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标题: 大三阳，逃避了三十年，现在起勇敢面对 [打印本页]

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-14 16:04 标题: 大三阳，逃避了三十年，现在起勇敢面对

女，38岁，母婴感染，妈妈目前是肝硬化治疗中（去年在广东省人民医院检查说疑似肝癌，后MR和验血确定未癌变，之前也在早期肝癌那个版面开过帖），这个疑似然后等待确诊的过程让我焦虑痛苦了一段时间。也开始思考自己身体的问题了。
我姐弟3个，姐姐小三，我和弟弟大三。我7岁时候姐姐学校查出乙肝小三阳，妈妈赶紧让我和弟弟都去查，结果无一幸免，多年来我一直逃避乙肝这个话题，人前是个自信的学霸，人后常常自卑哭泣，中间30年检查过几次，结果也看不懂，工作以后公司每年到医院检查，肝功和彩超都正常，就没有放在心上。去年因为妈妈肝硬化我伤心不已，也害怕自己日后会走上同样的路，主要还是希望可以陪伴两个年幼的儿子长大。于是今年决定面对自己的疾病，上个星期去查发现ALT47，AST37.9、GGT16.1，DNA定量6.06E+07（iu/ml），自己也不知道要不要抗病毒。前天去上海瑞金医院看了感染科的蔡伟医生，说我肝功有点高，但因为有轻微脂肪肝，也可能是这个原因。让我下星期去做肝硬度测试，再做决定。
不知道以后情况会怎样，先留个印，与大家共勉。

作者: dapang 时间: 2017-4-14 16:18

不用担心，及时监测。现在有药可治控，就是你弟弟需要更加重视点。

作者: 深深深 时间: 2017-4-14 16:21

留个脚印。
和我以前指标差不多。

作者: enti 时间: 2017-4-14 16:23

做测试干什么？不用做了，要做做增强CT或核磁共振。长时间乙肝也会导致脂肪肝。ALT47，AST37.9，ALT47还好，但是AST37了，这个绝对不是我们常说肥胖型脂肪肝所能引起的，38岁了，病毒7 次方，直接上恩替。

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-14 16:33

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谢谢，是有在提醒弟弟。

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-14 16:33

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共勉

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-14 16:34

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我没有治疗经验，先听听医生的，了解一下情况吧

作者: mtv982 时间: 2017-4-14 18:00

本帖最后由 mtv982 于 2017-4-14 18:06 编辑

方案一：降脂药（或不吃降脂药改为天天适量运动来降脂）+阿德抗病毒，阿德半年或12个月后停药1个月（停药期间多休息）查血肝功能看看谷丙有没有彪升，有，马上再阿德加拉米抗病毒，几十天后查血拿银牌（再吃2年左右停药），谷丙没彪升也没拿银牌，过数月再查，肝功还是正常说明免疫耐受比较稳定，定期观察，一旦异样恢复抗病毒（换副作用低的恩替或TAF准备长期吃）
方案二：降脂药（或不吃降脂药改为天天适量运动来降脂），不吃其它药，定期观察，肝功能和B超有异样再决定抗病毒。
不是医生，个人建议。

作者: dapang 时间: 2017-4-14 18:20

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多看几个医生取大多数医生的建议。

作者: 深深深 时间: 2017-4-14 21:05

矮人1007 发表于 2017-4-14 16:33
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共勉

记住，如果真要用药，就去抽血做个病毒耐药检查，有的放矢。
感觉你是有医保的，吃药前做个生化大全套，尤其两对半定量（高精度），DNA转阴后，就看这个。

作者: jeackynj 时间: 2017-4-15 11:31

怎么没人说检查下B超看下呢，比如，吃药前检自己各项情况二对半定量，肾功能，有无丙肝之类的，AFP都要查的

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-15 21:22

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B超有做，轻度脂肪肝，其他无异常；AFP也做了，3.85

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-20 10:19

昨天去瑞金检查了肝硬度和几项血液，结果是肝硬度8.2，CAP180，血液测的肝功能却是结果都很好（单子没放手边，忘了是哪几项）。
医生建议继续做肝穿，因为照理说肝功能这么好肝硬度不应该这么高，她怀疑肝硬度结果不对。
我有点怕做肝穿，毕竟是有创的。暂定3个月后再做一次fibroscan，再看看肝硬度结果。
我问她我病毒DNA很高了啊，10的7次方了，她说只要肝功正常就不建议抗病毒，没有意义。
有战友跟我一样的吗？心情很低落。。。。。。

作者: mtv982 时间: 2017-4-20 10:47

本帖最后由 mtv982 于 2017-4-20 10:51 编辑

轻度脂肪肝可以通过适宜的运动消除，宜早不宜迟。

作者: enti 时间: 2017-4-20 14:19

矮人1007 发表于 2017-4-20 10:19
昨天去瑞金检查了肝硬度和几项血液，结果是肝硬度8.2，CAP180，血液测的肝功能却是结果都很好（单子没放手 ...

飞波检查准确度本来就不是很高，肝穿相对来说要高些。对于不肥胖且没有影响肝功能疾病的女性，ALTAST长期高于30，我认为肝脏是有损害的，因为我身边的几个无乙肝的亲属女性中，ALTAST检测都是在15左右，其中我妈妈很胖，也只有21。

作者: 幻影刺客 时间: 2017-4-20 14:23

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脂肪肝也会导致硬度高和转氨酶异常。减肥，排除脂肪肝，3个月后再做一次看看。

作者: enti 时间: 2017-4-20 14:35

幻影刺客发表于 2017-4-20 14:23
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脂肪肝也会导致硬度高和转氨酶异常。减肥，排除脂肪肝，3个月后再做一次看看。 ...

肝脏有疾病的人或多或少都有点脂肪肝；肝细胞有损害时，肝脏内脂肪的分解与合成代谢失去平衡，或运出发生障碍，脂肪就会在肝细胞内过量积聚，形成脂肪肝。

作者: 幻影刺客 时间: 2017-4-20 15:13

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没听过你这个理论。

作者: enti 时间: 2017-4-20 15:51

幻影刺客发表于 2017-4-20 15:13
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没听过你这个理论。

哦，那你今天听说了。这是生物化学中的物质代谢。

作者: 深深深 时间: 2017-4-20 22:36

enti 发表于 2017-4-20 14:19
飞波检查准确度本来就不是很高，肝穿相对来说要高些。对于不肥胖且没有影响肝功能疾病的女性，ALTAST长期 ...

是的，我之前一直觉得肝功在范围内就好，后来发现接近上限太久，也会有问题的。
好在处理了。

作者: 幻影刺客 时间: 2017-4-20 23:08

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自己发明的理论

作者: cangjingsora 时间: 2017-4-21 08:01

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38岁，该抗病毒了。

最新的TAF都出来了，替诺现在好像中国是500多一个月。

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-21 09:31

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医生不给开药，自己买来吃？

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-21 09:34

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谢谢，我每天都有适量运动，虽然自我感觉并不胖

作者: 矮人1007 时间: 2017-4-21 09:35

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你是怎么处理的呢？直接抗病毒？

作者: enti 时间: 2017-4-21 11:16

幻影刺客发表于 2017-4-20 23:08
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自己发明的理论

这是生物化学的基本知识，欧美的理论，学过生物化学的都知道啊。肝细胞感染乙肝病毒，即使肝功能检查正常，但活检一般都有轻微的炎症，所以就有了不程度的肝损害，包括脂类代谢等物质合成代谢分解代谢都会出现一定的问题，严重的白蛋白的降低等等一系列生化反应

作者: 深深深 时间: 2017-4-21 15:34

矮人1007 发表于 2017-4-21 09:35
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你是怎么处理的呢？直接抗病毒？

是的，抗病毒。
三个月后肝功都处于下限。

作者: 矮人1007 时间: 2017-5-2 16:16

再请问下哪位战友，我让老公去验了一下两对半，结果如下：
代号             项目                   结果    提示       参考范围             单位
1 HBsAg    乙肝表面抗原定量       0.05                   0.00~0.20             ng/mL
2 HBsAb    乙肝表面抗体定量       9.74                   0.00~10.00          mIU/ml
3 HBeAg    乙肝e抗原定量             0.00                   0.00~0.50          PEIU/ml
4 HBeAb    乙肝e抗体定量             0.28                   0.00~0.20          PEIU/ml
5 HBcAb    乙肝核心抗体定量          3.79                   0.00~0.90          PEIU/ml

也就是说后面两项超出范围了，请问这是什么状况？

作者: 矮人1007 时间: 2017-5-2 16:21

再再请问下，下面是儿子的两对半，我因为担心让他们都去验了：
代号             项目                   结果    提示       参考范围             单位
1 HBsAg    乙肝表面抗原定量       0.03                   0.00~0.20             ng/mL
2 HBsAb    乙肝表面抗体定量       0.00                   0.00~10.00          mIU/ml
3 HBeAg    乙肝e抗原定量             0.00                   0.00~0.50          PEIU/ml
4 HBeAb    乙肝e抗体定量             0.07                   0.00~0.20          PEIU/ml
5 HBcAb    乙肝核心抗体定量       0.00                   0.00~0.90          PEIU/ml

那我儿子这个是否需要再去打疫苗呢（刚出生时打过）？

作者: 深深深 时间: 2017-5-2 16:34

矮人1007 发表于 2017-5-2 16:16
再请问下哪位战友，我让老公去验了一下两对半，结果如下：
代号项目 ...

2，4，5阳，根据资料，你老公是：
既往感染过HBV，已清除，且出现了保护性抗体。

作者: 深深深 时间: 2017-5-2 16:35

矮人1007 发表于 2017-5-2 16:21
再再请问下，下面是儿子的两对半，我因为担心让他们都去验了：
代号项目 ...

你儿子的全阴，好事，但是没抗体，得赶紧去打....
另外，每三年检查一次，抗体小于10，就得打一针，小于100，最好也打一针。

作者: 提前养老 时间: 2017-5-2 18:56

老公抗体不够10个单位，加强针或是016全程三针，儿子全阴必须016三针全程了

作者: 矮人1007 时间: 2017-5-3 10:57

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谢谢

作者: 矮人1007 时间: 2017-5-3 10:58

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谢谢，马上让他们去打

作者: 水孩儿 时间: 2017-5-6 11:41

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亲，你好，我也是大三宝妈，我想请问你，你家两个宝贝都阻断成功了吧？你生大宝和二宝是顺产还是剖腹产？谢谢你了。

作者: 矮人1007 时间: 2017-6-19 09:43

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你好，工作比较忙，好久没上来。
是的，两个宝贝都阻断成功了，两个都是剖腹产。
我生之前没打任何的药物，就是孩子出生后马上打了疫苗。

作者: 水孩儿 时间: 2017-6-19 11:22

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谢谢你，我也是大三宝妈，女儿五周岁了，健康有抗体，女儿是剖腹产。我一直担心因为剖腹产子宫有疤痕会增加感染几率，所以不敢生二宝。看了你的回复，又给我增加了信心。知道你生两个宝贝都是剖腹产而且宝贝都阻断成功，又给我增加了信心。希望我也会跟你一样幸运。谢谢你。

作者: 矮人1007 时间: 2017-7-13 09:55

时隔3个月昨天又去瑞金医院测了肝硬度，3个月前8.2，现在7.9；还有那个说是看脂肪肝的3个月前180，现在160.
医生说脂肪肝没有了，但是肝硬度这个值还是不能判定，7-9是灰色区不好判定，还是建议我做肝穿刺。
所以我现在是肝功正常，病毒量高，肝内炎症不明确，现在不能用药。（医生的原话）
肝穿刺我有点怕，风险什么的先不说，光想到那个长长的针就肝疼，医生说不要纠结，回家好好考虑，不急。
所以现在不知道该咋办了。。。。。。

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