肝胆相照论坛
标题:
小肝癌射频消融后一般多长时间甲胎蛋白会降至正常？
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作者:
terrx
时间:
2017-3-22 16:46
标题:
小肝癌射频消融后一般多长时间甲胎蛋白会降至正常？
本帖最后由 terrx 于 2017-12-16 00:03 编辑
各位战友，射频消融术后，甲胎蛋白一般需多长时间才能降至正常？我母亲3月8号在301做的射频消融，术前甲胎蛋白110，两周后3月22号今天复查甲胎蛋白，数值为90，这种是否是射频消融失败？
2017年12月15日更新：自从3月做了射频消融后甲胎蛋白一直未降到正常范围，从5月份开始缓慢上升，期间每月都查CT，但每次看片的医生都提示3月份的病灶无问题，终于在10月份找介入科的医生仔细全面的看了CT片以后发现在左肝靠近胃的地方有个3.6CM的肿瘤，对比之前的片子，说今年一月份的片子其实就能看到了，那时已经有2.3CM，于是在11月8号在301做了射频消融，这次做完以后，两周甲胎蛋白从术前118降到了17.57（正常范围20以内），今天是术后5周复查，甲胎蛋白降到了3.4，算是终于降到正常值了。
写了这么多，主要是想说甲胎蛋白不正常，一定要自己多上心，频繁复查，多找几个医生看，有时候医生看的片太多，对一些部位容易漏掉；另外，有时候也不能完全听医生的（在明确这个病灶之前，有的医生在片上找不到病灶，就说有的人甲胎蛋白在肝硬化后上去就下不来了）。总之，甲胎蛋白超过正常范围持续升高是不正常的，只有自己对自己负责，过度检查是值得的。
作者:
铃兰花开
时间:
2017-3-22 17:05
AFP半衰期一周左右，一般来说两周应该降到30一下。
作者:
terrx
时间:
2017-3-23 08:36
会不会有可能肝细胞因为射频消融受损在修复过程中产生甲胎蛋白增多呢？
作者:
zjjhmmm
时间:
2017-3-23 10:48
AFP半衰期3到9.5天，5.5个半衰期后应降至正常。供参考。
作者:
稳定到永远
时间:
2017-3-23 11:29
国外研究显示此后AFP的半衰期为4-5天，国内研究测得为4.2-5.8天。肝癌患者中AFP由异常的肝癌细胞产生，连续监测肝癌根治性切除术后AFP的变化，测出其半衰期约为4.2-6.5天，与孕妇产后所得AFP半衰期类似，且肝癌切除术后AFP的代谢不受术后肝细胞增生的影响。
根治性手术切除作为肝癌治疗的最主要的手段，AFP术后转阴的时间一般在2个月内 , 研究显示AFP转阴的中位时间为35.5天。现已有人提出根治性肝癌切除的标准需增加AFP在1-2月内转阴，但此需等待AFP转阴后才能作出判断。研究显示AFP的半衰期与预后密切相关，大于9.5天者与小于9.5天者，1,3,5年生存率存在明显的不同。 因此术后早期测得AFP的半衰期，便可短期内进行判断，利于早期采取综合治疗，如介入、射频等。
作者:
terrx
时间:
2017-3-23 13:14
多谢各位
作者:
cosmos1980
时间:
2017-3-24 08:26
我妈妈也是小肝癌，射频消融以后甲胎蛋白不降反而升高了200多，肯定是射频失败，但是医生让再观察一个月
作者:
terrx
时间:
2017-3-24 22:57
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cosmos1980
的帖子
观察一个月吧，看影像结果怎么说，如果影像看不到的话，可以做个核磁，如果都看不到，那就只能每月定期影像检查，发现病灶再做手术。我母亲是做不了核磁，只能等一个月看CT检查结果了。你母亲是在哪个医院做的射频消融？
作者:
愿梦保佑
时间:
2017-3-26 21:24
这个帖子很重要，建议版主加为精华贴，我岳父的射频消融术后的AFP前80多，两个月降了1个点，3个多月上升到1000多。偏大一点肿瘤，射频消融安全边界，之前还是太保守。
作者:
terrx
时间:
2017-3-27 08:00
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愿梦保佑
的帖子
术后做CT或核磁检查没？如何提示的？如果是射频消融没消干净，后续如何治疗的？又做一次消融，还是栓塞？
作者:
terrx
时间:
2017-4-18 23:34
这两天我母亲复查了增强CT和超声造影，都显示原病灶处无异常，但就是甲胎蛋白还是未降至正常范围，比上周还升了一点，不知各位战友和老师有什么建议？
作者:
HBVcheck
时间:
2017-4-19 09:43
继续观察，没有什么好办法
作者:
terrx
时间:
2017-4-19 10:10
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HBVcheck
的帖子
需要做个预防性介入么？
作者:
铃兰花开
时间:
2017-4-19 10:41
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terrx
的帖子
你可以做一个普美显MRI看看，它对肝细胞肝癌特别敏感。
作者:
terrx
时间:
2017-4-19 14:18
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铃兰花开
的帖子
我母亲之前做了脾动脉瘤栓塞，放了金属弹簧圈，没法做核磁检查，唉……
作者:
铃兰花开
时间:
2017-4-19 15:11
terrx 发表于 2017-4-19 14:18
回复 铃兰花开 的帖子
我母亲之前做了脾动脉瘤栓塞，放了金属弹簧圈，没法做核磁检查，唉…… ...
唉，这个普美显对肝细胞肝癌非常敏感，可惜。
作者:
terrx
时间:
2017-4-19 19:13
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铃兰花开
的帖子
不能做核磁的情况下，是不是也只能密切观察了？能否做个预防性介入呢？
作者:
铃兰花开
时间:
2017-4-19 21:46
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terrx
的帖子
能否做个预防性介入，这涉及到方方面面的问题，还是听主治医生意见吧，他应该最有发言权。
作者:
terrx
时间:
2017-5-24 16:20
5月中旬又复查了增强CT和甲胎蛋白，CT还是看不到病灶，但甲胎蛋白还是在50左右徘徊，各位老师和战友，有没有什么建议呢？还是就这样继续监控下去？感觉有点束手无策了……
作者:
HBVcheck
时间:
2017-5-24 20:58
这种情况还是不错的！没有上升就是很好的事情！继续观察！
作者:
HBVcheck
时间:
2017-5-24 21:00
预防性介入没有太大的作用，顶多延迟复发！考虑付出的代价，还是不做为好！
作者:
terrx
时间:
2017-5-24 21:30
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HBVcheck
的帖子
就怕过段时间开始上涨，不在正常范围始终不放心
作者:
terrx
时间:
2017-5-24 21:31
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HBVcheck
的帖子
那看来介入作用不大，顶多是血管造影，帮助判断肿瘤有无
作者:
嘻嘻一笑
时间:
2017-5-25 16:11
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稳定到永远
的帖子
如何测得每个人的afp半衰期？
作者:
HBVcheck
时间:
2017-5-26 21:13
本帖最后由 HBVcheck 于 2017-5-26 21:14 编辑
不要考虑太多，如果射频失败，你现在做什么都不可能阻止继续上涨！也就是说，实际上目前也没有什么办法！等一段时间，如果影像上看到东西，根据当时情况也许有好的办法！目前唯一的好办法就是移植，如果你们符合要求的话！
作者:
terrx
时间:
2017-5-26 22:45
谢谢！可能也只能这样了，移植不太考虑了，因为母亲71了，好像年龄超出了移植的条件范围，也不太想去冒这个风险
作者:
teresa0111
时间:
2017-6-7 16:55
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terrx
的帖子
你母亲现在AFP怎么样了？又降到正常值吗？还是发现了病灶？
作者:
terrx
时间:
2017-6-9 00:15
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teresa0111
的帖子
AFP还是高，6月2号检查结果是64.09（正常范围是20），昨天去北京佑安医院又查了一下，甲胎蛋白是63.87（正常范围是7），同时还查了甲胎蛋白异质体AFP-L3，结果<0.603（正常范围是0-1），AFP-L3百分比<10%，阴性，异常凝血酶原为13（正常范围是0-40）。总的来说就是甲胎蛋白不正常，在网上查资料说甲胎蛋白是由3种蛋白质构成，分别是AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3，L1是由肝硬化、慢性肝炎引起的，L2是由黄酮体引起，也即只存在于孕妇胎儿中，L3是由肝细胞癌引起的；肝细胞癌也会引起异常凝血酶原升高，但我母亲目前这些都正常，就是甲胎蛋白高，不知道是不是肝硬化引起的。在北京看了几个专家，都不确定，都建议只能定期影像密切观察
作者:
teresa0111
时间:
2017-6-9 14:53
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terrx
的帖子
这种心情也是够煎熬的 一点安全感都没有…
作者:
abccchina
时间:
2017-8-9 13:52
过来人告诉你，射频一周后AFP继续升高，或者还有的话，考虑移植吧。不要等了，延误病情。
作者:
幸福一点
时间:
2017-10-16 20:53
我爸爸也是手术切除后AFP
升高，给医生说想移植，但医生还不采纳。让继续观察。
作者:
terrx
时间:
2017-12-16 00:09
2017年12月15日更新：自从3月做了射频消融后甲胎蛋白一直未降到正常范围，从5月份开始缓慢上升，期间每月都查CT，但每次看片的医生都提示3月份的病灶无问题，终于在10月份找介入科的医生仔细全面的看了CT片以后发现在左肝靠近胃的地方有个3.6CM的肿瘤，对比之前的片子，说今年一月份的片子其实就能看到了，那时已经有2.3CM，于是在11月8号在301做了射频消融，这次做完以后，两周甲胎蛋白从术前118降到了17.57（正常范围20以内），今天是术后5周复查，甲胎蛋白降到了3.4，算是终于降到正常值了。
写了这么多，主要是想说甲胎蛋白不正常，一定要自己多上心，频繁复查，多找几个医生看，有时候医生看的片太多，对一些部位容易漏掉；另外，有时候也不能完全听医生的（在明确这个病灶之前，有的医生在片上找不到病灶，就说有的人甲胎蛋白在肝硬化后上去就下不来了）。总之，甲胎蛋白超过正常范围持续升高是不正常的，只有自己对自己负责，过度检查是值得的。
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