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标题: 恩替两年后复查，抗原上升，尿检蛋白质+ [打印本页]

作者: 幻影刺客 时间: 2017-5-5 16:31 标题: 恩替两年后复查，抗原上升，尿检蛋白质+

小三阳十几年，肝功基本正常，测过两次DNA，一次小于500，一次2000.
2015年1月突然1E6
2015年3月开始NT  4月DNA小于500  HBSAG355IU
2016年2月HBSAG 175iu    E抗原0.00(0-0.1)PEIU  E抗体2.14NCU（0-0.4)
2016年8月HBSAG 130IU E抗原0.01(0-0.1)PEIU  E抗体0.46peiu（0-0.4)
2017年5月5日 HBSAG 325IU，E抗原0.1(0-0.1)PEIU  E抗体0.2peiu（0-0.4)
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国产试剂，同一家医院化验的，应该有可比性，DNA每次都小于500.初治患者，这才用恩替两年啊，是要耐药了吗？AST每次都是25，这次上升到33.其余各项正常。
心情极度郁闷啊，以前尿检过多次没有一点问题，今天突然来了个+。打算改天复查。

作者: 幻影刺客 时间: 2017-5-5 16:45

请大家帮忙分析一下

作者: 620122206 时间: 2017-5-5 20:17

本帖最后由 620122206 于 2017-5-5 20:21 编辑

首药恩替，耐药的概率很低，除非吃药没执行到位（空腹，相同时间，或者喝酒），我想你都不会，转氨酶也有一定影响因素，只要是在较低的位置下就可以了。

骆老的文章有说到

浅谈检查八、表面抗原的意义 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102drhq.html

【引用】门诊的患者每次检查间隔的时间长，不容易看清楚变化的意义。我在近半年多的时间中，两次集中检查过各100多位患者检查剩余的血清，治疗前、治疗后3个月、6个月和停药时的表面抗原，发现在有效的患者滴度也前后参差不齐，但大多数人总的趋势是随治疗的时间而降低。

如果尿常规是弱阳，+-，可能是假阳性，如果是+那么需要重视（看看你的尿常规比重是多少的情况下做的）

有时间最好做一个24小时尿蛋白定量

如果没有，就用晨尿去验尿肌酐蛋白比，这个可以当24小时尿蛋白来看，避免假阳性。

作者: 幻影刺客 时间: 2017-5-5 20:47

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我不存在漏服、不空腹等因素。HBSAG的波动也许是化验误差，也许本来如此。几个月后复查吧。
尿常规我会复查，但估计没啥事，因为恩替后尿泡沫，做了几十次尿常规了，每次都正常。连有一次弱阳都没有。不考虑是肾炎或者药物影响，可能是一次化验误差或者过性升高，今天早上其实化验的时候没尿，硬憋出来一点，肯定不太准。标准是中段尿。
非常感谢你的分析

作者: 幻影刺客 时间: 2017-5-5 20:49

对了，我每次化验肝功能白蛋白都超标。这次又是，55。应该不存在尿蛋白，不然白蛋白要降低。

作者: 620122206 时间: 2017-5-5 20:53

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那就是比重很高的时候做的，男性还要排除是不是带有精液带成分，复查一下就好。

作者: jinpaimanman 时间: 2017-7-27 13:45

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再检查还有蛋白+吗

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