肝胆相照论坛

标题: 王主任：请您从专业角度分析和建议一下。不胜感激！ [打印本页]

作者: 提前养老 时间: 2017-4-16 10:03 标题: 王主任：请您从专业角度分析和建议一下。不胜感激！

关注本家园N年一直未注册，今年36岁男，98年高考体检出携带至今，不想太过纠结此病也知无特效药，故一到两年查一下肝功能、B超一直正常。随着年龄增长越发担心，贴一下最近几次检查情况，战友们帮忙分析。近几年一直是145小三。
2012年：肝功能正常(ALT27\AST21)、B超正常、DNA2026
2013年：肝功能正常(ALT31\AST21)、B超正常、DNA＜500
2015年：肝功能正常（ALT31\AST21）、B超和DNA没做、血小板270
2017年：肝功能正常（ALT27\AST20.5）、B超正常、DNA＜100IU、血小板370、表面抗原定量0.66IU/ml（前几年结果丢失，只记得一次是145、一次是15）、肝纤维扫描7.7
求答：近20年左右携带时间，并没有按3--6个月标准检查，年龄过36了开始有点担心要重视了。这次检查结果比较担心那个肝纤维扫描7.7的结果（本人体重超重，1.65米147斤肚子大，B超医生现场说没有脂肪肝但有脂肪肝趋势），不知我这种情况要做什么样的准备？还有GGT好像一直是正常内高值40左右。

作者: 提前养老 时间: 2017-4-16 10:38

0)
         乙肝表面抗原0.66↑ 参考值＜0.05IU/mL
         乙肝表面抗体0.18 参考值＜10mIU/ml
         乙肝e抗原0.35    参考值＜1s/co
         乙肝e抗体0.01↑ 参考值≥1S/CO
         乙肝核心抗体11.11↑ 参考值＜1S/CO
这个是最近的两对半定量结果。

作者: jeackynj 时间: 2017-4-16 18:29

血小板370确定吗这个数值，，不正常啊。。二对半好喜人，不知道为何这么低不自然转阴??！！

作者: mtv982 时间: 2017-4-16 19:28

估计王主任会对你说走路注意交通安全之类的话。

作者: 提前养老 时间: 2017-4-16 20:06

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血小板我一个月前感冒查血是216（镇上二甲），这次就370（三甲体检中心）自己也觉得奇怪。表面抗原定量我有近4年没检查了，之前没有超过200过，最低十几，这次感觉很意外

作者: 提前养老 时间: 2017-4-16 20:07

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如果我真能成为幸运儿，天天被王主任说注意交通安全也愿意！

作者: mtv982 时间: 2017-4-16 20:11

提前养老发表于 2017-4-16 20:07
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如果我真能成为幸运儿，天天被王主任说注意交通安全也愿意！ ...

平时注意不要劳累熬夜或吃不良的食物，个人感觉你肝脏的趋势正在往好的方向走。我不是医生，还是看看王主任的说法。

作者: 王震宇 时间: 2017-4-16 20:34

三个月后复查S抗原+S抗体，不用吃药了，自愈了，等待抗体出来

作者: 王震宇 时间: 2017-4-16 20:40

介绍给你一本书读读

《习近平谈治国理政》

作者: 王震宇 时间: 2017-4-16 20:42

一、坚持和发展中国特色社会主义

人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标（2012年11月15日）

紧紧围绕坚持和发展中国特色社会主义学习宣传贯彻党的十八大精神（2012年11月17日）

毫不动摇坚持和发展中国特色社会主义（2013年1月5日）

坚持和运用好毛泽东思想活的灵魂（2013年12月26日）

二、实现中华民族伟大复兴的中国梦

实现中华民族伟大复兴是中华民族近代以来最伟大的梦想（2012年11月29日）

在第十二届全国人民代表大会第一次会议上的讲话（2013年3月17日）

实干才能梦想成真（2013年4月28日）

在实现中国梦的生动实践中放飞青春梦想（2013年5月4日）

实现中国梦不仅造福中国人民，而且造福世界人民（2013年5月）

创新正当其时，圆梦适得其势（2013 年10月21日）

实现中华民族伟大复兴是海内外中华儿女共同的梦（2014年6月6日）

三、全面深化改革

改革开放只有进行时没有完成时（2012年12月31日）

关于《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》的说明（2013年11月9日）

切实把思想统一到党的十八届三中全会精神上来（2013年11月12日）

改革再难也要向前推进（2014年2月7日）

不断提高运用中国特色社会主义制度有效治理国家的能力（2014年2月17日）

四、促进经济持续健康发展

经济增长必须是实实在在和没有水分的增长（2012年11月30日）

提高开放型经济水平（2013年4月8日）

“看不见的手”和“看得见的手”都要用好（2014年5月26日）

加快从要素驱动、投资规模驱动发展为主向以创新驱动发展为主的转变（2014年6月9日）

积极推动我国能源生产和消费革命（2014年6月13日）

五、建设法治中国

在首都各界纪念现行宪法公布施行30周年大会上的讲话（2012年12月4日）

坚持法治国家、法治政府、法治社会一体建设（2013年2月23日）

促进社会公平正义，保障人民安居乐业（2014年1月7日）

六、建设社会主义文化强国

把宣传思想工作做得更好（2013年8月19日）

为实现中国梦凝聚有力道德支撑（2013年9月26日）

提高国家文化软实力（2013年12月30日）

培育和弘扬社会主义核心价值观（2014年2月24日）

青年要自觉践行社会主义核心价值观（2014年5月4日）

从小积极培育和践行社会主义核心价值观（2014年5月30日）

七、推进社会事业和社会管理改革发展

推动贫困地区脱贫致富、加快发展（2012年12月29日、30日）

让十三亿人民享有更好更公平的教育（2013年9月25日）

加快推进住房保障和供应体系建设（2013年10月29日）

始终把人民群众生命安全放在第一位（2013年11月24日）

努力把我国建设成为网络强国（2014年2月27日）

坚持总体国家安全观，走中国特色国家安全道路（2014年4月15日）

切实维护国家安全和社会安定（2014年4月25日）

八、建设生态文明

为建设美丽中国创造更好生态条件（2013年4月2日）

努力走向社会主义生态文明新时代（2013年5月24日）

为子孙后代留下天蓝、地绿、水清的生产生活环境（2013年7月18日）

九、推进国防和军队现代化

把国防和军队建设不断推向前进（2012年11月16日）

努力建设巩固国防和强大军队（2012年12月8日、10日）

建设一支听党指挥、能打胜仗、作风优良的人民军队（2013年3月11日）

十、丰富 “一国两制”实践和推进祖国统一

香港、澳门与祖国内地的命运始终紧密相连（2012年12月20日、2013年3月18日、2013年12月18日）

共同开创中华民族美好未来（2013年4月8日、10月6日）

从中华民族整体利益的高度把握两岸关系大局（2013年6月13日）

共圆中华民族伟大复兴的中国梦（2014年2月18日）

担当起开拓两岸关系前景、实现民族伟大复兴的重任（2014年5月7日）

十一、走和平发展道路

更好统筹国内国际两个大局，夯实走和平发展道路的基础（2013年1月28日）

走出一条和衷共济、合作共赢的新路子（2013年6月19日、2014年5月19日）

坚持理性、协调、并进的核安全观（2014年3月24日）

文明因交流而多彩，文明因互鉴而丰富（2014年3月27日）

走和平发展道路是中国人民对实现自身发展目标的自信和自觉（2014年3月28日）

十二、推动构建新型大国关系

顺应时代前进潮流，促进世界和平发展（2013年3月23日）

构建中美新型大国关系（2013年6月7日）

在亚欧大陆架起一座友谊和合作之桥（2014年4月1日）

十三、做好周边外交工作

共同建设“丝绸之路经济带”（2013年9月7日）

共同建设二十一世纪“海上丝绸之路”（2013年10月3日）

坚持亲、诚、惠、容的周边外交理念（2013年10月24日）

十四、加强与发展中国家团结合作

永远做可靠朋友和真诚伙伴（2013年3月25日）

推动中拉关系实现新的更大发展（2013年6月5日）

弘扬丝路精神，深化中阿合作（2014年6月5日）

十五、积极参与多边事务

携手合作，共同发展（2013年3月27日）

共同创造亚洲和世界的美好未来（2013年4月7日）

共同维护和发展开放型世界经济（2013年9月5日）

弘扬“上海精神”，促进共同发展（2013年9月13日）

深化改革开放，共创美好亚太（2013年10月7日）

积极树立亚洲安全观，共创安全合作新局面（2014年5月21日）

十六、密切党同人民群众联系

厉行勤俭节约，反对铺张浪费（2013年1月17日、2月22日）

群众路线是党的生命线和根本工作路线（2013年6月18日）

准确把握党的群众路线教育实践活动的指导思想和目标要求（2013年6月18日）

树立和发扬“三严三实”的作风（2014年3月9日）

十七、推进反腐倡廉建设

把权力关进制度的笼子里（2013年1月22日）

运用历史智慧推进反腐倡廉建设（2013年4月19日）

深入推进党风廉政建设和反腐败斗争（2014年1月14日）

十八、提高党的领导水平

发扬钉钉子的精神，一张好的蓝图一干到底（2013年2月28日）

依靠学习走向未来（2013年3月1日）

“治大国若烹小鲜”（2013年3月19日）

着力培养选拔党和人民需要的好干部（2013年6月28日）

作者: 提前养老 时间: 2017-4-16 20:46

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感谢王主任，睡眠不好的问题应该可以解决了！

作者: 王震宇 时间: 2017-4-16 20:49

【在实现中国梦的生动实践中放飞青春梦想（2013年5月4日）】

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表面抗原转阴和表面抗体转阳就是你个人即将实现的【青春梦想】

作者: 王震宇 时间: 2017-4-16 20:51

提前养老发表于 2017-4-16 20:46
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感谢王主任，睡眠不好的问题应该可以解决了！

坦率的说，失眠不需要去努力解决，

我的看法是，睡不着，就不睡了呗！

作者: 提前养老 时间: 2017-4-16 21:47

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甚好！到时一定报喜！

作者: 提前养老 时间: 2017-4-17 19:53

今天拿到纸质的肝纤维扫描结果单：CAP值326db/m，参考脂肪变＞67%，肝脏硬度值7.7kpa。医生结合生化结果说应该是脂肪肝，可是B超结果又是正常（检查时医生说有脂肪肝倾向但没提示脂肪肝），是我超重影响肝纤维扫描结果？还是B超检查结果准确度不高？按说B超检查脂肪肝应该是非常容易的，给肝科医生看说不出个所以然，懂得留个言！

作者: 提前养老 时间: 2017-4-18 11:57

自己顶一下！别沉，有相同的战友发表一下建言！:)

作者: 四十己过 时间: 2017-4-18 20:07

肯定脂肪肝，不用去管B超，你也可以估算一下IBM值。虽然超重不一定有脂肪肝。但你超239太多。

作者: 王震宇 时间: 2017-4-18 20:56

可以确诊脂肪肝

作者: 提前养老 时间: 2017-4-18 21:09

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意外的是B超竟然查不出来！如果确诊脂肪肝，那这个7.7是不是的确就是明显纤维化了

作者: 王震宇 时间: 2017-4-18 21:14

不是

作者: 提前养老 时间: 2017-4-18 21:15

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王主任，目前我这种情况除了减肥控制脂肪肝也没必要用药吧？纤维化7.7也不知道是脂肪肝引起还是乙肝病毒引起

作者: 提前养老 时间: 2017-4-18 21:19

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我体检报告中IBM值26左右，属于超重。不晓得这个7.7准确度高不高，准备减减肥过段时间再去查。毕竟我这个情况也不好用药

作者: 提前养老 时间: 2017-4-18 21:23

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王主任这“不是”两个字可否理解为“纤维化不一定”？主任两个金字我今晚可以好梦了！

作者: 王震宇 时间: 2017-4-18 21:32

纤维化，会叫你仅仅停留在7.7吗！！！

作者: 提前养老 时间: 2017-4-18 21:36

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感谢王主任，啥都不说了，先洗洗睡了，明天继续减肥锻炼身体。

作者: 提前养老 时间: 2017-4-29 10:55

补充一下之前咨询的问题资料，战友们共勉：男，36岁，99年高考体检查出，母亲没有父亲未查，家族没听说有肝癌史，没发病没用药治疗，估计是小时候村卫生所打针针头感染（农村的都知道农村80--90年代打针针头是共用的）。后来一直没管直到10年后才开始一到两年查一下相关指标，一直是肝功正常、B超正常、DNA从2000多到1000多再到500以内、甲胎近两次正常。最近一次检查结果如下（只贴部分重要的和正常以内靠近上限值）：
总胆红素=7.79（上限20.4）
直接但=2.83（上限6.8）
间接胆=4.96（上限12.2）
谷丙=27（上限40）
谷草=20.5（上限40）
转肽酶=43.5（上限50）
总蛋白=76.1（上限85）
白蛋白=46.4（上限52）
球蛋白=29.7（上限40）
肝胆脾胰彩照：肝脏大小外形实质回声正常。肝静脉门静脉走向、管径及血流频谱正常。胆囊大小正常璧不厚，内未见团块回声。肝内二三级胆管、胆总管未见曾宽，未见团块回声。脾脏大小外形实质回声正常。胰腺大小外形实质回声正常，胰管无扩张。小结是未见异常。
DNA：<100IU/ml（参考值<100）。
血常规：
白细胞6.04（上限9.5）
红细胞5.37（上限5.8）
血小板377高（上限350）
血小板比积0.384高（上限0.27）
其它正常范围不一一罗列了。
两对半定量：
表面抗原0.66IU/ml（<0.05）
表面抗体0.18IU/ml（<10）
E抗原0.35s/co(<1)
E抗体0.01S/co（>=1）
核心抗体10.11s/co（<1）
飞波检查：
CAP:326，IRQ:48，IRQ/med:15%，医生据此得出脂肪肝的结论，但B超医生说只有脂肪肝趋势，B超还没有明显提示，不解？？！！
硬度:7.7，IRQ:0.9，IRQ/med:12%。
结果单上的英文有标10次有效、8次无效、成功率56%这么一小段，不明白？？！！！

作者: 王震宇 时间: 2017-4-29 19:21

肝硬度检测需要进行10次探测取平均值，但有时是腹腔、肋骨的回声，
你一共取值18次，其中8次没取到有效数值

作者: 提前养老 时间: 2017-4-29 23:30

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感谢主任解惑！等减点肥再去测一下，感觉我这个7.7参考意义不大！GGT一直40左右问题不大吧！？

作者: 王震宇 时间: 2017-4-30 04:53

即使两个月后变成8.1也是正常的

作者: 提前养老 时间: 2017-4-30 09:47

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感谢主任早起的回复！希望自己真能如有些战友说的正在自愈的道路上前行！

作者: 花开花落妹 时间: 2017-5-10 10:49

楼主，你确定你不是托。:c-62:

作者: 提前养老 时间: 2017-5-10 15:44

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呵呵，托？从哪里可以看出？自己疾病关注论坛，也关注过骆抗先博客和缪晓辉个人咨询网站，目的就是搞清楚自己的病情以及需不需要用药。这个论坛上可能是有一些别有用心的人，但我相信大部分还是真正的战友来寻求帮助的。

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