了，没办法，也只有硬着头皮上了，效果也还行，就是副作用让人担心啊，甲状腺的问题不知道怎么办

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-2-26 12:55

楼主，干扰素一般先打三个月看实际应答和自身免疫性反应，如果应答不好或者产生严重副作用，建议停止，没有什么硬着头皮一说。干扰素受限人群太大，应答效果有限，主流都不是很推荐，我估计以后临床治愈还是要靠药物联合，参考丙肝

作者: 尤克里里 时间: 2018-2-27 14:00

嗯嗯谢谢回复我下次去复查的时候再看看甲状腺如果持续异常就准备停针了

作者: feifei20 时间: 2018-4-16 09:04

回复尤克里里的帖子

你的表面抗原已经转阴了，厉害呀，效果挺好的，

作者: feifei20 时间: 2018-5-9 20:57

你的表抗已经转阴了厉害效果不错

作者: 尤克里里 时间: 2018-6-4 14:02

今天又去复查了，甲状腺这次检查全部正常，肝功也正常了，表面抗体40，表面抗原阴性，e抗原17.33，e抗原与七周前检查只降了0.3，e抗体阴性，感觉最近e抗原下降得越来越不明显。肝功正常了是不是代表干扰素效果不好了？有没有病友打干扰素表面抗原先转阴，e抗原后来才转阴的？

作者: 萝卜白菜哥 时间: 2018-6-4 17:43

回复尤克里里的帖子

你这表抗转阴了啊。。历害

作者: feifei20 时间: 2018-6-4 19:44

你也在西南医院看的，我也在西南医院，看来干扰素对你效果非常好，加油，我还在替诺之中。

作者: feifei20 时间: 2018-6-4 19:56

是不是也应该选择干扰素呢，我的表面抗原还有6000多，还很高

作者: 尤克里里 时间: 2018-6-8 23:45

回复 feifei20 的帖子

可以听一下医生的意见，毕竟每个人情况不一样，我是在肝功异常的时候用的药。

作者: 尤克里里 时间: 2018-6-8 23:46

回复萝卜白菜哥的帖子

但是e抗原没转阴，而且最近下降特别慢

作者: schopenhauer$ 时间: 2018-12-25 19:57

和我情况有点类似。我16年打了一年干扰，E抗原降得太慢，表面抗体100+后停了干扰，单用口服抗病毒。今年9月第二次干扰了，用的国产药活动，一个月打四只干扰素也就一千元左右

作者: 尤克里里 时间: 2018-12-27 14:36

楼上的朋友你第一次为什么停了干扰素呢？第二次为什么又选择打干扰素了？请问你第二次打干扰素后两对半指标如何？

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