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标题: 一个度秒如年的丈夫的求助 [打印本页]

作者: xiadade 时间: 2017-5-1 15:19 标题: 一个度秒如年的丈夫的求助

本帖最后由 xiadade 于 2017-5-2 01:18 编辑

既往病情：
我妻子今年35岁，母婴传播传染乙肝病毒。大三阳，06年时DNA升高到7次方，并伴有肝功能升高和黄疸等肝炎症状。当初对乙肝毫无了解的情况下，我也是边治疗边学习，她对自己病情和乙肝常识几乎不了解，全由我与医生进行沟通，全部听我的。
2006年，经治疗肝功能和黄疸恢复正常后，开始使用阿德福韦酯进行抗病毒治疗，过程中转为小三阳且DNA维持4到5次方的水平，医生界定为变异，同时使用阿德与拉米进行治疗。后DNA降到1000以下，又使用阿德和恩替大半年巩固后于2008年底停药。
当初并不知道这个停药效果来得多么不易，从2008年底一直到2017年1月，8年多来，每3个月（后来慢慢拉长到半年），DNA均在1000拷贝以下。期间还顺利妊娠一次，并成功阻断，妊娠期间也一直是正常。每次拿化验报告都是我自己去，每次都胆战心惊，但都顺利通过。

也许是这么多年的正常让我大意了，今年经过准备怀上了二胎，今年4月26日，孕13周时候，又一次检查DNA，查出DNA 有2500 IU，当时觉得天都快塌了。我知道有病友可能会觉得我对这个结果是大惊小怪了，可是对于我来说，11年来几乎都是我一个人在支撑，在面对乙肝的压力，而在我妻子面前，我还得故作镇定，轻描淡写。这几天不停地在查资料，意识到问题的严重性，度秒如年。

想求助一下各位大神几个问题。
1.2006年治疗过程中转为小三阳且DNA阳性，后8年DNA正常。这是属于“病毒清除期”直接转入“免疫逃逸期”？还是进入“免疫控制期”？

2.一个月后会再检查DNA，医生建议用高敏DNA检查，排除检测误差。请问4月26日的结果有检测误差的可能吗？

3.如果要检查，还需要一起检查什么项目？孕期除了肝功能和DNA 还需要监测什么项目？

4.如果确诊是小三阳的再活动，在孕期还有那么长的情况下，病情是否会发展得较快？经过8年的非活动期，再活动后是都比较难治疗？比较难达到停药效果？

5.有没有病友在孕期复发后持续DNA维持在较低水平且肝功能维持正常的？

6.临床上再活动的乙肝患者，经过治疗能否再次进入非活动期的状态。

7.这种情况的抗病毒介入标准是否也是按《指南》里的妊娠抗病毒标准，有没有特殊性。需要在检查结果出现什么情况下开始抗病毒治疗。

8.如果是肝功能维持正常，DNA达到较高水平，需要用抗病毒药物并在产后42天停药的，各位大神建议选择替诺福韦还是替比夫定，或者有什么其他建议

作者: mtv982 时间: 2017-5-1 16:29

特异免疫力下降，病毒会重新复制的，特异免疫力跟身体的状态有很大关系。累了或怀孕期间没好好休息可能会使病毒复制的能力增强

作者: 王震宇 时间: 2017-5-2 00:22

“镇静！我们需要镇静！”
这是1939年苏联故事影片《列宁在一九一八》的台词

作者: 王震宇 时间: 2017-5-2 00:28

你那1、2、3、4、5、6、7、8个问题，太复杂了

你还是听我简单的吧！

干两件事

1.马上再次复查DNA，再查S+E抗原的精细定量（S抗原要IU制式的），如果有困难就送到天津来我给你查

2.把你文中 NDA（4处）统统改成 DNA

作者: xiadade 时间: 2017-5-2 01:16

本帖最后由 xiadade 于 2017-5-2 01:19 编辑

回复王震宇的帖子

感谢大神的回答和帮助，关心则乱，加上多年不接触乙肝常识，对一些事情确实不了解，导致慌乱。幸好有大神们的指点，让我镇定不少，查找资料也有了方向。感恩，也希望后续能得到大神们的专业指点

作者: 观心 时间: 2017-5-2 09:39

怀孕期间DNA是会高的吧

作者: 观心 时间: 2017-5-2 09:41

我当年怀孕时是大三阳活动期，DNA几次方忘了，反正是很高。孩子出生后DNA就自动变阴性了。

作者: 正能量 时间: 2017-5-2 10:15

我觉得楼主完全没必要惊慌，这只是一次检查，2500也没高多少啊，我也是十几年正常小三，去年一次复查突然DNA 1.2x10^3 copy/ml，医生说高出不多，过了三个月复查，又恢复正常了

作者: xiadade 时间: 2017-5-2 10:56

观心发表于 2017-5-2 09:41
我当年怀孕时是大三阳活动期，DNA几次方忘了，反正是很高。孩子出生后DNA就自动变阴性了。 ...

感谢您的回复。您说当时是大三阳活动期？肝功能正常吗？

作者: xiadade 时间: 2017-5-2 10:58

回复正能量的帖子

感谢您的回复，其实我们也曾经有过一次和您一样虚惊一场的经历，希望能有好运气，也祝您幸福安康

作者: 观心 时间: 2017-5-2 14:50

回复 xiadade 的帖子

肝功能我忘了，就记得医生说我活动期。

作者: xiadade 时间: 2017-5-2 16:17

回复观心的帖子

好的，感谢你的回复。希望一切顺利，也祝您幸福安康！！

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