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标题: 打干扰素14个月，怀疑打出自免肝了 [打印本页]

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-22 21:33 标题: 打干扰素14个月，怀疑打出自免肝了

大三阳，男，32岁。打之前S抗原8000，E抗原900，DNA1.3×10的8次方，当时ALT630，保肝一周，开始用干扰素。
打到第三个月，S抗原3500，E抗原6，DNA10的5次方。医生一直让用美能降酶。
打到第四个月，S抗原3400，E抗原7，DNA10的3次方。医生一直让用天晴甘平和五脂片降酶。
之后的八个月，S抗原在4000~7000之间上蹿下跳，E抗原一直在12左右徘徊，DNA一直在10的3次方徘徊。医生一直让用天晴甘平和五脂片降酶。
上个月我停了降酶药，医生让用肝炎灵。
刚刚打了肝炎灵一周。
6月20日检查结果，肝肾微粒体抗体弱阳性，免疫球蛋白G18.8（参考值7.2~16.9），免疫球蛋白A4.19（参考值0.69~3.82），免疫球蛋白E388（参考值<120），甲功正常，但是总感觉好冷。
是不是打出自免肝了？昨晚又打了一针，今天刚拿到报告，怎么办？
请战友们帮看看。现在后悔当时打干扰素了，医生应该让我保肝3个月的，观察看看的。

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-22 21:34

用的是派罗欣180

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-22 22:12

最近一周用灵芝和枸杞泡水喝了，每天吃3000mg的VC（3片）。
打了一周肝炎灵（一次打两支，雷允上的，单支2ml）。注射了一支基泰（上个月拿了基泰，上周刚注射第一针）
派罗欣180一直在用。
肝肾微粒体抗体弱阳性，不知道是什么原因，不知道是不是自免肝，挺后悔打派罗欣的。
打之前应该还在免疫耐受状态，当时医生让吃核苷，嫌核苷吃了停不下来。医生就说打派罗欣，说可以随时停，就打上了。
现在想想，当时至少要观察3个月的。

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-22 22:13

现在觉得当时肝功能异常，应该是喝酒导致的。
母亲是小三阳，不知道自己是不是母婴。

作者: 尤克里里 时间: 2017-6-23 08:34

最好问问医生，我也准备打针了，医生开了派格宾，看了你的情况我都不敢打了

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-23 20:14

回复尤克里里的帖子

医生说是不是以前就是阳性，可是我经常检查，每次都是阴性啊。
不知道怎么办了。
有懂得前辈吗？
今天复查了，明天看结果。
真后悔打派罗欣了，当时保肝治疗就好了。

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-23 20:17

肝肾微粒体抗体弱阳性，停派罗欣后，能恢复成阴性吗？
求助几位版主和前辈们。

作者: 平凡之路123 时间: 2017-6-24 11:15

我觉得应该是母婴携带，打破免疫耐受了，但这种情况应该用药抗病毒，干扰素效果不好。仅供参考。

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-24 21:03

回复平凡之路123 的帖子

只要不是自免肝就好，复查结果还没出来。
因为自己不懂，才搞成这样。
好好的母婴携带者，打派罗欣打成这样。
现在感觉派罗欣就是一把刀，杀病毒，也伤了肝脏。
总结派罗欣的好处：当S抗原小于1500的时候，有机会转阴。对于S抗原大于1500的，转阴几率近乎于0。
派罗欣的坏处：打破免疫耐受+伤肝细胞（容易打出肝纤维化）+打出各种比乙肝还厉害的病（甲状腺疾病、自身免疫病、神经病等）+打成小三阳（比大三阳更难治）
总结，对于还有机会处于免疫耐受状态的大三阳，打派罗欣，收益接近于0，风险接近100.
是好多年前在骆抗先的博客上有看到打派罗欣好，可是一知半解害了自己。
主要是那个年轻女医生太不负责了，什么都没说，哎！

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-24 21:09

现在总结出：
对于有机会（保肝降酶）处于免疫耐受状态的大三阳，第一次或第二次发病，都应该优先争取回到免疫耐受状态，而不是抗病毒。
只有有纤维化征兆的时候，才有必要抗病毒治疗。

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-24 21:27

本帖最后由大口蛙于 2017-6-24 21:43 编辑

十年前就有医生让我打干扰素或者吃拉米夫定，当时上学，没钱，就没治疗。
那次转氨酶高约4倍。吊了点保肝的药水。
后来3年偶尔高10个单位左右，医生说是脂肪肝。
接下来几年一直没高过。
去年高了，就干上干扰素了。
总结，优先考虑保肝回耐受状态，
千万不要优先抗病毒！千万不要优先抗病毒！千万不要优先抗病毒！核苷和干扰素都不能用！核苷吃了就停不了，谁敢停，谁就有肝衰竭的风险！而且核苷有耐药和变异的风险+药物伤肝肾。干扰素直接加重肝炎，不是治病，是没病被治成病！！
特别是那些病毒载量特别高的大三阳，那些都是有机会回到耐受状态的。

作者: 平凡之路123 时间: 2017-6-25 11:21

回复大口蛙的帖子

我刚刚打破免疫耐受，ALT60-70，胆红素偏高一点，但是想要回归免疫耐受恐怕也很难了。至于降低转氨酶，纯属掩耳盗铃，自己骗自己。

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-25 18:14

本帖最后由大口蛙于 2017-6-25 18:18 编辑

回复平凡之路123 的帖子

大三阳的话，有机会回得去的，尝试下。
甘平增加免疫抑制，苦参抗病毒，再弄个去黄的，还有保肝的
保肝的和降酶的不一样的，五味子类是单纯降酶的，是掩耳盗铃。
一定要记得，免疫耐受状态是大三阳最好的状态，千万不要随意抗病毒。
全世界没有出靠谱的抗病毒药之前，千万不要随意抗病毒，越抗只会越糟糕。
医生一般会建议大三阳打干扰素，要记得干扰素的S抗原转阴率不超过5%，千万不要赌，除非你的S抗原低于1500IU，要不然不要试。话说回来，如果你是S抗原低于1500的大三阳，即使不打干扰素，估计都会自愈的。

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-25 18:26

所有的医生都会说一句话，身体是你的，病生在你身上。
你要相信医生只是他们的工作，只是一份工作，你自己想想你对自己的工作是100分的用心吗？
我见过好医生，见过2个，真正的好医生，不为名不为利的。
所以请多学习，多了解。
一定要记得，大三阳携带是最好的归宿，而不是抗病毒，对于一个连美国科学家搞不定的病毒，请相信，和病毒和平共处是最好的选择。
我不是医生，我治不了病，但是请相信我说的是真话！我愿救所有的大三阳刚刚发病的，希望我能积德。

作者: wendyill 时间: 2017-6-26 16:53

可怜我当时转氨酶高一点的时候，没好好吃药，一直没下去，知道查有点肝纤维了，不得不抗病毒。
干扰素135，派，s抗原就是表面抗原吧，3800多，按照上面1500的说法，我应该不用继续打了:'(

作者: 平凡之路123 时间: 2017-6-26 20:18

回复大口蛙的帖子

感谢老兄，没保肝，也没抗病毒，正在观察！

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-26 20:45

回复 wendyill 的帖子

都打了，试试看。

作者: 大口蛙 时间: 2017-6-26 20:46

回复大口蛙的帖子

今天复查结果，肝肾微粒体抗体依然是弱阳性，有出现过这种情况的战友吗？

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