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标题: 替诺二年滤过率底怎么办？ [打印本页]

作者: wanghaojie 时间: 2017-6-18 12:59 标题: 替诺二年滤过率底怎么办？

家属史，小三阳，拉米4年耐药，加阿德4年磷低，恩替2粒半年正常，换替诺已有2年，2年来表面抗原从560lu降到现在100lu以下，
DNA2年前查低于500lu，最近捡查血磷0．77低于正常值下限，肾小球滤过率只有65左右。肌酐几次捡查都在90-100umol/L单看肌
酐还算正常，结合年龄较大，体形不胖估算肾小球滤过率就较底。请各位帮忙给点建议，是否可以替诺36小时/粒，是否需要先查个
20lu以下的DNA再决定。期待有经验的给点建议，这里先谢谢了。

作者: zhujun 时间: 2017-6-18 14:22

血磷低建议吃多维维生素。胱抑素C多少？年纪大肾小球过滤率一般偏低的，应该是36小时一片的，当然最好查一个高敏。

作者: wanghaojie 时间: 2017-6-18 14:36

zhujun 发表于 2017-6-18 14:22
血磷低建议吃多维维生素。胱抑素C多少？年纪大肾小球过滤率一般偏低的，应该是36小时一片的，当然最好查一 ...

首先谢谢您的建议，胱抑素C是0.87正常值0.74-1.03mmol/L

作者: zhujun 时间: 2017-6-18 14:53

胱C低是好事，估计实际肾小球过滤率比估算的要高。

作者: hong88 时间: 2017-6-18 15:10

继续观察用替诺，或者转用恩替！拉米耐药多年后可能已经消失！

作者: Grey 时间: 2017-6-18 15:13

不必再查高敏，肯定得减量或者换恩替吃几个月，血磷低补维生素没有用，得补磷，我医生教过我一个办法，问菜市场鱼贩子要些大鱼的鱼鳞，煮水半小时，过滤掉鱼鳞，放冰箱就成鱼鳞冻了，补磷很好

作者: wanghaojie 时间: 2017-6-18 16:09

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谢谢各位的建议，我会接受建议的。

作者: wanghaojie 时间: 2017-6-18 16:52

zhujun 发表于 2017-6-18 14:53
胱C低是好事，估计实际肾小球过滤率比估算的要高。

非常正确！

作者: wanghaojie 时间: 2017-6-30 22:07

TDF二年滤过率低，今天拿到报告高敏DNA20lu以下，本人建议，医生同意，明天开始TDF36小时1粒，三月后再检查希望减量后对滤过率有所改善。

作者: fromdesert34 时间: 2017-7-2 00:43

肌酐正常滤过率怎么这么低

作者: 梦的翅膀 时间: 2017-7-2 09:16

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这个味道咋样，会不会很难吃？

作者: 梦的翅膀 时间: 2017-7-2 09:24

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我最近也是刚拿到化验单，磷从15年12月份的1.27到16年12月份1.24，再到17年6月底0.97，这半年是不是下降很快？
我肌酐45.4（正常44-97）胱抑素C 1.15（正常0.56-1.22）
肌酐刚在正常范围
您的这个肾小球滤过率是单独检查的吗？我查的肝功肾功尿里怎么没有这一项？

作者: wanghaojie 时间: 2017-7-2 21:11

梦的翅膀发表于 2017-7-2 09:24
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我最近也是刚拿到化验单，磷从15年12月份的1.27到16年12月份1.24，再到17年6月底0 ...

滤过率是用肌酐，体重，年龄自己计算公式网上查，但不是很准确所以叫估算滤过率，用胱仰素C计算比较准确，我肌酐正常滤过率低主要是年龄较大，体重65kg不胖计算后滤过率就较低。

作者: healthy_life 时间: 2017-7-2 21:38

我也在替诺中，估算肾小球过滤也低，只有80, 唉。。。

作者: wanghaojie 时间: 2017-7-2 22:16

healthy_life 发表于 2017-7-2 21:38
我也在替诺中，估算肾小球过滤也低，只有80, 唉。。。

期待TAF

作者: 梦的翅膀 时间: 2017-7-5 20:06

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搜了半天也没搞懂怎么算
我很胖，怎么也瘦不下来78KG

我的滤过率正常吗

作者: wanghaojie 时间: 2017-7-5 22:11

梦的翅膀发表于 2017-7-5 20:06
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搜了半天也没搞懂怎么算

不用但心，同样的肌酐值年纪轻，胖的人计算下来滤过率就会高。

作者: wanghaojie 时间: 2017-7-5 22:23

梦的翅膀发表于 2017-7-5 20:06
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搜了半天也没搞懂怎么算

上次我在网上找到一个（肌酐清除率在线计算）只要把年龄，体重，肌酐，性别填上它会给你计算很方便，你可以试一试。

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