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标题: 润众6年停药后检查结果，停药1年后的检查结果请专家看！叩 [打印本页]

作者: newliver 时间: 2017-3-25 21:43 标题: 润众6年停药后检查结果，停药1年后的检查结果请专家看！叩

本帖最后由 newliver 于 2018-1-19 22:10 编辑

2013年6月结果：定量检查结果
表面抗原 HBsAg  10154.57 +       IU/ml       阴性<0.05 阳性>0.05          CMIA法
表面抗体 HBsAb       0.34 -       mIU/ml    阴性<10    阳性>10          CMIA法
核心抗体 HBcAb       12.84  +       S/CO       阴性<1       阳性> 1          CMIA法
e抗原 HBeAg       6.652  +    S/CO       阴性<1       阳性> 1             CMIA法
e抗原浓度 HBeAg-PEI    1.370    PEI U/mL          0-0.18  CMIA法
e抗体 HBeAb       0.80  +    S/CO          阴性> 1       阳性<1             CMIA法肝功正常 DNA阴性
肝功正常 DNA阴性

2015年2月结果：定量检查结果
                                                         参考范围
表面抗原 HBsAg  13830       ↑       IU/ml             0-0.05             CMIA法
表面抗体 HBsAb       0.43             mIU/ml          0-10          CMIA法             （这项没标明+ -）
核心抗体 HBcAb       11.33 +       S/CO       阴性<1       阳性> 1          CMIA法
e抗原 HBeAg       1.696  +    S/CO       阴性<1       阳性> 1             CMIA法
e抗原浓度 HBeAg-PEI    0.320  ↑    PEI U/mL          0-0.18  CMIA法
e抗体 HBeAb       1.06  -    S/CO          阴性> 1       阳性<1             CMIA法

2015年10月结果：定量检查结果
                                                         参考范围
表面抗原 HBsAg  9825       ↑       IU/ml             0-0.05             CMIA法
表面抗体 HBsAb       0.83             mIU/ml          0-10          CMIA法             （这项没标明+ -）
核心抗体 HBcAb       11.05 +       S/CO       阴性<1       阳性> 1          CMIA法
e抗原 HBeAg       3.353  +    S/CO       阴性<1       阳性> 1             CMIA法
e抗原浓度 HBeAg-PEI    0.663↑    PEI U/mL          0-0.18  CMIA法
e抗体 HBeAb       1.02  -    S/CO          阴性> 1       阳性<1             CMIA法

15年2月和10月没什么明显变化
但是13和15的e抗体发生了临界点的细微的变化
求大神帮分析下，谢谢！
2016年3月20日开检查单子的是个年轻大夫，潦潦草草几句，开的检查单，结果出来发现是定性检查，汗！
不准确吧
表面抗原 HBsAg       6.643 （+）       阴性<1       阳性> 1 ELISA法
表面抗体 HBsAb       0.056  （-）       阴性<1       阳性> 1 ELISA法
核心抗体 HBcAb       0.117  （+）       阴性> 1       阳性<1  ELISA法
e抗原 HBeAg       0.177  （-）       阴性<1       阳性> 1 ELISA法
e抗体 HBeAb       3.422  （-）       阴性> 1       阳性<1  ELISA法
DNA 1.841e+002    参考范围 <1.000e+002 IU/ml

2016年12-20日
（1）肝功所有项目正常
（2）病毒未检出 < 3.000e+001IU/ml
（3）
表面抗原 HBsAg  11916       ↑       IU/ml             0-0.05             CMIA法
表面抗体 HBsAb    ------       mIU/ml          0-10          CMIA法             （这项没查）
核心抗体 HBcAb    -------       S/CO       阴性<1       阳性> 1          （这项没查）
e抗原 HBeAg       2.230 +    S/CO       阴性<1       阳性> 1             CMIA法
e抗原浓度 HBeAg-PEI    0.431↑    PEI U/mL          0-0.18  CMIA法
e抗体 HBeAb       1.2  -    S/CO          阴性> 1       阳性<1             CMIA法

作者: newliver 时间: 2017-3-25 21:48

本帖最后由 newliver 于 2018-1-19 22:05 编辑

2017年初停药
检查项目
1、B超所有项目均未检查出
2、肝功所有项目均正常
3、
表面抗原 HBsAg  10485       ↑       IU/ml             0-0.05             CMIA法
e抗原 HBeAg       4.274 +    S/CO       阴性<1       阳性> 1             CMIA法
e抗原浓度 HBeAg-PEI    0.858↑    PEI U/mL          0-0.18  CMIA法
e抗体 HBeAb       1.42  -    S/CO          阴性> 1       阳性<1             CMIA法
请专家帮看一下，看看下一步如何治疗，叩谢～～！！！

补充如下 2017年5月6日
按照医生的医嘱定期复查
1、肝功项目均正常
谷草转氨酶 17 参考范围15-40
谷丙转氨酶 21 参考范围9-50
2、DNA含量查不出
〈5.00E+02

补充如下2018-1-19
检查
1、肝功能各项指标正常
谷草转氨酶 19 参考范围0-40
谷丙转氨酶 23 参考范围0-40
2、DNA<1.000e+02

作者: py99yt15 时间: 2017-3-25 22:09

什么情况下吃的药？为什么要停药？

作者: z3f 时间: 2017-3-26 05:30

E抗原始终是阳性的，这才是反弹的最大的风险；
6年恩替，并不算太久；
从98年开吃拉米的还在吃，吃10几年以上的也大有人在；
恩替上市也有10年以上了，在没有明显副作用及不良反应的情况下，病情数据并没有明显改善的话，尽量不要过早停药，否则，病情反弹是很容易实现的；
因为过早停药，导致病情反弹的案例比比皆是，何苦要步其后尘呢？！
我之前有些过一篇关于对核苷药停药的一些看法，自然明白在什么情况下停药反弹的概率会更小一些，显然你的数据是不达标的，不适合过早停药；
仔细斟酌，再做决定！

作者: z3f 时间: 2017-3-26 05:37

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作者: newliver 时间: 2017-3-26 06:47

回复 z3f 的帖子

多谢~！我会仔细拜读~

作者: newliver 时间: 2017-3-26 06:58

本帖最后由 newliver 于 2017-3-26 07:00 编辑

表面抗原好像在2015年 16年和17年表抗跟13年一个水平，是不是药物对我的表抗的降低已经没有明显效果了呢？

作者: z3f 时间: 2017-3-26 07:25

原文：
东方小龙86
1楼2015-6-11
操作
之前在论坛里看过相关核苷药停药的一下资料，我在这里分享一下我的个人的理解，说不上指明方向，至少可以说的上选择长期服用核苷药抗病毒不是迷茫和盲从的！要想提高停药的成功率，最起码的得达到一些最低的标准或者门槛儿！如果没达到，OK,那我只能说，你还得在船上继续看风景！
下面就简单说说吧：
1、40岁之前实现E血清转换的，嗑药的或干扰的，停药反弹率低一些；反之，高一些！
2、巩固的时间越长复发的可能性越小一些；
3、大三阳，停药之前必须是转了小三阳，而且转了小三阳的时间最好是两年或两年以上，这样复发的可能性也会降低一些；
4、小三阳，停药之前最好是抗病毒治疗4到5年以上，而且病毒长期阴性，肝功和肝组织保持长期良好，S血清转换最好，但是不苛求或盲目追求！足够低也行！可以考虑尝试性停药！
5、停药后做好定期复查，注意复查的项目和密度，做好定期反馈病情数据！进而能够预测到停药的成功率！
纯属个人理解，随便看看！
大家都好好看看，看自己都符合了哪几条呢？！

作者: z3f 时间: 2017-3-26 07:30

newliver 发表于 2017-3-26 06:58
表面抗原好像在2015年 16年和17年表抗跟13年一个水平，是不是药物对我的表抗的降低已经没有明显效果了呢？ ...

核苷药并没有直接降低表面抗原的作用，S、E抗原的衰减取决于自身的免疫应答；药物始终只是辅助治疗，自身免疫才是主导。

作者: newliver 时间: 2017-3-26 08:12

回复 z3f 的帖子

我国批准的抗病毒药物包括5种核苷（酸）类似物（包括恩替卡韦，替诺福韦酯、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定）和普通干扰素聚乙二醇干扰素。在DNA转阴方面核苷类似物均显著由于干扰素。在e抗原血清学转换方面聚乙二醇干扰素有优势。口服药物e抗原血清学转换率以替比夫定和替诺福韦酯为佳。

要换替比夫定吗？这个血清转换率高？

作者: newliver 时间: 2017-3-26 08:28

作者: xhl168cn 时间: 2017-3-26 10:56

回复 newliver 的帖子

你的病毒DNA<30IU/ml，这很好；但是，Ｅ抗原仍是阳性。
为什么停药？
应该坚持抗病毒。
你若一定要停润众恩替，也行，换替诺。换替诺前，查肾功能，包括24小时尿β2微球蛋白。

作者: z3f 时间: 2017-3-26 11:55

newliver 发表于 2017-3-26 08:12
回复 z3f 的帖子

我国批准的抗病毒药物包括5种核苷（酸）类似物（包括恩替卡韦，替诺福韦酯、替比夫定、阿 ...

核苷药需要长期使用，优先考虑的安全性，替比耐药率过高，CK易升高，有诱发肌溶症的风险，只是在安全生育方面比较认可；核苷药抗病毒治疗，不建议做为最优选择；替诺，比恩替强效，但依然会存在潜在肾毒性和导致骨密度降低的风险；恩替，整体来讲，还算缺点比较少的核苷药了；
目前过早停药，必然会冒着反弹的风险的；随时准备恢复治疗；除非你有更好的选择。

作者: mtv982 时间: 2017-3-26 12:16

本帖最后由 mtv982 于 2017-3-26 12:39 编辑

我弟弟吃了阿德2年左右停药，停药时大三，dna4次方，肝功正常，停药1个月反弹，马上继续阿德，再加一个拉米，1个多月时间就小三阳dna阴肝功接近正常了，然再吃2年停药，小三肝功正常dna阴，现在过了好几年，查了几次血15阳dna阴，停药成功，美中不足就是表抗原还是很高。供你参考一下。

作者: 3141108852 时间: 2017-3-30 23:48

你这种情况停药必反弹，只要表面抗原不转阴，迟早会反弹，何况你现在E抗还是阳的。你得做好反弹后的心理准备和反弹后的代价，病毒反弹容易使得原来吃的药耐药

作者: newliver 时间: 2017-5-6 15:05

回复 newliver 的帖子

按照大夫的说法，3-6个月后持续化验观察

作者: newliver 时间: 2017-5-6 15:06

回复 mtv982 的帖子

非常感谢~

作者: hainiaoa 时间: 2017-5-7 17:41

还是大三阳停药干啥啊付不起钱啊当医生小白鼠啊

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