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标题: 有知道，基因突变位点检查的意义吗？ [打印本页]

作者: 船长八戒 时间: 2017-6-16 09:20 标题: 有知道，基因突变位点检查的意义吗？

本帖最后由船长八戒于 2017-6-16 09:21 编辑

肝功能异常，医生建议注射干扰素，三个月后病毒量没有下降，医生说干扰素无效！但是大三阳变成小三阳，说是怀疑病毒变异，给开了查HBV前C区C区BCP区基因突变位点的检查单！570.00，疑惑是既然要吃药抗病毒查这个的意义是什么呢？有的大夫说不用检查，直接吃药就行！大家有何意见呢？谢谢！

作者: enti 时间: 2017-6-16 10:08

不用检查，现在一般首选用强效药物，恩替或替诺，检查对于治疗没有意义，但可能对于医院领导医生检验人员有意义，因为你的钱流到他们的钱包了。:

作者: z3f 时间: 2017-6-16 14:33

只会增加临床人员的经验值

作者: 船长八戒 时间: 2017-6-17 13:57

谢谢上面的回答！
最终决定不检查，太贵了一个检查可以吃一个月药了，换了个大夫开的替诺......

作者: xlx807 时间: 2017-6-18 10:06

你的情况跟我很相似，也是大三转小三阳。看骆老文章，大三阳转小三阳如果DNA阴性肝功正常可以不用治疗，不过要定期复查相关指标，但是如果转小三阳后肝功不正常或者DNA在5到6次方以上就应该是病毒变异发生炎症了，需要抗病毒治疗。楼主的情况应该是病毒变异，没必要去查验基因了，建议做个B超和肝纤维化检测并去大医院找个好医生配合治疗吧。

作者: zhujun 时间: 2017-6-18 10:40

病毒没有下降，大三却转小三，病毒变异的可能性极大

作者: yt蒙蒙 时间: 2017-6-18 22:33

船长八戒发表于 2017-6-16 09:20
肝功能异常，医生建议注射干扰素，三个月后病毒量没有下降，医生说干扰素无效！但是大三阳变成小三阳，说是 ...

你的数据应该上传上来，表面抗原和DNA数值。
第一、三个月干扰素的效果应该是表面抗原下降至原来的三分之一以下，DNA下降至原来的10倍以下，然而高载毒量（7，8次方）的前三个月效果不明显。
第二、变异的理论依据是选择性生存，什么意思，就是一部分被杀死，一部分没被杀死并成为主要的群体，无论变异与否，你的情况都是有效的，怎么能说你无效呢。你的基因型如果前后有对比检查，可能还有参考价值。
第三、干扰素治疗基本上不需要检查变异与否。
第四、如果你是自费的，查不查你自己选择，如果是职工医疗保险的，查不查基本不影响你的自费承担部分，因为你不查这些就会给你查别的或者开其他治疗，以便降低药占比。

作者: 船长八戒 时间: 2017-6-19 17:23

回复 yt蒙蒙的帖子

注射干扰素前，HBV-DNA 1.47E+07，表面抗原7356.0982IU/ML,肝功能谷丙163U/L,谷草112U/L；4针后复查谷丙163U/L谷草102U/L;一个月后谷丙41U/L,谷草40U/L，HBV-DNA1.21E+05, 四个月后ALT 35U/L,AST 38U/L HBV-DNA 1.6E+05。。。。。。

自费治疗，不必要的检查能不做就少做了......

作者: 工兵 时间: 2017-6-21 15:30

查这个前c区是否变异，是决定你继续干扰下去还是改用长期吃药。干扰四个月，七次方病毒降到5次，并不是干扰无效，充其量只是应答不充分。

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