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标题: 替诺、恩替联用，却经常感到双腿酸软是怎么回事？ [打印本页]

作者: baby01 时间: 2017-5-17 21:02 标题: 替诺、恩替联用，却经常感到双腿酸软是怎么回事？

拉米、阿德、恩替均已耐药，目前是替诺、恩替联用，已经一年多，各项指标正常。平常工作压力大，常年加班，最近几个月，感觉肝区隐痛、双腿乏力，尤其是双腿乏力比较明显，跟肝病有关吗？替诺、恩替如此强效的药物联用，工作劳累些，对病情有影响吗？

替诺已经是最后的机会了，症状出现后吓得不轻，但该不该放弃工作内心又比较纠结。求助明白人指点一二，好定下决心做个决定。

作者: LITTLELITTLELIT 时间: 2017-5-17 22:04

为什么两药一起用？
两药都有副作用，身体受的了吗？
单用替诺一种药不行吗？

作者: hbeag 时间: 2017-5-17 23:40

替诺可能的副作用，肾功能和骨密度，有检测吗？结果呢？

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-5-18 01:15

baby01 发表于 2017-5-17 21:02
拉米、阿德、恩替均已耐药，目前是替诺、恩替联用，已经一年多，各项指标正常。平常工作压力大，常年加班， ...

你回答：
1、是男是女？今年多大？
2、抗病毒总共几年啦？
我回答：
耐药多了一点，如果近期没有更新的药推出，替诺或二代替诺应该是你最后的选择了。替诺和恩替联合用药据说抗病毒效果一样，但是，副作用是相加关系，两者之和。你的不适很可能是两药的综合副作用引起。用替诺就可以，试试看。

作者: hong88 时间: 2017-5-18 09:12

替诺的不良反应伤肾骨损，你其它药已经耐药，现在已经没办法，唯有监测看看是否真的已经出现不良反应！

作者: 卓 时间: 2017-5-18 11:28

本帖最后由卓于 2017-5-18 11:30 编辑

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联用一年多了医生还不让你撤恩替吗？我也这两种药联用过一年多！

作者: baby01 时间: 2017-5-18 14:16

男，37岁，03年开始先用短效干扰素走上抗毒之路，至今十四年了。拉米、阿德、恩替一路耐药，到了14年最严重的时候，两片恩替加一片阿德也抑制不住病毒的上升。耐药太多，当时医生都不太待见……15年，医生让我替诺+恩替+长效干扰素一起上，看能不能冲击一下。打了几个月，干扰素基本无效，且白细胞降低严重，自行停了。随后，替诺+恩替联用至今。
肾功一直监测，各项指标正常。骨密度倒是最近一年没有监测了，多谢各位提醒，我尽快去做一下检查。

作者: baby01 时间: 2017-5-18 14:19

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见过几个医生，到底单用替诺还是联用，各自说法不一，我也一直纠结。都说替诺无耐药，但恩替都已经耐药了，又有拉米耐药基础，迟迟不敢撤。长远看，双药联用是不是能降低替诺潜在的耐药性？

作者: 王心123 时间: 2017-5-18 14:55

敢紧taf

作者: enti 时间: 2017-5-18 15:03

baby01 发表于 2017-5-18 14:16
男，37岁，03年开始先用短效干扰素走上抗毒之路，至今十四年了。拉米、阿德、恩替一路耐药，到了14年最严重 ...

请问，你当年短效干扰素效果如何？还有拉米多长时间耐药的，然后是怎么用药的？

作者: baby01 时间: 2017-5-18 17:09

的确是钙流失。刚刚测了骨密度，T值-1.5，结论是低骨量。

作者: baby01 时间: 2017-5-18 17:19

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短效干扰素，好像是开始一天一针，后来两天一针，记不太清了。打了大约一年，除了皮开肉绽，别的没啥效果。拉米一年多一点变异，去了佑安医院，当时一个女大夫告诉我，先拉米、阿德联用一个月，再撤掉拉米。结果，单药阿德一年多，阿德又耐药。
还记得那是08年一个夏日的傍晚，我坐在摇晃的公交车上，手握化验单满眼泪水，当时一边掰着手指头算日子，一边抱怨不公，这一幕还历历在目，谁曾想转眼就是近十年。

作者: mtv982 时间: 2017-5-18 17:55

耐药了不可怕，继续原来的药，不用换，如果要换，就换副作用小的药长期用。我的理论支持是：1，耐药病毒比不耐药病毒今后更容易被免疫识别清除；2，耐药后，努力把自己调整为非活动性的乙肝携带者（也就是说病毒虽然在持续复制，但肝功正常，炎症很轻微的那种状态），想想看很多慢乙携带病毒高复制几十年都安然无恙，如何做到很重要。

作者: enti 时间: 2017-5-18 20:39

baby01 发表于 2017-5-18 17:19
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短效干扰素，好像是开始一天一针，后来两天一针，记不太清了。打了大约一年，除了皮开肉 ...

表示理解，兄弟，不要抱怨了，想开点，生命其实是一场虚无，人生是没有意义的。

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-5-18 21:10

本帖最后由啼笑人生路于 2017-5-18 21:21 编辑

baby01 发表于 2017-5-18 17:09
的确是钙流失。刚刚测了骨密度，T值-1.5，结论是低骨量。

骨密度只是偏低，但还没有骨质疏松，那个应该负2.5以上。考虑到你常年两药并用，这个结果应该是不算严重。而且肾没有问题，说明你年轻，体质很好。要是一般人可能都有肾副作用了。平时加强补钙，vd，晒太阳等等。应该用单一替诺比较好，坚持下去。加油。

作者: 啼笑人生路 时间: 2017-5-18 21:13

baby01 发表于 2017-5-18 17:19
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短效干扰素，好像是开始一天一针，后来两天一针，记不太清了。打了大约一年，除了皮开肉 ...

佑安医院那个女大夫可能不应该给阿德，应该上替诺。替诺副作用大，耐药晚。

作者: dapang 时间: 2017-5-19 00:19

baby01 发表于 2017-5-17 21:02
拉米、阿德、恩替均已耐药，目前是替诺、恩替联用，已经一年多，各项指标正常。平常工作压力大，常年加班， ...

如果经济上吃药看病能解决，建议换个轻松工作，乙肝本身就是不能累的病，吃药是一方面休息也是一方面。

作者: gyh888559 时间: 2017-5-19 08:49

楼主你的情况和我舅一样，一路过来，从最开始的拉米一路耐药到恩替，期间也是单药拉米，拉米加阿德，阿德加恩替，最后恩替加印度替诺。恩替加替诺大概由于副作用比较大，用了不到半年，就单独替诺了。骆老的论坛里说到恩替加替诺犹如1+1=1。所以建议单独替诺试试。有条件直接TAF。我舅目前已经换用TAF两个月，还没有化验指标。仅供楼主参考

作者: baby01 时间: 2017-5-19 12:19

多谢大家建议。思来想后，准备调岗，不管未来病情咋样，还是用有限的时间多陪伴家人更重要。至于是否单药，顾虑较多，我再咨询几个医生，再做决定。

作者: 一剑封寒 时间: 2017-5-19 12:23

baby01 发表于 2017-5-19 12:19
多谢大家建议。思来想后，准备调岗，不管未来病情咋样，还是用有限的时间多陪伴家人更重要。至于是否单药， ...

供参考：[attach]514029[/attach]

作者: 不想死啊 时间: 2017-5-19 12:42

楼上什么意思啊？能够安全的用两年的药？楼主年轻，估计3-5年以上没问题，到时候二替诺就上来了，又有变化。

作者: 一剑封寒 时间: 2017-5-19 17:16

不想死啊发表于 2017-5-19 12:42
楼上什么意思啊？能够安全的用两年的药？楼主年轻，估计3-5年以上没问题，到时候二替诺就上来了，又有变化 ...

结论是两者联用跟单用替诺效果没差别。两年是指这个试验持续了两年。

作者: 不想死啊 时间: 2017-5-19 21:51

baby01 发表于 2017-5-19 12:19
多谢大家建议。思来想后，准备调岗，不管未来病情咋样，还是用有限的时间多陪伴家人更重要。至于是否单药， ...

人生我们都长短有限，但都不知道哪天走，所以人生又是无限。过好每一天。

作者: baby01 时间: 2017-5-20 14:37

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没太看明白这个实验，前面讲实验的对象都只是阿德耐药（181、236），为啥结论里又出现了多药耐药的。我更麻烦的是还有拉米耐药，所以纠结不敢撤掉替诺。

作者: baby01 时间: 2017-5-20 14:47

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过好每一天，经历过多次耐药理解更深刻。
被变异搞怕了，眼下能坚持双药联用先联用，也算为后来人提供一个对比的借鉴吧。双药后果严重了，我及时汇报。
抗病毒太早，感觉一直在充当小白鼠……

作者: 一剑封寒 时间: 2017-5-20 21:55

baby01 发表于 2017-5-20 14:37
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没太看明白这个实验，前面讲实验的对象都只是阿德耐药（181、236），为啥结论里又出 ...

因为针对其它耐药的实验已经在别的地方做过了，目前说是只对阿德的这两个位点有敏感性下降的情况，供参考：[attach]514105[/attach]

作者: 一剑封寒 时间: 2017-5-20 22:01

好像是现在还没发现替诺耐药的病例（除了极少的因服药不规范而导致病毒反弹的病例），如果万一你单用替诺耐药了，估计可以主动联系Gilead供他们研究

作者: 一剑封寒 时间: 2017-5-20 22:04

baby01 发表于 2017-5-20 14:37
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没太看明白这个实验，前面讲实验的对象都只是阿德耐药（181、236），为啥结论里又出 ...

等等，你是想撤恩替还是撤替诺？

作者: baby01 时间: 2017-5-22 14:53

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说错了，是撤恩替，保留单药替诺。双倍恩替加贺维力都不行了，咋能撤替诺啊。

。再次多谢提供的资料。

作者: 亿友公益 时间: 2017-5-22 16:58

不要担心，肯定会有新药出现，甚至治愈

作者: hao616 时间: 2017-5-23 07:41

亲，请问你拉米耐药后有两颗恩替吗

作者: 王心123 时间: 2017-5-25 16:10

嘴唇发干唇中部有泡请大师指

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