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标题: 吃了一个月抗病毒药，可以停吗 [打印本页]

作者: zj5830 时间: 2017-6-15 19:27 标题: 吃了一个月抗病毒药，可以停吗

医生建议我抗病毒治疗，乙肝已经20年，肝功能均正常，今年体检不正常。有轻微脂肪肝3年。已经吃了一个月抗病毒药，发现自己是不是可以看看在抗，不知道能停吗，吃了一个月。

作者: 快乐永久 时间: 2017-6-15 19:44

你这是小三阳肝炎，必须抗啊。符合标准

作者: zj5830 时间: 2017-6-15 19:46

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不是转氨酶还没到2倍吗，是不是不急呀

作者: 快乐永久 时间: 2017-6-15 19:52

你可以观察观察。年纪多大了？

作者: zj5830 时间: 2017-6-15 19:54

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39岁。吃一个月，停不会反弹吧，吃药后才进论坛，

作者: z3f 时间: 2017-6-16 14:40

先要排除脂肪肝的影响；
转氨酶86，胆红素19，病毒量4次方，年龄39岁，有无家族史？
B超和肝硬度扫描情况，轻微脂肪肝，可能会影响转氨酶，胆红素等异常，肝硬度值可能会偏高；
小三阳肝炎是否发作，还需要再进一步排查和确定；
如果确实存在着小三阳肝炎的话，是需要抗病毒治疗了；
如果是脂肪肝的影响，可以试着减体重，适量运动

作者: zj5830 时间: 2017-6-16 18:50

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已经吃了一个月抗病毒药。停药合适吗

作者: 620122206 时间: 2017-6-16 21:49

如果是关于停药导致的肝衰竭的情况，只吃1个月就停，不会发生

但是针对是否适合抗病毒，需要更详细的检查。

作者: hong88 时间: 2017-6-17 10:42

一个月短期吃药停药应该没问题，服药起码三个月才起效！以后高了再吃！

作者: fzsw 时间: 2017-6-17 11:23

本帖最后由 fzsw 于 2017-6-17 11:44 编辑

1个月复查结果如何呢？
（1）如果抗病毒后1个月，DNA转阴，ALT降至正常或显著下降，则可确定是小三阳肝炎，不能停药。（2）如果DNA转阴，ALT仍不变，怀疑可能由脂肪肝引起，建议肝穿评估，如果是脂肪肝引起的ALT升高，可以停药。（3）DNA四次方的小三阳，39岁一般已过了耐受期，不管是携带或是肝炎，服一线抗病毒药1个月后多数DNA会转阴（<500或1000）。如果DNA和ALT都没变化，一是继续服药观察，二是肝穿评估同（2）。
没有肝炎，短期服药后停药DNA一般会回升至原来水平，但ALT通常不会在原来基础上再有明显反弹，不过仍需要每月查DNA和ALT随访半年。

作者: zj5830 时间: 2017-6-17 13:59

这个是B超显示没大问题吧，医生说是轻微脂肪肝

作者: zj5830 时间: 2017-6-17 14:11

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抗病毒药不吃，保肝药要吃吗

作者: z3f 时间: 2017-6-17 16:30

zj5830 发表于 2017-6-16 18:50
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已经吃了一个月抗病毒药。停药合适吗

从年龄、病毒量和肝功能情况来看，是符合一些抗病毒治疗的适应症了；
脂肪肝会影响到转氨酶；小三阳肝炎也会影响到转氨酶胆红素；脂肪肝合并小三阳一起发作也是有可能的；
当初抗病毒治疗的时候，就应该谨慎一些；现在贸然停药，也是需要慎之又慎的

作者: zj5830 时间: 2017-6-17 18:56

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当时不懂，以为抗病毒药吃个1年就好了，现在一个月停，每月去查肝功能，说不定有不用抗呢，想想一吃药就是终身，好害怕

作者: z3f 时间: 2017-6-18 10:10

zj5830 发表于 2017-6-17 18:56
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当时不懂，以为抗病毒药吃个1年就好了，现在一个月停，每月去查肝功能，说不定有不用抗呢 ...

你现在是否小三阳肝炎发作，还不能完全排除的

作者: zj5830 时间: 2017-6-18 10:28

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我想停药后，一个月再去检查下，看看情况，

作者: zj5830 时间: 2017-6-18 10:45

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去年病毒2X10的3次方，今年2X10的4次方。转氨酶上上月93，上月86，如果按照标准连续6个月转氨酶不正常，而且是正常值1.5倍，应该是乙肝肝炎发病，对吗，另爷爷是肝癌去世，爸爸没有肝病，这个是不是也说明要抗拉

作者: z3f 时间: 2017-6-18 11:08

zj5830 发表于 2017-6-18 10:45
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去年病毒2X10的3次方，今年2X10的4次方。转氨酶上上月93，上月86，如果按照标准连续6个月 ...

年龄39岁，爷爷是肝癌去世的，算是有家族史的；
小三阳，病毒量3到4次方水平的波动，转氨酶最近两个月93到86；
3年的B超提示轻微脂肪肝，那么你这三年的转氨酶都是怎样的变化呢？

作者: zj5830 时间: 2017-6-18 11:28

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转氨酶都是30，就是4月份体检才发现到了93.然后一个月后复查86，然后检查DNA,10的4次方，医生建议我抗病毒。医生看我犹豫，。说不抗病毒吗，不到几个月就是10的5次方，我当时不懂，没考虑就吃药啦

作者: z3f 时间: 2017-6-18 21:20

zj5830 发表于 2017-6-18 11:28
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转氨酶都是30，就是4月份体检才发现到了93.然后一个月后复查86，然后检查DNA,10的4次方， ...

如果之前轻微脂肪肝的那几年转氨酶并不高，而最近一次也提示轻微脂肪肝的话，转氨酶不会一下子升那么高的；
小三阳肝炎发作得可能性极大，这种情况下完全符合抗病毒治疗得适应症，而你过早停药就不是明智的选择了

作者: z3f 时间: 2017-6-18 21:22

吃了一个月的核苷药物，你进行复查了吗？

作者: zj5830 时间: 2017-6-19 13:38

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明天去复查后再向你请教

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-6-19 13:47

fzsw 发表于 2017-6-17 11:23
1个月复查结果如何呢？
（1）如果抗病毒后1个月，DNA转阴，ALT降至正常或显著下降，则可确定是小三阳肝炎， ...

天哪，用抗病毒药来测试乙肝状况太不严谨了。也比较风险。反正我第一次听说。

作者: z3f 时间: 2017-6-20 18:03

zj5830 发表于 2017-6-19 13:38
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明天去复查后再向你请教

好的

作者: zj5830 时间: 2017-6-21 10:02

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帮我看下。总胆红霉素增加啦，我这个月还吃啦2种保肝药。谢谢。

作者: zj5830 时间: 2017-6-21 10:06

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这个是病毒数，显示阴性

作者: z3f 时间: 2017-6-21 15:10

zj5830 发表于 2017-6-21 10:02
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帮我看下。总胆红霉素增加啦，我这个月还吃啦2种保肝药。谢谢。 ...

转氨酶胆红素都是轻微的异常，没有必要吃所谓的保肝药；
转氨酶恢复正常，病毒量已经阴转了，说明抗病毒治疗是有效的；
此时停掉抗病毒药是不够理智的

作者: zj5830 时间: 2017-6-21 16:01

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想想吃一辈子，很郁闷，很不甘心，

作者: zj5830 时间: 2017-6-21 17:25

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病毒数下降，是不是解释我肝炎就是有炎症啦，或者说像我这种情况，今年不让，估计每几年也要抗，因为转氨酶还是比正常值高不少，加上病毒也是10的四次方，抗病毒其实是早晚的事？

作者: zj5830 时间: 2017-6-22 10:40

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昨天看一个病友吃啦4个月停药。半年就住院啦，还是决定不停药啦，我B超显示正常，需要查下肝硬度吗。我还没测过这个东西，我也怕有肝硬化呢，大拇指看有不是血点呢，不知道是不是肝掌，这几个月大腿上还有2个红点呢，不知道是不是蜘蛛痣，真的好怕

作者: z3f 时间: 2017-6-23 08:57

zj5830 发表于 2017-6-22 10:40
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昨天看一个病友吃啦4个月停药。半年就住院啦，还是决定不停药啦，我B超显示正常，需要查 ...

出血点和蜘蛛痣是两回事儿，目前你的抗病毒治疗是有效的，之前就说并不排除已经存在小三阳肝炎了；
治疗有效的话，继续坚持就行了；
抗病毒治疗也不是洪水猛兽，它只是消除炎症和纤维化，有效的避免肝硬化和肝癌的发生，是降低未来恶化的风险的，是好的事情，不应该存在过度抵触情绪

作者: ntwxjc 时间: 2017-6-29 15:36

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我跟你一样的想法，才31岁，要吃药一辈子确实不甘心
我上个月肝功能才开始不正常，准备再等等看，三个月连续不正常就考虑吃药了

作者: zj5830 时间: 2017-6-29 19:01

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等等，别急，抗病毒不差几个月，我当时不懂，没复查，等等看，就吃上啦

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