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标题: 请问我是纤维化？还是早硬？还请战友们赐教。 [打印本页]

作者: 奔向曙光 时间: 2017-6-10 19:36 标题: 请问我是纤维化？还是早硬？还请战友们赐教。

本帖最后由奔向曙光于 2017-6-10 19:38 编辑

我母婴传播的乙肝男今年31岁经过2年系统抗病毒治疗
已经从大三阳转为小三阳 DNA阴性
之前有脂肪肝肝功长期轻微不正常当时也没在意
结果16年12月一次例行检查发现脾脏肿大肝硬度测试25.8
然后医生直接宣布我早期肝硬化  我犹如晴天霹雳无法接受这个现实
后来问过别的专家专家说肝功能不正常会影响硬度测试经过减肥与锻炼
这次6月3号这次B超提示脾脏稍大硬度测试 11.2 肝功能正常了
除了长期吃抗病毒药物恩替+阿德
现在又吃上了扶正化瘀胶囊和双环醇片
这次医生诊断结合B超看说是早期纤维化
请问我目前到底处在那个阶段是纤维化？还是早硬?
还是这2个阶段其实是一样的？
甲胎肝功血常规均正常脂肪肝经过锻炼已经没有了！
目前我的用药方案有没有需要调整的？

我儿子才5岁最近头天天疼上班也无精打采
总怕那一天突然噩耗来临不能陪伴儿子长大
长期吃药给妻子的心理压力也很大目前怕告知她影响夫妻感情
不知道如何是好一直听医嘱从不抽烟喝酒可是还是感觉命运不受自己控制！、害怕.............

部分检查结果：

总胆红素：9.3umol/L  直接胆红素 4.8umol/L 白蛋白：47.8G/L  谷丙：16.4U/L  谷草:23.8U/L
甲胎蛋白：1.83ng/ml  尿检全正常表面抗原：249.90ng/ml 核心抗体定量：5.80PEIU/ml DNA< 5.0X10² copies/ml

B超检查结果：肝光点分布稍增粗，肝内血管走行自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。
门静脉内径： 11MM，平均流速正常
胆囊大小：76x24mm 壁稍毛，胆囊壁上剑数枚中等回声团块无声影，较大约6mm。
总胆管内径：4MM
脾脏厚 41MM 长136MM 肋下刚及
右肾：105X 52X 41MM 左肾：112X 51X 42MM
双肾位置正常，包膜光滑，皮髓质境界清楚，肾窦未见分离。

超声提示：胆囊息肉
               脾稍大

肝脏硬度KPA  11.2
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作者: 心路2009 时间: 2017-6-11 10:40

本帖最后由心路2009 于 2017-6-11 11:50 编辑

几年抗病毒治疗，脾和硬度没有改善，属于应答不佳，可以查精确dna看病毒真实量，若非检测不到状态，考虑换替诺福韦。

阿德肾损副作用大，不宜长期服用。扶正化瘀胶囊和双环醇片停掉

作者: 奔向曙光 时间: 2017-6-11 11:51

回复心路2009 的帖子

听说替诺也有肾损伤尤其是有高血压和糖尿病的人不宜服用

作者: 心路2009 时间: 2017-6-11 12:03

回复奔向曙光的帖子

替诺肾损比阿德小很多，也有ck，骨密度丢失其他副作用。但现在的情况你已经在使用阿德在抗病毒，何必顾虑一个肾损更小的药物呢？

医生给出阿德+恩替这种方案，估计你有耐药或者应答不佳的情况出现。替诺是现在药效最强的抗病毒药，可以更好地控制病毒，避免肝损的进一步加重。

作者: 奔向曙光 时间: 2017-6-11 18:39

回复心路2009 的帖子

我可以这样理解您的话吗目前换替诺更适合我因为替诺副作用更小抗病毒效果更强？

我目前属于哪个阶段请问能帮我分析下吗纤维化？早期肝硬化？

作者: y834176 时间: 2017-6-15 10:26

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作者: 奔向曙光 时间: 2017-6-15 19:24

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好的非常感谢您的意见对我非常有帮助医生给我的建议是等替诺入医保立刻就换我们这里替诺入医保或许还要到下半年

作者: 小牡丹 时间: 2017-6-16 12:12

应该想其它办法，赶快换替诺，病情不等人

作者: 奔向曙光 时间: 2017-6-18 14:46

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咨询了一直治疗我的主治医生医生说现在方案可以不用急着换 2者效果差不多至于肾损多考虑年老的人替诺下半年我们这里有望进医保

作者: luis521 时间: 2017-6-29 13:34

就彩超来看肝脏情况没那么糟糕，离硬化还有一段距离。肝弹那个数值误差很大，没有参考价值，放心吧。

作者: 奔向曙光 时间: 2017-6-29 19:22

回复 luis521 的帖子

多谢指教非常感谢

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-8-18 11:12

替诺还没医保啊

作者: lesan0310 时间: 2017-9-1 12:51

回复 y834176 的帖子

看了你的回复，我心情好多了。多谢

作者: liannan_love 时间: 2017-9-1 13:20

回复 luis521 的帖子

，

我的呢能看出来已经纤维化很严重了吗

作者: 纠结哥哥 时间: 2017-9-11 07:59

5.3好着呢

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